Cambios para el documento Código 18 - Código SEPSIS

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Detalles

Propiedades de página

Título

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-Código 18: Código SEPSIS
	1	+Código 18 - Código SEPSIS

Autor del documento

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.jeniahbhmadrides

Contenido

...	...	@@ -1,5 +1,4 @@
1		-(% class="lead" %)
2		-Procedimiento de actuación ante la sospecha de un paciente con Sepsis
	1	+=== Procedimiento de actuación ante la sospecha de un paciente con Sepsis ===
3	3
4	4	(% class="box infomessage" %)
5	5	(((
...	...	@@ -18,11 +18,29 @@
18	18	(((
19	19	(% class="col-xs-12 col-sm-8" %)
20	20	(((
21		-(% style="color:#2731F5" %)
22		-= **Actuación de la Central de Comunicaciones** =
	20	+{{html}}
	21	+<style>
	22	+
	23	+ @media print {
	24	+
	25	+ a[href]:after {
	26	+
	27	+ content: none !important;
	28	+
	29	+ }
	30	+
	31	+ }
	32	+</style>
	33	+<div style="text-align: right;">
	34	+<button onclick="window.print()">🖨️ Imprimir esta página</button>
	35	+</div>
	36	+{{/html}}
23	23
24		-Si las circunstancias lo permiten, la Central de Comunicaciones, se indagará de forma específica sobre aquellos pacientes en los que se sospeche, de inicio, un **estado febril del paciente**, asociado o no, a algunos de los siguientes síntomas y signos:
	38	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	39	+==== (% style="color:#000000" %)**Actuación de la Central de Comunicaciones**(%%) ====
25	25
	41	+Si las circunstancias lo permiten, la central de comunicaciones, se indagará de forma específica sobre aquellos pacientes en los que se sospeche, de inicio, un **estado febril del paciente**, asociado o no, a algunos de los siguientes síntomas y signos:
	42	+
26	26	* Alteración del nivel de conciencia.
27	27	* Hipotensión ≤ 100.
28	28	* Frecuencia respiratoria ≥ 22.
...	...	@@ -30,9 +30,10 @@
30	30
31	31	En aquellos casos, en los que existan al menos dos de los tres primeros factores asociados a la fiebre, se activará una unidad de SVA, codificándola como un 3.18.
32	32
33		-(% style="color:#2731F5" %)
34		-= **Manejo del Paciente** =
35	35
	51	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	52	+==== (% style="color:#000000" %)**Manejo del Paciente**(%%) ====
	53	+
36	36	* (((
37	37	Valoración inicial. ABCD, realizando una anamnesis orientada, a la existencia de una historia clínica sugestiva de infección.
38	38	En este sentido, valore específicamente:
...	...	@@ -102,20 +102,22 @@
102	102	** Déficit de CO3H = 0,3 x kg de peso x EB. El resultado son los ml de bicarbonato necesarios.
103	103	** Administre la mitad de la cantidad calculada en 30 min y realice analítica de iones y EB posteriormente.
104	104
105		-(% style="color:#2731F5" %)
106		-= **Traslado a Hospital** =
107	107
108		-Realice traslado a Hospital, que en función de las circunstancias del paciente, tendrá el siguiente plan de trasferencia:
109	109
	125	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	126	+==== (% style="color:#000000" %)**Traslado a Hospital**(%%) ====
	127	+
	128	+Realice traslado a hospital, que en función de las circunstancias del paciente, tendrá el siguiente plan de trasferencia:
	129	+
110	110	* //**Bajo preaviso hospitalario, directamente a la UCI**//. Como Código 18, en aquellas situaciones en las que el paciente:
111	111	** Tiene aislada la vía aérea.
112	112	** Se encuentra en situación de shock séptico. Siempre que ha sido necesario administrar vasopresores para mantener la TAM > 65 mmHg.
113	113	** Cuando tenga una puntuación en la escala NEWS > 7.(((
114		-La Central de Comunicaciones pondrá en contacto al médico de la Unidad con el especialista de UCI de guardia. Además de la historia del paciente, se comunicará el tiempo aproximado de llegada al Hospital.
	134	+La central de comunicaciones pondrá en contacto al médico de la unidad con el especialista de UCI de guardia. Además de la historia del paciente, se comunicará el tiempo aproximado de llegada al Hospital.
115	115
116	116	La trasferencia se realizará directamente al especialista de UCI.
117	117	)))
118		-* //**Bajo aviso hospitalario al Área de urgencias**//, ante todo paciente con:
	138	+* //**Bajo aviso hospitalario al área de urgencias**//, ante todo paciente con:
119	119	** qSOFA ≥ 2 y la existencia de historia sugestiva de infección.
120	120	** Sin signos y síntomas de shock séptico ni aislamiento de vía aérea.
121	121
...	...	@@ -127,18 +127,21 @@
127	127	* Estabilidad hemodinámica y medidas de soporte (ventilación mecánica, uso de vasoactivos).
128	128	* Puntuación de escala qSOFA y NEWS.
129	129
130		-(% style="color:#2731F5" %)
131		-= **Hospitales de destino** =
132	132
133		-En esta primera fase piloto, se transferirán los pacientes a uno de estos tres Hospitales: Hospital Infanta Leonor, Hospital de La Princesa, y Hospital Clínico San Carlos.
134	134
135		-(% style="color:#2731F5" %)
136		-= **Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes** =
	152	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	153	+==== (% style="color:#000000" %)**Hospitales de destino**(%%) ====
137	137
138		-Las incidencias surgidas en el curso de las trasferencias hospitalarias se resolverán a través de comunicación directa entre los responsables de le guardia de SAMUR Protección Civil y los Jefes de las unidades receptoras de los pacientes de cada uno de los centros asistenciales.
	155	+En esta primera fase piloto, se transferirán los pacientes a uno de estos tres hospitales: Hospital Infanta Leonor, Hospital de La Princesa, y Hospital Clínico San Carlos.
139	139
140		-Todos los pacientes ingresados en UCI, serán seguidos en su evolución por los Jefes de Guardia de SAMUR Protección Civil. Dichos médicos solicitarán información a los médicos de la unidad donde esté ingresado el paciente, sobre la evolución del estado clínico y los planes terapéuticos,  las 6 horas, 24 horas y 7 días desde el ingreso.
141	141
	158	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	159	+==== (% style="color:#000000" %)**Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes**(%%) ====
	160	+
	161	+Las incidencias surgidas en el curso de las trasferencias hospitalarias se resolverán a través de comunicación directa entre los responsables de le guardia de SAMUR Protección Civil y los jefes de las unidades receptoras de los pacientes de cada uno de los centros asistenciales.
	162	+
	163	+Todos los pacientes ingresados en UCI, serán seguidos en su evolución por los jefes de guardia de SAMUR Protección Civil. Dichos médicos solicitarán información a los médicos de la unidad donde esté ingresado el paciente, sobre la evolución del estado clínico y los planes terapéuticos,  las 6 horas, 24 horas y 7 días desde el ingreso.
	164	+
142	142	Cada hospital habilitará los procedimientos necesarios para facilitar esa información. SAMUR proporcionará periódicamente a las unidades de destino, el listado de Jefes de Guardia autorizados para recabar información.
143	143
144	144	Como parte del procedimiento de colaboración, se propondrán sesiones conjuntas entre servicios, con el fin de analizar los casos trasferidos por SAMUR a las diferentes unidades, de cara a detectar las posibles áreas de mejora.
...	...	@@ -163,6 +163,10 @@
163	163
164	164
165	165
	189	+
	190	+
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	192	+
166	166	(% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
167	167	(((
168	168	{{box title="**Contenido**"}}