Cambios para el documento Código 18 - Código SEPSIS

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Autor del documento

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.jeniahbhmadrides
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Contenido

...	...	@@ -1,4 +1,5 @@
1		-=== Procedimiento de actuación ante la sospecha de un paciente con Sepsis ===
	1	+(% class="lead" %)
	2	+Procedimiento de actuación ante la sospecha de un paciente con Sepsis
2	2
3	3	(% class="box infomessage" %)
4	4	(((
...	...	@@ -17,10 +17,10 @@
17	17	(((
18	18	(% class="col-xs-12 col-sm-8" %)
19	19	(((
20		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
21		-==== (% style="color:#000000" %)**Actuación de la Central de Comunicaciones**(%%) ====
	21	+(% style="color:#2731F5" %)
	22	+= **Actuación de la Central de Comunicaciones** =
22	22
23		-Si las circunstancias lo permiten, la central de comunicaciones, se indagará de forma específica sobre aquellos pacientes en los que se sospeche, de inicio, un **estado febril del paciente**, asociado o no, a algunos de los siguientes síntomas y signos:
	24	+Si las circunstancias lo permiten, la Central de Comunicaciones, se indagará de forma específica sobre aquellos pacientes en los que se sospeche, de inicio, un **estado febril del paciente**, asociado o no, a algunos de los siguientes síntomas y signos:
24	24
25	25	* Alteración del nivel de conciencia.
26	26	* Hipotensión ≤ 100.
...	...	@@ -29,10 +29,9 @@
29	29
30	30	En aquellos casos, en los que existan al menos dos de los tres primeros factores asociados a la fiebre, se activará una unidad de SVA, codificándola como un 3.18.
31	31
	33	+(% style="color:#2731F5" %)
	34	+= **Manejo del Paciente** =
32	32
33		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
34		-==== (% style="color:#000000" %)**Manejo del Paciente**(%%) ====
35		-
36	36	* (((
37	37	Valoración inicial. ABCD, realizando una anamnesis orientada, a la existencia de una historia clínica sugestiva de infección.
38	38	En este sentido, valore específicamente:
...	...	@@ -102,22 +102,20 @@
102	102	** Déficit de CO3H = 0,3 x kg de peso x EB. El resultado son los ml de bicarbonato necesarios.
103	103	** Administre la mitad de la cantidad calculada en 30 min y realice analítica de iones y EB posteriormente.
104	104
	105	+(% style="color:#2731F5" %)
	106	+= **Traslado a Hospital** =
105	105
	108	+Realice traslado a Hospital, que en función de las circunstancias del paciente, tendrá el siguiente plan de trasferencia:
106	106
107		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
108		-==== (% style="color:#000000" %)**Traslado a Hospital**(%%) ====
109		-
110		-Realice traslado a hospital, que en función de las circunstancias del paciente, tendrá el siguiente plan de trasferencia:
111		-
112	112	* //**Bajo preaviso hospitalario, directamente a la UCI**//. Como Código 18, en aquellas situaciones en las que el paciente:
113	113	** Tiene aislada la vía aérea.
114	114	** Se encuentra en situación de shock séptico. Siempre que ha sido necesario administrar vasopresores para mantener la TAM > 65 mmHg.
115	115	** Cuando tenga una puntuación en la escala NEWS > 7.(((
116		-La central de comunicaciones pondrá en contacto al médico de la unidad con el especialista de UCI de guardia. Además de la historia del paciente, se comunicará el tiempo aproximado de llegada al Hospital.
	114	+La Central de Comunicaciones pondrá en contacto al médico de la Unidad con el especialista de UCI de guardia. Además de la historia del paciente, se comunicará el tiempo aproximado de llegada al Hospital.
117	117
118	118	La trasferencia se realizará directamente al especialista de UCI.
119	119	)))
120		-* //**Bajo aviso hospitalario al área de urgencias**//, ante todo paciente con:
	118	+* //**Bajo aviso hospitalario al Área de urgencias**//, ante todo paciente con:
121	121	** qSOFA ≥ 2 y la existencia de historia sugestiva de infección.
122	122	** Sin signos y síntomas de shock séptico ni aislamiento de vía aérea.
123	123
...	...	@@ -129,21 +129,18 @@
129	129	* Estabilidad hemodinámica y medidas de soporte (ventilación mecánica, uso de vasoactivos).
130	130	* Puntuación de escala qSOFA y NEWS.
131	131
	130	+(% style="color:#2731F5" %)
	131	+= **Hospitales de destino** =
132	132
	133	+En esta primera fase piloto, se transferirán los pacientes a uno de estos tres Hospitales: Hospital Infanta Leonor, Hospital de La Princesa, y Hospital Clínico San Carlos.
133	133
134		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
135		-==== (% style="color:#000000" %)**Hospitales de destino**(%%) ====
	135	+(% style="color:#2731F5" %)
	136	+= **Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes** =
136	136
137		-En esta primera fase piloto, se transferirán los pacientes a uno de estos tres hospitales: Hospital Infanta Leonor, Hospital de La Princesa, y Hospital Clínico San Carlos.
	138	+Las incidencias surgidas en el curso de las trasferencias hospitalarias se resolverán a través de comunicación directa entre los responsables de le guardia de SAMUR Protección Civil y los Jefes de las unidades receptoras de los pacientes de cada uno de los centros asistenciales.
138	138
	140	+Todos los pacientes ingresados en UCI, serán seguidos en su evolución por los Jefes de Guardia de SAMUR Protección Civil. Dichos médicos solicitarán información a los médicos de la unidad donde esté ingresado el paciente, sobre la evolución del estado clínico y los planes terapéuticos,  las 6 horas, 24 horas y 7 días desde el ingreso.
139	139
140		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
141		-==== (% style="color:#000000" %)**Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes**(%%) ====
142		-
143		-Las incidencias surgidas en el curso de las trasferencias hospitalarias se resolverán a través de comunicación directa entre los responsables de le guardia de SAMUR Protección Civil y los jefes de las unidades receptoras de los pacientes de cada uno de los centros asistenciales.
144		-
145		-Todos los pacientes ingresados en UCI, serán seguidos en su evolución por los jefes de guardia de SAMUR Protección Civil. Dichos médicos solicitarán información a los médicos de la unidad donde esté ingresado el paciente, sobre la evolución del estado clínico y los planes terapéuticos,  las 6 horas, 24 horas y 7 días desde el ingreso.
146		-
147	147	Cada hospital habilitará los procedimientos necesarios para facilitar esa información. SAMUR proporcionará periódicamente a las unidades de destino, el listado de Jefes de Guardia autorizados para recabar información.
148	148
149	149	Como parte del procedimiento de colaboración, se propondrán sesiones conjuntas entre servicios, con el fin de analizar los casos trasferidos por SAMUR a las diferentes unidades, de cara a detectar las posibles áreas de mejora.
...	...	@@ -169,8 +169,6 @@
169	169
170	170
171	171
172		-
173		-
174	174	(% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
175	175	(((
176	176	{{box title="**Contenido**"}}