Cambios para el documento Actuación general
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... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 - ActuaciónGeneral1 +Actuación general - Contenido
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... ... @@ -1,15 +1,45 @@ 1 1 **Última modificación el 24/04/2026** 2 2 3 -Contenido 3 +{{html clean="false"}} 4 +<style> 4 4 6 + 7 + 8 + @media print { 9 + 10 + 11 + 12 + a[href]:after { 13 + 14 + 15 + 16 + content: none !important; 17 + 18 + 19 + 20 + } 21 + 22 + 23 + 24 + } 25 +</style> 26 + 27 +<div style="text-align: right;"> 28 +<button onclick="window.print()">🖨️ Imprimir esta página</button> 29 +</div> 30 +{{/html}} 31 + 5 5 {{toc/}} 6 6 7 -(% class="lead" %) 8 -ACTUACIÓN GENERAL 34 +(% style="text-align: right;" %) 35 +((( 36 + 37 +))) 9 9 10 -(% style="color:#2731F5" %) 11 -= NORMAS GENERALES OPERATIVAS = 12 12 40 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 41 +==== (% style="color:#000000" %)**Normas generales operativas**(%%) ==== 42 + 13 13 {{box cssClass="floatinginfobox" title="**Índice** 14 14 15 15 {{toc/~}~}"/}} ... ... @@ -43,25 +43,27 @@ 43 43 * Cualquier miembro de la Subdirección General SAMUR - Protección Civil puede realizar, con carácter voluntario, todo tipo de servicios definidos por la Subdirección General SAMUR-Protección Civil. Este tipo de servicios no tendrá ningún tipo de remuneración o compensación. Dichos servicios serán anotados en el expediente personal del trabajador a los efectos oportunos. Existe una hoja de control de presencia en la que se firmará la asistencia al servicio voluntario. 44 44 * Los servicios voluntarios realizados por personal funcionario deben ser autorizados por la Jefatura de la Subdirección General SAMUR - Protección Civil. 45 45 46 -(% style="color:#2731F5" %) 47 -= PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN SITUACIONES SIMPLES = 48 48 49 -Las posibilidades operativas de este tipo de actuación se resumen en seis apartados: 50 50 51 -__ALERTA EN BASE__**:** La dotación debe mantenerse siempre alerta. No obstante, ante esta comunicación por parte de la Central de Comunicaciones, la dotación acude al vehículo, manteniendo el mismo arrancado en espera de más instrucciones sin salir de la base. 78 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 79 +==== (% style="color:#000000" %)**Procedimiento de actuación en situaciones simples**(%%) ==== 52 52 53 - __ALERTAEN CLAVE 0 (cero)__**:** Ademásdelaanterior,acude en direcciónal lugarindicado,pero ensituaciónde recurso disponible.No seutilizan señales acústicasni visuales de emergencia.81 +**Las posibilidades operativas de este tipo de actuación se resumen en seis apartados:** 54 54 55 -__A CTIVACIÓN:__ Elrecursoesmovilizadoparalarealización delservicioenclavede emergencia(clave1), esdecir,con señalesacústicasy visualesentodomomento.83 +__Alerta en base__**:** La dotación debe mantenerse siempre alerta. No obstante, ante esta comunicación por parte de la Central de Comunicaciones, la dotación acude al vehículo, manteniendo el mismo arrancado en espera de más instrucciones sin salir de la base. 56 56 57 -__ INTERVENCIÓN:__Es la actuaciónrealizadaen el lugarporladotacióninterviniente.Enlamisma sedistinguendosmomentos:85 +__Alerta en clave 0 (cero)__**:** Además de la anterior, acude en dirección al lugar indicado, pero en situación de recurso disponible. No se utilizan señales acústicas ni visuales de emergencia. 58 58 59 - -Aproximación87 +__Activación:__ El recurso es movilizado para la realización del servicio en clave de emergencia (clave 1), es decir, con señales acústicas y visuales en todo momento. 60 60 61 - -Intervención propiamentedicha89 +__Intervención:__ Es la actuación realizada en el lugar por la dotación interviniente. En la misma se distinguen dos momentos: 62 62 63 - __RESOLUCIÓN:__91 + - Aproximación 64 64 93 + - Intervención propiamente dicha 94 + 95 +__Resolución:__ 96 + 65 65 * **Evacuación sanitaria**. Una vez completada la asistencia, el paciente es trasladado a su hospital de zona, o a otro Centro Asistencial Útil si se encuadra en los códigos específicos (Código 9, Código 13, Código infarto). Si la situación clínica del paciente precisa de atención hospitalaria inminente, la unidad actuante traslada al centro hospitalario adecuado más cercano, definido por la dotación asistencial. Esta designación puede ser modificada por la Central de Comunicaciones, prevaleciendo la designación de esta última. El traslado se realiza por la dotación asignada a cada recurso o unidad, autorizándose el apoyo de otro personal (Clave 17) a criterio del responsable sanitario y con la validación por parte del mando presente en el lugar. 66 66 En los casos en los que el paciente resida fuera del término municipal, la unidad interviniente debe solicitar a la Central de Comunicaciones el hospital de traslado, especificando la localidad en la que reside éste. Si el paciente no tuviese asignado hospital de zona será trasladado al hospital correspondiente al lugar del incidente. 67 67 * **Evacuación psiquiátrica**. Una vez asistido el paciente se traslada a hospital psiquiátrico. Queda limitado el uso de estas unidades a aquellos pacientes que no presenten situaciones médicas o traumatológicas que le imposibiliten ir sentado o bajo el control de los componentes de la unidad o en caso de los pacientes sedados por vía iv. ... ... @@ -77,7 +77,7 @@ 77 77 *** a solicitud propia: el paciente una vez atendido, y en pleno uso de sus facultades, rechaza el traslado a cualquier centro sanitario, por hacerse cargo personal de la resolución de sus patologías. Se actuará conforme al procedimiento establecido, dejando constancia escrita en el informe de esta circunstancia y de los consejos dados por el personal facultativo o enfermero. 78 78 *** no colaborador: el paciente en pleno uso de sus facultades mentales, se niega a ser atendido, y por lo tanto, a ser trasladado. La actuación en este caso se realizará conforme al procedimiento de intervención correspondiente. 79 79 * **Solicitud de SAMUR Social**. Para aquellos casos en que no se estime una patología urgente sanitaria que precise la asistencia de este tipo, siendo una problemática urgente de carácter social. En este caso se solicitará a la Central de Comunicaciones la activación del servicio SAMUR SOCIAL, siempre que el paciente ofrezca su conformidad, así como que garantice la permanencia en el lugar en espera del citado servicio. Se comunicará a la Central de Comunicaciones en modo privado o vía telefónica cuantos datos se dispongan del ciudadano, dando prioridad a los datos de sexo, edad, nombre si lo hubiere, así como su nacionalidad. Igualmente se informará de las causas existentes para la activación del servicio o de las necesidades del ciudadano ([[ver procedimiento de Actuación conjunta con SAMUR-Social>>doc:Procedimientos Operativos.Actuaciones Conjuntas.Con SAMUR Social.WebHome]]). 80 -* **Rechaza Asistencia oTraslado**. Para USVB con pacientes que no desean ser trasladados o no quieren ser atendidos. Esta situación puede ocurrir de dos formas:112 +* **Rechaza asistencia o traslado**. Para USVB con pacientes que no desean ser trasladados o no quieren ser atendidos. Esta situación puede ocurrir de dos formas: 81 81 ** a solicitud propia: el paciente una vez atendido, y en pleno uso de sus facultades, rechaza el traslado a cualquier centro sanitario. Se actuará conforme al procedimiento de intervención establecido. 82 82 ** no colaborador: el paciente en pleno uso de sus facultades mentales, se niega a ser atendido, y por lo tanto, a ser trasladado. La actuación en este caso se realizará conforme al procedimiento correspondiente. 83 83 * **Certificaciones por parte del facultativo** ... ... @@ -84,11 +84,12 @@ 84 84 ** Cadáver. Se considerará cadáver a todo paciente que cumpla los requisitos definidos en el correspondiente procedimiento de [[diagnóstico de muerte>>doc:Procedimientos Operativos.Diagnóstico de Muerte.WebHome]]. 85 85 ** Traslado forzoso. Cuando, tras valoración médica del paciente, éste se encuentre en una situación de riesgo vital por razón de trastorno psíquico que requiera la actuación sin demora y traslado hospitalario. Estas circunstancias deben constar en el informe, indicando la necesidad de la adopción de la medida de traslado forzoso urgente y comunicación al Juez. 86 86 87 -**O PERATIVIDAD:** Una vez finalizado el servicio, la unidad comunica a la Central de Comunicaciones la información sobre la asistencia y toda aquella que le sea requerida (Ver [[Cumplimentación de informes de asistencia>>doc:Procedimientos Operativos.Cumplimentación de los informes de asistencia.WebHome]], fundamentalmente, confirmación del tipo de incidente, patología y resolución) y se pondrá operativa de la forma más inmediata posible, comunicando cualquier retraso en su ejecución. Puede ocurrir que una vez finalizada la actuación de la unidad, deba reponer los materiales utilizados, así como realizar la limpieza de la misma. En este caso, transmite a la Central de Comunicaciones tal hecho, debiendo ésta autorizar la situación de inoperatividad (clave 6 o clave 6.1), siempre que el servicio lo permita.Para la reposición y limpieza somera de la unidad se cuenta con la Unidad Foxtrot (Farmacia Móvil), que deberá activarse según su procedimiento correspondiente y de su operatividad, evitando el desplazamiento de la unidad a Base 0 y disminuyendo los tiempos de inoperatividad.119 +**Operatividad:** Una vez finalizado el servicio, la unidad comunica a la Central de Comunicaciones la información sobre la asistencia y toda aquella que le sea requerida (Ver [[Cumplimentación de informes de asistencia>>doc:Procedimientos Operativos.Cumplimentación de los informes de asistencia.WebHome]], fundamentalmente, confirmación del tipo de incidente, patología y resolución) y se pondrá operativa de la forma más inmediata posible, comunicando cualquier retraso en su ejecución. Puede ocurrir que una vez finalizada la actuación de la unidad, deba reponer los materiales utilizados, así como realizar la limpieza de la misma. En este caso, transmite a la Central de Comunicaciones tal hecho, debiendo ésta autorizar la situación de inoperatividad (clave 6 o clave 6.1), siempre que el servicio lo permita.Para la reposición y limpieza somera de la unidad se cuenta con la Unidad Foxtrot (Farmacia Móvil), que deberá activarse según su procedimiento correspondiente y de su operatividad, evitando el desplazamiento de la unidad a Base 0 y disminuyendo los tiempos de inoperatividad. 88 88 89 -(% style="color:#2731F5" %) 90 -= PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES = 91 91 122 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 123 +==== (% style="color:#000000" %)**Procedimiento de actuación en situaciones especiales**(%%) ==== 124 + 92 92 En la actualidad se objetivan cinco tipos de situaciones que se consideran especiales: 93 93 94 94 * Accidentes de transportes de mercancías peligrosas. ... ... @@ -99,11 +99,11 @@ 99 99 100 100 En estas situaciones se podrá pasar a "Plan Rojo" de comunicaciones ([[ver procedimiento radiotelefónico: situaciones especiales>>doc:Central de Comunicaciones.Procedimiento radiotelefónico.WebHome]]). 101 101 102 -__A CCIDENTESDETRANSPORTEDE MERCANCÍAS PELIGROSAS__135 +__Accidentes de mercancías peligrosas__ 103 103 104 104 Estas situaciones requieren la actuación de diferentes instituciones, así como la adopción de medidas excepcionales de seguridad por parte de las unidades intervinientes. Su cobertura requiere la transmisión a la Central de Comunicaciones de los datos identificativos de la materia transportada (siempre y cuando sea posible y no ponga en peligro la integridad de la/las unidades intervinientes) por el vehículo siniestrado como paso previo a la actuación, así como la máxima coordinación con los equipos de extinción. La actuación será autorizada por los equipos de bomberos, siempre que los riesgos de la situación hayan sido controlados ([[ver procedimiento de actuación con Bomberos y Actuación en situaciones NRBQ>>doc:Procedimientos Operativos.Actuaciones Conjuntas.Con Bomberos.WebHome]]). 105 105 106 -__A CCIDENTESCOLECTIVOSQUEPRECISENLAACTUACIÓNDEMÁSDETRES UNIDADES__139 +__Accidentes colectivos que precisen la actuación de más de tres unidades__ 107 107 108 108 * Cuando la información recibida implique la actuación de varios recursos, éstos se activarán primero por proximidad, y segundo por cualificación asistencial. 109 109 * Se definen tres posibilidades, en la aplicación de este procedimiento, siempre que intervengan más de tres unidades, y no se active el procedimiento de actuación en IMV ni el PEMAM ([[ver Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje>>doc:Procedimientos Operativos.Incidentes con múltiples víctimas y Triaje (IMV).WebHome]]). ... ... @@ -113,19 +113,22 @@ 113 113 ** **Activación de una unidad de SVA y varias de SVB**. Se aplicará la misma metodología que en el apartado anterior, capacitándose al Jefe de División de Guardia para disponer del traspaso de personal de unidades psiquiátricas a unidades de SVB y/o modificar las dotaciones de SVA. 114 114 ** **Uso de la unidad de transporte colectivo**. Con la misma metodología, el Jefe de Guardia podrá realizar traslados conjuntos de pacientes que sólo puedan precisar cuidados de USVB durante el traslado. 115 115 116 -__SERVICIOS ESPECIALES O PROGRAMADOS__ 117 117 150 + 151 +==== **Servicios especiales programados** ==== 152 + 118 118 Este apartado integra todos aquellos servicios que precisan cobertura sanitaria en función del riesgo previsible estimado por el tipo de evento, el número de personas que cubre, etc. que son solicitados por diversas instituciones y autorizados por la Subdirección General. Incluyen las solicitudes de cobertura de actos multitudinarios realizadas por las distintas Juntas Municipales, prácticas de Bomberos, etc. Se ejecutan conforme a los planes previos establecidos por la jefatura en el [[procedimiento correspondiente de Servicios Especiales o programados>>url:https://servpub.madrid.es/manualsamur/data/702_01.htm]]. 119 119 120 -__A CTUACIONCONJUNTADELOSTRESCUERPOSDEEMERGENCIADELAYUNTAMIENTODEMADRID. (POLICIAMUNICIPAL/MOVILIDAD, BOMBEROSY SAMUR-Protección Civil)__155 +__Actuación conjunta de los tres cuerpos de emergencia del ayuntamiento de Madrid. (Policía municipal/Movilidad, Bomberos Y SAMUR-Protección Civil)__ 121 121 122 122 Este apartado integra todos aquellos servicios en los cuales por valoración de uno de los mandos de cualquiera de los cuerpos participantes consideré la necesidad de una coordinación especial entre los recursos existentes. Esta situación se ejecuta por medio del [[Procedimiento de Incidentes Complejos>>doc:Procedimientos Operativos.Procedimiento de Incidentes Complejos\. Código PIC.WebHome]]. 123 123 124 -(% style="color:#2731F5" %) 125 -= PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO = 126 126 127 -__APROXIMACIÓN__ ([[ver procedimiento SVB 'valoración de la escena'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración de la escena.WebHome]]) 160 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 161 +==== (% style="color:#000000" %)**Procedimiento específico**(%%) ==== 128 128 163 +__Aproximación__ ([[ver procedimiento SVB 'valoración de la escena'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración de la escena.WebHome]]) 164 + 129 129 * La llegada al lugar del siniestro exige la valoración, previamente a la actuación, de una serie de aspectos, que se pondrán en conocimiento de la Central de Comunicaciones con el fin de que se activen de inmediato los servicios necesarios en el lugar: 130 130 ** Confirmación del lugar exacto del incidente, los accesos más seguros al lugar y el punto de espera de las unidades hasta determinar seguridad de la zona. 131 131 ** Mecanismo de producción del tipo de incidente. ... ... @@ -147,7 +147,7 @@ 147 147 *** Se debe estacionar las ambulancias en las zonas de seguridad delimitadas por las fuerzas policiales o de bomberos, de tal manera que no obstruyan los accesos a la zona del siniestro, ni la salida de los vehículos de emergencia. 148 148 *** Antes de entrar en la zona de alto riesgo del siniestro, la dotación se debe informar de lo sucedido contactando con Bomberos, cuerpos de seguridad o Jefe de Guardia, si estuviera en el lugar, tomando todas las medidas de autoprotección que sean necesarias. 149 149 150 -__I NTERVENCIÓN__186 +__Intervención__ 151 151 152 152 **Acceso al paciente** 153 153 ... ... @@ -181,8 +181,10 @@ 181 181 ** Se debe identificar la dotación policial que presencie los hechos, y toda la dotación de la unidad, no bastando en este caso sólo la identificación del equipo. 182 182 ** Se debe intentar recoger la firma de testigos o policía, en la cara posterior de la hoja del informe de asistencia. 183 183 184 -**Paciente derivado de otras unidades** 185 185 221 + 222 +==== **Paciente derivado de otras unidades** ==== 223 + 186 186 Cualquier responsable de la Subdirección General SAMUR-Protección Civil que se encuentre realizando una asistencia sanitaria podrá solicitar apoyo de cualquier unidad del Servicio que se encuentre operativo. 187 187 188 188 * **A USVB** ... ... @@ -226,13 +226,14 @@ 226 226 *** La unidad de transporte psiquiátrico debe acudir en clave 1. 227 227 *** Debe permanecer en el lugar hasta la llegada de la unidad psiquiátrica, y colaborar con ella si es preciso. En caso contrario se pondrá operativa (clave 0). 228 228 229 -**Apéndice Clave 17**: En los casos específicos de solicitud de traslado en USVB con apoyo de una dotación de SVA, por razones claramente justificadas, la dotación de SVA solicitará autorización a la Central de Comunicaciones, la cuál lo pondrá en conocimiento del Jefe de División de Guardia, el que autorizará, dicha solicitud.267 +**Apéndice clave 17**: En los casos específicos de solicitud de traslado en USVB con apoyo de una dotación de SVA, por razones claramente justificadas, la dotación de SVA solicitará autorización a la Central de Comunicaciones, la cuál lo pondrá en conocimiento del Jefe de División de Guardia, el que autorizará, dicha solicitud. 230 230 231 -(% style="color:#2731F5" %) 232 -= __TRASLADO__ = 233 233 234 -**Durante el traslado la asistencia debe de:** 270 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 271 +==== (% style="color:#000000" %)**Traslado**(%%) ==== 235 235 273 +Durante el traslado la asistencia debe de: 274 + 236 236 * Ser continua, reevaluando las constantes del paciente, verificando y revisando las técnicas aplicadas. 237 237 * Asegurar que el paciente viaja en la postura más adecuada a su patología y segura (con las correas aseguradoras colocadas de una manera conveniente). 238 238 * Asegurar la comunicación. Hable con el paciente, infórmele de lo ocurrido, las técnicas empleadas y su destino, tranquilizándole. ... ... @@ -247,3 +247,6 @@ 247 247 * Recoja en el informe asistencial que el paciente va acompañado durante el traslado por: familiar o allegado con parentesco (si es posible) hecho que autoriza. 248 248 249 249 [[Inicio página>>doc:]] 289 + 290 + 291 +{{versionPagina version="2024 3.0"}}{{/versionPagina}}