Cambios para el documento Código VISNNA

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Contenido

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1		-**Última modificación el 27/04/2026**
	1	+**Última modificación por el 27/04/2026 **
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	5	+Asistencia Sanitaria Urgente a Niños, Niñas y Adolescentes víctimas de violencia sexual. Código VISNNA.
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36		-**Asistencia Sanitaria Urgente a Niños, Niñas y Adolescentes víctimas de violencia sexual. Código VISNNA.**
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70	70	En la detección de un caso de violencia sexual en un NNA es infrecuente encontrar signos y/o lesiones físicas sospechosas de violencia sexual, por lo que en muchas ocasiones la detección se basa en la sospecha sustentada en la comunicación:
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72		-* **Comunicación explícita** del hecho por parte del NNA, aunque sus explicaciones no sean coherentes, incluya contradicciones o se retracte de lo dicho en un primer momento.
	41	+* **Comunicación explícita**del hecho por parte del NNA, aunque sus explicaciones no sean coherentes, incluya contradicciones o se retracte de lo dicho en un primer momento.
73	73	* **Comunicación no verbal**, atendiendo a la gestualidad, expresión facial o postura corporal.
74		-* **Comunicación del hecho **por parte de personas de su entorno.
75		-* **Comunicación realizada por profesionales** de otros ámbitos que están en contacto con el NNA (educación, servicios sociales, centros de atención temprana, centros de salud, programas deportivos, ocio y tiempo libre, agentes de las fuerzas y cuerpos de seguridad, profesionales que intervienen en las situaciones de violencia de género, etc.).
	43	+* **Comunicación del hecho**por parte de personas de su entorno.
	44	+* **Comunicación realizada por profesionales**de otros ámbitos que están en contacto con el NNA (educación, servicios sociales, centros de atención temprana, centros de salud, programas deportivos, ocio y tiempo libre, agentes de las fuerzas y cuerpos de seguridad, profesionales que intervienen en las situaciones de violencia de género, etc.).
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79		-En este sentido, se valorarán como** indicadores de violencia sexual en NNA con mayor evidencia, los reflejados en los siguientes anexos:**
	48	+En este sentido, se valorarán como**indicadores de violencia sexual en NNA con mayor evidencia, los reflejados en los siguientes anexos:**
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81	81	* [[Anexo II (Indicadores comportamentales y psicológicos en NNA)>>attach:211a_AnexoII.VISNNA.pdf||target="_blank"]]
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104	104
105	105
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107		-**2. Actuación General central de comunicaciones:**
	76	+**2. Actuación General Central de Comunicaciones:**
108	108
109	109	* Garantice preferentemente la presencia de Policía Municipal en el punto a través de CISEM, acorde a los siguientes criterios.
110	110	** Horario de 07:00h a 22:00h: Solicite Agentes Tutores de Policía Municipal.
...	...	@@ -142,7 +142,7 @@
142	142	Bajo estas premisas, las actuaciones a realizar “in situ”, son las siguientes:
143	143
144	144	* Se debe habilitar, en lo posible, un espacio que garantice la protección, intimidad y confidencialidad del NNA durante la atención sanitaria recibida.
145		-* En un primer momento, hay que evaluar al NNA siguiendo el procedimiento de valoración inicial del paciente pediátrico (TEP + Valoración primaria) que nos dará una primera impresión de su estado general y permitirá establecer un orden de prioridad en las medidas a tomar. Sólo se llevarán a cabo las actuaciones imprescindibles para evitar alterar pruebas forenses, cuya toma se hará en el SUH.
	114	+* En un primer momento, hay que evaluar al NNA siguiendo el procedimiento de valoración inicial del paciente pediátrico (TEP + Valoración Primaria) que nos dará una primera impresión de su estado general y permitirá establecer un orden de prioridad en las medidas a tomar. Sólo se llevarán a cabo las actuaciones imprescindibles para evitar alterar pruebas forenses, cuya toma se hará en el SUH.
146	146	* Asegúrese de que la víctima esté acompañada en todo momento. Durante la atención sanitaria estarán presentes como mínimo dos personas del equipo asistencial, siendo preferible que al menos una de ellas sea del mismo sexo que la víctima.
147	147	* Si es posible espere la llegada del psicólogo para evitar la re-entrevista y la victimización secundaria.
148	148	* Actúe conforme al procedimiento terapéutico específico, en función de la patología principal que presente el paciente.
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159	159	* Debe quedar documentada en la historia clínica la manipulación que se haya realizado.
160	160	* Si el/la menor tiene intención de asearse antes de su traslado al hospital (ducha, lavado, cambio de ropa, limpieza o enjuague de la boca), se le debe explicar la importancia de la preservación de las pruebas con el fin de hacerla desistir. Por la misma razón hay que indicarle que, en la medida de lo posible, evite orinar, defecar, comer y fumar. Si ya lo hubiera hecho, se reflejará en el informe clínico asistencial, cuantificando el número de veces que lo ha realizado después del acto de violencia sexual.
161	161	* En caso de haber existido una penetración por vía bucal, es muy importante evitar la toma de líquidos o alimentos, así como fumar, antes del reconocimiento en el hospital.
162		-* **Cadena de custodia:** Identifique cada una de las muestras con el nombre del paciente, fecha, hora y nombre y firma de quien las recoge. Cuando se realice la entrega a terceros se deberá reflejar de igual manera la Fecha, hora, nombre y firma del profesional que las recepciona, con el objetivo de garantizar la cadena de custodia, requisito indispensable para que las pruebas sean consideradas válidas. [[Ver anexo - Cadena de custodia>>attach:211_cadenaCustodia.pdf||target="_blank"]]
	131	+* **CADENA DE CUSTODIA:** Identifique cada una de las muestras con el nombre del paciente, fecha, hora y nombre y firma de quien las recoge. Cuando se realice la entrega a terceros se deberá reflejar de igual manera la Fecha, hora, nombre y firma del profesional que las recepciona, con el objetivo de garantizar la cadena de custodia, requisito indispensable para que las pruebas sean consideradas válidas. [[Ver anexo - Cadena de custodia>>attach:211_cadenaCustodia.pdf||target="_blank"]]
163	163	* Tanto los documentos de cadena de custodia (anexo 1) como los elementos de embalaje estarán en poder, preferentemente, del Psicólogo de guardia.
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165	165	**4. Resolución y traslado:**
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180	180	**Observaciones**
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182		-Recuerde que se trata de una situación de elevada vulnerabilidad de una persona, por ello extreme la atención emocional ante la sospecha de un abuso sexual, especialmente si se trata de víctimas de maltrato y actúe conforme a los procedimientos correspondientes: 5.7 ([[atención a la víctima de violencia de género>>doc:Procedimientos asistenciales.Activación y actuación del psicólogo de Guardia.Tipos de asistencia psicológica>Tipos de asistencia.WebHome||anchor="asistenciaViolenciaGenero"]]); 5.8 ([[atención sociosanitaria a menores>>doc:Procedimientos Operativos.Atención Sociosanitaria a menores.WebHome]]) o 5.9 ([[atención sociosanitaria a mayores>>Procedimientos Operativos.Atención sociosanitaria a mayores]]).
	151	+Recuerde que se trata de una situación de elevada vulnerabilidad de una persona, por ello extreme la atención emocional ante la sospecha de un abuso sexual, especialmente si se trata de víctimas de maltrato y actúe conforme a los procedimientos correspondientes: 5.7([[atención a la víctima de violencia de género>>doc:Procedimientos asistenciales.Activación y actuación del psicólogo de Guardia.Tipos de asistencia psicológica>Tipos de asistencia.WebHome||anchor="asistenciaViolenciaGenero"]]); 5.8 ([[atención sociosanitaria a menores>>doc:Procedimientos Operativos.Atención Sociosanitaria a menores.WebHome]]) o 5.9 ([[atención sociosanitaria a mayores>>Procedimientos Operativos.Atención sociosanitaria a mayores]]).
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184	184	[[Inicio página>>doc:]]
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