Cambios para el documento Código 16

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Autor del documento

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.jeniahbhmadrides
	1	+XWiki.Marta

Contenido

...	...	@@ -1,5 +1,6 @@
1		-=== **PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN CONJUNTA PARA LA ASISTENCIA INTEGRAL AL PACIENTE CON SCASEST:
2		- CÓDIGO 16** ===
	1	+(% class="lead" %)
	2	+PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN CONJUNTA PARA LA ASISTENCIA INTEGRAL AL PACIENTE CON SCASEST:
	3	+ CÓDIGO 16
3	3
4	4	(% class="box infomessage" %)
5	5	(((
...	...	@@ -10,10 +10,10 @@
10	10	(((
11	11	(% class="col-xs-12 col-sm-8" %)
12	12	(((
13		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
14		-==== (% style="color:#000000" %)**CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PROCEDIMIENTO**(%%) ====
	14	+(% style="color:#2731F5" %)
	15	+= **CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PROCEDIMIENTO** =
15	15
16		-===== (% style="color:#000000" %)**Hospital de referencia**(%%) =====
	17	+= Hospital de referencia =
17	17
18	18	Todos los pacientes incluidos en el protocolo serán derivados a los hospitales Fundación Jiménez Díaz y Hospital Gregorio Marañón. Serán causa de no trasferencia a dichos hospitales:
19	19
...	...	@@ -20,10 +20,8 @@
20	20	* La negativa del paciente o su familia.
21	21	* La situación clínica del paciente, que obligue a un traslado inmediato a otro hospital a criterio del médico de la USVA actuante.
22	22
	24	+== Criterios de inclusión del Código 16 ==
23	23
24		-
25		-===== **Criterios de inclusión del Código 16** =====
26		-
27	27	* (((
28	28	Pacientes con dolor torácico de perfil isquémico (características ya descritas) prolongado ( > 20 minutos) con respuesta parcial o total a nitratos con/sin alteraciones ECG iniciales.
29	29
...	...	@@ -33,19 +33,15 @@
33	33	)))
34	34	* Pacientes con cuadro clínico atípico pero con sospecha de posible SCASEST, sobre todo si se trata de pacientes mayores de 75 años, sexo femenino, antecedentes de diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica o demencia, antecedentes de ICP o CABG (derivación aortocoronaria con injerto: bypass) (ej: dolor en brazo o mandíbula dolor epigástrico, dolor punzante, dolor con características pleuríticas) u otro síntoma equivalente (disnea, fatiga extrema, o síncope) con sospecha de causa isquémica y electrocardiograma patológico.
35	35
	35	+== Criterios de exclusión del Código 16 ==
36	36
37		-
38		-===== **Criterios de exclusión del Código 16** =====
39		-
40	40	* (((
41	41	Elevación persistente (>20 min a pesar de nitratos) del segmento ST (SCACEST).
42	42	)))
43	43	* Tromboembolismo pulmonar, disección aórtica, taqui o bradicardias, crisis hipertensiva, miocarditis/pericarditis, enfermedades neurológicas agudas (ictus isquémico/hemorrágico), síndrome de Tako-Tsubo, rabdomiolisis.
44	44
	42	+== Perfiles de los pacientes ==
45	45
46		-
47		-===== **Perfiles de los pacientes** =====
48		-
49	49	Se definen a efectos del procedimiento estos tipos de perfiles de pacientes:
50	50
51	51	* Paciente **tipo A de alto riesgo: código 16.1**
...	...	@@ -59,10 +59,8 @@
59	59	* Paciente **tipo C de bajo riesgo: código 16.3**
60	60	** No cumplen los criterios anteriores.
61	61
	57	+== Derivación de pacientes con Código 16 ==
62	62
63		-
64		-===== **Derivación de pacientes con Código 16** =====
65		-
66	66	* (((
67	67	Paciente **tipo A de alto riesgo: código 16.1**
68	68
...	...	@@ -81,10 +81,10 @@
81	81	** Realización de preaviso hospitalario (contacto telefónico con Cardiólogo).
82	82	** Transferencia hospitalaria a Urgencias a cardiólogo o directamente a médico de la urgencia avisado por cardiología.
83	83
84		-[[image:Codigo16_derivacion.jpg||alt="Código 16 - Derivación de pacientes"]]
	77	+[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/Codigo16_derivacion.jpg||alt="Código 16 - Derivación de pacientes"]]
85	85
86		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
87		-=== (% style="color:#000000" %)**PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN ANTE UN CÓDIGO 16**(%%) ===
	79	+(% style="color:#2731F5" %)
	80	+= **PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN ANTE UN CÓDIGO 16** =
88	88
89	89	Ante la inclusión de un paciente en este procedimiento:
90	90
...	...	@@ -113,10 +113,8 @@
113	113	** Hora de administración de la terapia antiagregante.
114	114	* Las unidades receptoras integrarán este procedimiento en sus protocolos asistenciales con el objetivo de proporcionar el mejor tratamiento a estos pacientes en el menor tiempo posible, reduciendo, en la medida de lo posible, el tiempo de estancia en la Unidad Coronaria y en el hospital.
115	115
	109	+**Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes**
116	116
117		-
118		-==== **Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes** ====
119		-
120	120	Las incidencias surgidas en el curso de las transferencias hospitalarias se resolverán a través de la comunicación directa entre los responsables de guardia de SAMUR-Protección Civil y los jefes de las unidades especiales receptoras de estos pacientes de cada uno de los centros asistenciales. Dicha comunicación se realizará a través de los teléfonos de contacto establecidos.
121	121
122	122	Todos los pacientes ingresados serán seguidos en su evolución por los Jefes de Guardia de SAMUR-Protección Civil. A este respecto, dichos médicos solicitarán información a los médicos de la unidad donde esté ingresado el paciente, sobre la evolución del estado clínico y los planes terapéuticos fijados a las 6 horas, 24 horas y 7 días desde el ingreso. Cada Hospital habilitará los medios correspondientes para proporcionar esa información a los Jefes de Guardia autorizados.
...	...	@@ -124,9 +124,6 @@
124	124	Como parte del procedimiento de colaboración, se propondrán sesiones conjuntas entre servicios con el fin de analizar los casos trasladados por SAMUR-Protección Civil y transferidos a las distintas Unidades hospitalarias para detectar las posibles áreas de mejora de este manejo integrado secuencial del paciente con SCASEST.
125	125
126	126	[[Inicio página>>doc:]]
127		-
128		-
129		-{{versionPagina version="2013 9.3"}}{{/versionPagina}}
130	130	)))
131	131
132	132
...	...	@@ -142,9 +142,6 @@
142	142
143	143
144	144
145		-
146		-
147		-
148	148	(% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
149	149	(((
150	150	{{box title="**Contenido**"}}

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