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Autor del documento

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.jeniahbhmadrides

Contenido

...	...	@@ -1,5 +1,4 @@
1		-(% class="lead" %)
2		-PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN CONJUNTA PARA LA ASISTENCIA INTEGRAL AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO.
	1	+=== **Procedimiento de actuación conjunta para la asistencia integral al paciente politraumatizado.   ** ===
3	3
4	4	(% class="box infomessage" %)
5	5	(((
...	...	@@ -20,8 +20,8 @@
20	20	(((
21	21	(% class="col-xs-12 col-sm-8" %)
22	22	(((
23		-(% style="color:#2731F5" %)
24		-= **Criterios de Inclusión en dicho Código:** =
	22	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	23	+==== (% style="color:#000000" %)**Criterios de inclusión en dicho código:**(%%) ====
25	25
26	26	* (((
27	27	Inestabilidad hemodinámica en **adultos:** (TAS < 90 mmHg, FC > 120 lpm).
...	...	@@ -58,31 +58,35 @@
58	58	* **Edad adultos**: Deberá ser superior a 14 años en caso de los Hospitales La Paz y 12 de Octubre y superior a 15 años en el caso del Hospital Gregorio Marañón y el Hospital Clínico San Carlos.
59	59	**Edad niños**: Niños ≤ 16 años con traslado al Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.
60	60
61		-(% style="color:#2731F5" %)
62		-= **Recepción del preaviso** =
63	63
64		-A criterio del responsable en la asistencia de SAMUR-Protección Civil, se solicitará a la Central de Comunicaciones un preaviso hospitalario, cuando el paciente reúna alguno de los criterios de inclusión previamente mencionados.
65	65
66		-La Central de Comunicaciones decidirá, en función de la sectorización y criterios de especificidad patológica, el hospital de destino, realizando el correspondiente preaviso.
	62	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	63	+==== (% style="color:#000000" %)**Recepción del preaviso**(%%) ====
67	67
	65	+A criterio del responsable en la asistencia de SAMUR-Protección Civil, se solicitará a la central de comunicaciones un preaviso hospitalario, cuando el paciente reúna alguno de los criterios de inclusión previamente mencionados.
	66	+
	67	+La central de comunicaciones decidirá, en función de la sectorización y criterios de especificidad patológica, el hospital de destino, realizando el correspondiente preaviso.
	68	+
68	68	Dicho preaviso se tramitará de la forma siguiente, en función del hospital de destino:
69	69
70		-* **Hospital Gregorio Marañón**. Se realizará a través del teléfono móvil del Cirujano de Guardia. Si fuera preciso la Central de Comunicaciones pondrá en contacto al Jefe de Guardia SAMUR con el Cirujano de Guardia, con el fin de proporcionar toda la información necesaria para asegurar una transferencia acorde a la patología del paciente.
71		-* **Hospital La Paz**. El preaviso se realizará a través del teléfono de guardia del Adjunto del Box de REA. Si fuera preciso la Central de Comunicaciones pondrá en contacto al Jefe de Guardia SAMUR con el Adjunto de Intensivos de Guardia, con el fin de proporcionar toda la información necesaria para asegurar una transferencia acorde a la patología del paciente.
72		-* **Hospital 12 de Octubre**. El preaviso se realizará a través del teléfono móvil de la UCI de Politrauma. Si fuera preciso la Central de Comunicaciones pondrá en contacto al Jefe de Guardia SAMUR con el Adjunto de Intensivos de Guardia, con el fin de proporcionar toda la información necesaria para asegurar una transferencia acorde a la patología del paciente.
73		-* **Hospital Clínico San Carlos**. El preaviso se realizará a través del teléfono de guardia del Adjunto de la UCI Neuro-Politrauma. Si fuera preciso la Central de comunicaciones pondrá en contacto al Jefe de Guardia SAMUR con el Adjunto de neuropolitrauma, con el fin de proporcionar toda la información necesaria para asegurar una transferencia acorde a la patología del paciente.
74		-* **Hospital Niño Jesús**. El Preaviso se realizará a través del teléfono del Médico Adjunto de Guardia de la UCI pediátrica, o en su defecto Residente de UCIP o teléfono directo de UCIP, para asegurar una transferencia adecuada a la patología del paciente.
	71	+* **Hospital Gregorio Marañón**. Se realizará a través del teléfono móvil del cirujano de guardia. Si fuera preciso la central de comunicaciones pondrá en contacto al jefe de guardia SAMUR con el cirujano de guardia, con el fin de proporcionar toda la información necesaria para asegurar una transferencia acorde a la patología del paciente.
	72	+* **Hospital La Paz**. El preaviso se realizará a través del teléfono de guardia del adjunto del box de REA. Si fuera preciso la central de comunicaciones pondrá en contacto al jefe de guardia SAMUR con el adjunto de intensivos de guardia, con el fin de proporcionar toda la información necesaria para asegurar una transferencia acorde a la patología del paciente.
	73	+* **Hospital 12 de Octubre**. El preaviso se realizará a través del teléfono móvil de la UCI de politrauma. Si fuera preciso la central de comunicaciones pondrá en contacto al jefe de guardia SAMUR con el adjunto de intensivos de guardia, con el fin de proporcionar toda la información necesaria para asegurar una transferencia acorde a la patología del paciente.
	74	+* **Hospital Clínico San Carlos**. El preaviso se realizará a través del teléfono de guardia del adjunto de la UCI neuro-politrauma. Si fuera preciso la central de comunicaciones pondrá en contacto al jefe de guardia SAMUR con el adjunto de neuropolitrauma, con el fin de proporcionar toda la información necesaria para asegurar una transferencia acorde a la patología del paciente.
	75	+* **Hospital Niño Jesús**. El preaviso se realizará a través del teléfono del médico adjunto de guardia de la UCI pediátrica, o en su defecto residente de UCIP o teléfono directo de UCIP, para asegurar una transferencia adecuada a la patología del paciente.
75	75
76		-(% style="color:#2731F5" %)
77		-= **Transferencia** =
78	78
79		-La Central de Comunicaciones SAMUR-Protección Civil, informará al hospital por vía telefónica, de la salida del recurso desde el lugar del incidente, y el tiempo estimado de llegada. Se comunicará cualquier circunstancia que suponga un cambio de estado clínico del paciente informado en un primer contacto, y que suponga una demora en el tiempo de traslado.
80	80
81		-Todas las transferencias se realizarán en los respectivos Box de Reanimación de cada Servicio de Urgencias, salvo aquellos casos en los que se decida, por parte del responsable asistencial del hospital, la transferencia directa a Quirófano. La transferencia se realizará directamente desde el Médico responsable de la asistencia en SAMUR al Adjunto de Cuidados Intensivos (H. 12 de Octubre, H. La Paz, H. Clínico y H. Niño Jesús) o al Adjunto de Cirugía (H. Gregorio Marañón).
	79	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	80	+==== (% style="color:#000000" %)**Transferencia**(%%) ====
82	82
	82	+La central de comunicaciones SAMUR-Protección Civil, informará al hospital por vía telefónica, de la salida del recurso desde el lugar del incidente, y el tiempo estimado de llegada. Se comunicará cualquier circunstancia que suponga un cambio de estado clínico del paciente informado en un primer contacto, y que suponga una demora en el tiempo de traslado.
	83	+
	84	+Todas las transferencias se realizarán en los respectivos box de reanimación de cada servicio de urgencias, salvo aquellos casos en los que se decida, por parte del responsable asistencial del hospital, la transferencia directa a quirófano. La transferencia se realizará directamente desde el médico responsable de la asistencia en SAMUR al adjunto de cuidados intensivos (H. 12 de Octubre, H. La Paz, H. Clínico y H. Niño Jesús) o al adjunto de cirugía (H. Gregorio Marañón).
	85	+
83	83	Dadas las características de los pacientes, se recomienda que durante la transferencia esté presente (a criterio del responsable del hospital) un equipo de trauma, compuesto por:
84	84
85		-* Cirujano General (Coordinador en H. Gregorio Marañón)
	88	+* Cirujano general (Coordinador en H. Gregorio Marañón)
86	86	* Intensivista (Coordinador en H. La Paz, H. 12 de Octubre, H. Niño Jesús, H. Clínico)
87	87	* Anestesista (H. Gregorio Marañón)
88	88	* Traumatólogo (si es necesario)
...	...	@@ -89,15 +89,16 @@
89	89	* Neurocirujano
90	90	* Radiólogo: radiólogo vascular en casos de pelvis inestables
91	91	* Enfermeros
92		-* Técnicos de Radiología
	95	+* Técnicos de radiología
93	93	* Auxiliares y celadores
94		-* Supervisora de Quirófanos
	97	+* Supervisora de quirófanos
95	95
96	96	Se procurará por ambas partes, la homogeneización del material de inmovilización, de cara a facilitar las labores de transferencia.
97	97
98		-(% style="color:#2731F5" %)
99		-= **Situaciones especiales** =
100	100
	102	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	103	+==== (% style="color:#000000" %)**Situaciones especiales**(%%) ====
	104	+
101	101	Serán objeto de tratamiento especial las siguientes patologías:
102	102
103	103	* Paciente quemado con quemaduras con > 15% de SCQ, quemaduras faciales, sospecha de lesión por inhalación o distress respiratorio, sin otras lesiones traumáticas. Serán transferidos a los Hospitales de La Paz y Getafe. En el caso del Hospital La Paz se procederá llamando al Adjunto de Intensivos de Guardia a través de la Central de Comunicaciones y se hará la transferencia directamente en la Unidad de Quemados (entrada por Urgencias de Traumatología y subida a 4ª planta). Los pacientes pediátricos con quemaduras extensas se trasladarán al Hospital Infantil La Paz
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105	105	* Reimplantes de miembros. Pacientes con amputaciones traumáticas proximales de miembros sin otras características de gravedad añadidas y que sean susceptibles de posible reimplante. Todos estos pacientes serán transferidos al Hospital La Paz en el Box de REA, previa información y confirmación de la Organización Nacional de Trasplantes para el traslado, y con el conocimiento del Adjunto del Box de REA, a través del teléfono de guardia.
106	106	* Pacientes pediátricos con necesidad de cirugía vascular por lesiones que comprometan miembros que serán trasladados al Hospital La Paz.
107	107
108		-(% style="color:#2731F5" %)
109		-= **Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes** =
	112	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	113	+==== ====
110	110
	115	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	116	+==== (% style="color:#000000" %)**Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes**(%%) ====
	117	+
111	111	Las incidencias surgidas en el curso de las transferencias hospitalarias se resolverán a través de la comunicación directa, entre los responsables de guardia de SAMUR-Protección Civil y los jefes de las unidades especiales receptoras de estos pacientes de cada uno de los centros asistenciales. Dicha comunicación se realizará a través de los teléfonos de contacto establecidos.
112	112
113	113	Todos los pacientes ingresados, serán seguidos en su evolución por los Jefes de Guardia de SAMUR-Protección Civil. A este respecto, dichos médicos solicitarán información a los médicos de la unidad donde esté ingresado el paciente, sobre la evolución del estado clínico y los planes terapéuticos fijados a las 6 horas, 24 horas y 7 días desde el ingreso.
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134	134
135	135
136	136
	144	+
	145	+
	146	+
137	137	(% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
138	138	(((
139	139	{{box title="**Contenido**"}}