Cambios para el documento Código 18 - Código SEPSIS

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Autor del documento

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.jeniahbhmadrides
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Contenido

...	...	@@ -1,4 +1,5 @@
1		-=== Procedimiento de actuación ante la sospecha de un paciente con Sepsis ===
	1	+(% class="lead" %)
	2	+Procedimiento de actuación ante la sospecha de un paciente con Sepsis
2	2
3	3	(% class="box infomessage" %)
4	4	(((
...	...	@@ -17,29 +17,11 @@
17	17	(((
18	18	(% class="col-xs-12 col-sm-8" %)
19	19	(((
20		-{{html}}
21		-<style>
22		-
23		- @media print {
24		-
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26		-
27		- content: none !important;
28		-
29		- }
30		-
31		- }
32		-</style>
33		-<div style="text-align: right;">
34		-<button onclick="window.print()">🖨️ Imprimir esta página</button>
35		-</div>
36		-{{/html}}
	21	+(% style="color:#2731F5" %)
	22	+= **Actuación de la Central de Comunicaciones** =
37	37
38		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
39		-==== (% style="color:#000000" %)**Actuación de la Central de Comunicaciones**(%%) ====
	24	+Si las circunstancias lo permiten, la Central de Comunicaciones, se indagará de forma específica sobre aquellos pacientes en los que se sospeche, de inicio, un **estado febril del paciente**, asociado o no, a algunos de los siguientes síntomas y signos:
40	40
41		-Si las circunstancias lo permiten, la central de comunicaciones, se indagará de forma específica sobre aquellos pacientes en los que se sospeche, de inicio, un **estado febril del paciente**, asociado o no, a algunos de los siguientes síntomas y signos:
42		-
43	43	* Alteración del nivel de conciencia.
44	44	* Hipotensión ≤ 100.
45	45	* Frecuencia respiratoria ≥ 22.
...	...	@@ -47,10 +47,9 @@
47	47
48	48	En aquellos casos, en los que existan al menos dos de los tres primeros factores asociados a la fiebre, se activará una unidad de SVA, codificándola como un 3.18.
49	49
	33	+(% style="color:#2731F5" %)
	34	+= **Manejo del Paciente** =
50	50
51		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
52		-==== (% style="color:#000000" %)**Manejo del Paciente**(%%) ====
53		-
54	54	* (((
55	55	Valoración inicial. ABCD, realizando una anamnesis orientada, a la existencia de una historia clínica sugestiva de infección.
56	56	En este sentido, valore específicamente:
...	...	@@ -120,22 +120,20 @@
120	120	** Déficit de CO3H = 0,3 x kg de peso x EB. El resultado son los ml de bicarbonato necesarios.
121	121	** Administre la mitad de la cantidad calculada en 30 min y realice analítica de iones y EB posteriormente.
122	122
	105	+(% style="color:#2731F5" %)
	106	+= **Traslado a Hospital** =
123	123
	108	+Realice traslado a Hospital, que en función de las circunstancias del paciente, tendrá el siguiente plan de trasferencia:
124	124
125		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
126		-==== (% style="color:#000000" %)**Traslado a Hospital**(%%) ====
127		-
128		-Realice traslado a hospital, que en función de las circunstancias del paciente, tendrá el siguiente plan de trasferencia:
129		-
130	130	* //**Bajo preaviso hospitalario, directamente a la UCI**//. Como Código 18, en aquellas situaciones en las que el paciente:
131	131	** Tiene aislada la vía aérea.
132	132	** Se encuentra en situación de shock séptico. Siempre que ha sido necesario administrar vasopresores para mantener la TAM > 65 mmHg.
133	133	** Cuando tenga una puntuación en la escala NEWS > 7.(((
134		-La central de comunicaciones pondrá en contacto al médico de la unidad con el especialista de UCI de guardia. Además de la historia del paciente, se comunicará el tiempo aproximado de llegada al Hospital.
	114	+La Central de Comunicaciones pondrá en contacto al médico de la Unidad con el especialista de UCI de guardia. Además de la historia del paciente, se comunicará el tiempo aproximado de llegada al Hospital.
135	135
136	136	La trasferencia se realizará directamente al especialista de UCI.
137	137	)))
138		-* //**Bajo aviso hospitalario al área de urgencias**//, ante todo paciente con:
	118	+* //**Bajo aviso hospitalario al Área de urgencias**//, ante todo paciente con:
139	139	** qSOFA ≥ 2 y la existencia de historia sugestiva de infección.
140	140	** Sin signos y síntomas de shock séptico ni aislamiento de vía aérea.
141	141
...	...	@@ -147,21 +147,18 @@
147	147	* Estabilidad hemodinámica y medidas de soporte (ventilación mecánica, uso de vasoactivos).
148	148	* Puntuación de escala qSOFA y NEWS.
149	149
	130	+(% style="color:#2731F5" %)
	131	+= **Hospitales de destino** =
150	150
	133	+En esta primera fase piloto, se transferirán los pacientes a uno de estos tres Hospitales: Hospital Infanta Leonor, Hospital de La Princesa, y Hospital Clínico San Carlos.
151	151
152		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
153		-==== (% style="color:#000000" %)**Hospitales de destino**(%%) ====
	135	+(% style="color:#2731F5" %)
	136	+= **Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes** =
154	154
155		-En esta primera fase piloto, se transferirán los pacientes a uno de estos tres hospitales: Hospital Infanta Leonor, Hospital de La Princesa, y Hospital Clínico San Carlos.
	138	+Las incidencias surgidas en el curso de las trasferencias hospitalarias se resolverán a través de comunicación directa entre los responsables de le guardia de SAMUR Protección Civil y los Jefes de las unidades receptoras de los pacientes de cada uno de los centros asistenciales.
156	156
	140	+Todos los pacientes ingresados en UCI, serán seguidos en su evolución por los Jefes de Guardia de SAMUR Protección Civil. Dichos médicos solicitarán información a los médicos de la unidad donde esté ingresado el paciente, sobre la evolución del estado clínico y los planes terapéuticos,  las 6 horas, 24 horas y 7 días desde el ingreso.
157	157
158		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
159		-==== (% style="color:#000000" %)**Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes**(%%) ====
160		-
161		-Las incidencias surgidas en el curso de las trasferencias hospitalarias se resolverán a través de comunicación directa entre los responsables de le guardia de SAMUR Protección Civil y los jefes de las unidades receptoras de los pacientes de cada uno de los centros asistenciales.
162		-
163		-Todos los pacientes ingresados en UCI, serán seguidos en su evolución por los jefes de guardia de SAMUR Protección Civil. Dichos médicos solicitarán información a los médicos de la unidad donde esté ingresado el paciente, sobre la evolución del estado clínico y los planes terapéuticos,  las 6 horas, 24 horas y 7 días desde el ingreso.
164		-
165	165	Cada hospital habilitará los procedimientos necesarios para facilitar esa información. SAMUR proporcionará periódicamente a las unidades de destino, el listado de Jefes de Guardia autorizados para recabar información.
166	166
167	167	Como parte del procedimiento de colaboración, se propondrán sesiones conjuntas entre servicios, con el fin de analizar los casos trasferidos por SAMUR a las diferentes unidades, de cara a detectar las posibles áreas de mejora.
...	...	@@ -187,9 +187,6 @@
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192		-
193	193	(% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
194	194	(((
195	195	{{box title="**Contenido**"}}