Cambios para el documento Código 9 - Donación en asistolia

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Título

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1		-Código 9: Donación en asistolia
	1	+Código 9 - Donación en asistolia

Autor del documento

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1		-XWiki.sebalongaojmadridonmicrosoftcom
	1	+XWiki.jeniahbhmadrides

Contenido

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1	1	(% class="box infomessage" %)
2	2	(((
3		-Este procedimiento regula las actuaciones conjuntas realizadas por la Unidad de Coordinación de Trasplantes del Hospital Clínico San Carlos y el Servicio SAMUR-Protección Civil, con el objetivo de recuperar donantes de órganos en asistolia no controlada, en el medio extrahospitalario, para trasplante.
	3	+Este procedimiento regula las actuaciones conjuntas realizadas por la Unidad de Coordinación de Trasplantes del Hospital Clínico San Carlos y el servicio SAMUR-Protección Civil, con el objetivo de recuperar donantes de órganos en asistolia no controlada, en el medio extrahospitalario, para trasplante.
4	4	Se incluyen en este procedimiento las PCR en las que no se consigue la recuperación hemodinámica del paciente (RCE) tras las preceptivas maniobras de RCP, con los siguientes **criterios de inclusión**, y por indicación de los médicos actuantes:
5	5
6	6	* Edad aproximada del paciente entre 16 y 60 años
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13	13	* En caso de no conocer exactamente los tiempos de parada cardiaca, evaluar el estado metabólico mediante PH y/o capnografía.
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	39	+
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	41	+
	42	+
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21	21	**Criterios de exclusión:**
22	22
23	23	* Aspecto externo indicativo de adicción a drogas por vía parenteral. No existe contraindicación por intoxicación por cocaína.
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26	26	* Paciente con enfermedades terminales conocidas o infecciones graves en curso (consulta con HORUS).
27	27	** Para ello se realizará un test de VIH cuya positividad interrumpe el procedimiento.
28	28	** Los test positivos de Hepatitis B y Hepatitis C no excluyen el donante.
29		-* Se debe valorar individualmente, consultando con el Coordinador de trasplantes, si incluir pacientes con IMC >35
	52	+* Se debe valorar individualmente, consultando con el coordinador de trasplantes, si incluir pacientes con IMC >35
30	30	* Criterios epidemiológicos relacionados con el COVID 19:
31	31	** Paciente con clínica compatible con COVID-19 en el último mes.
32	32	** Paciente con contacto estrecho con caso confirmado de COVID 19 en la última semana.
...	...	@@ -34,27 +34,27 @@
34	34
35	35
36	36
37		-Se comunica a la Central de Comunicaciones la **existencia de Código 9 por modo abierto**, por parte de la unidad interviniente.
	60	+Se comunica a la Central de Comunicaciones la **existencia de código 9 por modo abierto**, por parte de la unidad interviniente.
38	38
39		-* La **Central** debe:
40		-** Avisar al Supervisor de Guardia y al Jefe de Guardia, indicando la unidad interviniente y la localización.
41		-** Llamar por busca al Coordinador de Trasplantes de Guardia con el mensaje: "Aviso urgente. Código 9".
42		-** Realizar preaviso de Código 9 al Hospital Clínico. Si no es posible en el Hospital Clínico, se realizará al Hospital 12 de Octubre. En cualquier caso, se considera que el tiempo que tarde el hospital hasta respuesta afirmativa o negativa no debe ser mayor de 5 minutos.
43		-** Comunicar con Policía Municipal, o Policía Nacional si fuera necesario o si la comunicación con la primera no fuera posible, para la localización pronta de la familia junto con el [[Psicólogo de Guardia>>doc:Procedimientos asistenciales.Activación y actuación del psicólogo de Guardia.WebHome]] y apoyo en el traslado.
	62	+* La **central** debe:
	63	+** Avisar al supervisor de guardia y al jefe de guardia, indicando la unidad interviniente y la localización.
	64	+** Llamar por busca al coordinador de trasplantes de guardia con el mensaje: "Aviso urgente. Código 9".
	65	+** Realizar preaviso de código 9 al Hospital Clínico. Si no es posible en el Hospital Clínico, se realizará al Hospital 12 de Octubre. En cualquier caso, se considera que el tiempo que tarde el hospital hasta respuesta afirmativa o negativa no debe ser mayor de 5 minutos.
	66	+** Comunicar con Policía Municipal, o Policía Nacional si fuera necesario o si la comunicación con la primera no fuera posible, para la localización pronta de la familia junto con el [[psicólogo de guardia>>doc:Procedimientos asistenciales.Activación y actuación del psicólogo de Guardia.WebHome]] y apoyo en el traslado.
44	44	** Consultar con el Hospital Clínico la posibilidad de aceptar un preaviso a la vez que el código 9.
45		-** Comunicar la existencia de un Código 9 a los responsables del servicio de guardia.
46		-* El **Jefe de División de Guardia** debe:
47		-** Contactar con el Coordinador de Trasplantes de Guardia, vía teléfono, para ampliar información y resolver cualquier duda en relación con el paciente y las circunstancias de la PCR.
	68	+** Comunicar la existencia de un código 9 a los responsables del servicio de guardia.
	69	+* El **jefe de división de guardia** debe:
	70	+** Contactar con el coordinador de trasplantes de guardia, vía teléfono, para ampliar información y resolver cualquier duda en relación con el paciente y las circunstancias de la PCR.
48	48	** Comunicar a la familia, si estuviera presente, que su familiar se encuentra en situación de PCR y no responde al tratamiento, por lo que va a ser trasladado al hospital realizándole maniobras de reanimación. El paciente se encuentra prácticamente en situación de irreversibilidad.
49	49	** Ofrecerse para responder preguntas y dudas sobre la situación del paciente, objeto del traslado y hospital de destino.
50	50	** Realizar el seguimiento del caso en relación con la obtención de órganos y tejidos.
51		-* El **Supervisor de Guardia** debe:
52		-** Hacerse cargo, a partir de ese momento, de toda la coordinación del Código 9, velando por el buen funcionamiento del dispositivo.
53		-** Activar al [[Psicólogo de Guardia>>doc:Procedimientos asistenciales.Activación y actuación del psicólogo de Guardia.WebHome]] para la asistencia de familiares durante la intervención sanitaria y en el traslado al Hospital .
54		-** Presentarse durante la transferencia al Hospital, para facilitarla.
55		-* El **Psicólogo de guardia** debe (Ver procedimiento de [[Asistencia psicológica en código 9>>doc:Procedimientos asistenciales.Activación y actuación del psicólogo de Guardia.Tipos de asistencia psicológica>Tipos de asistencia.WebHome||anchor="asistenciaCodigo9"]]):
	74	+* El **supervisor de guardia** debe:
	75	+** Hacerse cargo, a partir de ese momento, de toda la coordinación del código 9, velando por el buen funcionamiento del dispositivo.
	76	+** Activar al [[psicólogo de guardia>>doc:Procedimientos asistenciales.Activación y actuación del psicólogo de Guardia.WebHome]] para la asistencia de familiares durante la intervención sanitaria y en el traslado al Hospital .
	77	+** Presentarse durante la transferencia al hospital, para facilitarla.
	78	+* El **psicólogo de guardia** debe (Ver procedimiento de [[asistencia psicológica en código 9>>doc:Procedimientos asistenciales.Activación y actuación del psicólogo de Guardia.Tipos de asistencia psicológica>Tipos de asistencia.WebHome||anchor="asistenciaCodigo9"]]):
56	56	** Acompaña a la familia durante la asistencia sanitaria y el traslado al hospital.
57		-** Acompaña al facultativo/Jefe de Guardia en el momento de dar la información de posible irreversibilidad para, posteriormente en el traslado al Hospital, facilitar a la familia la toma de conciencia de la información recibida.
	80	+** Acompaña al facultativo/jefe de guardia en el momento de dar la información de posible irreversibilidad para, posteriormente en el traslado al hospital, facilitar a la familia la toma de conciencia de la información recibida.
58	58
59	59	**Una vez indicado el Código 9 se procederá a:**
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...	...	@@ -72,11 +72,13 @@
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73	73	El **médico** actuante debe:
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75		-* Realizar la transferencia del paciente al intensivista y al Coordinador de Transplantes, aportando las circunstancias del caso.
	98	+* Realizar la transferencia del paciente al intensivista y al coordinador de transplantes, aportando las circunstancias del caso.
76	76	* Filiar en el informe de asistencia, al menos, la hora previsible de parada, la hora de clave 3 (inicio de maniobras de reanimación), tiempo de isquemia caliente (hora de inicio de PCR hasta llegada al hospital); consignando como código final 9 y como juicio clínico "Asistolia con RCP prolongada" y no fallecimiento.
77	77
78		-= Información relevante a transmitir en el preaviso por Código 9 y/o en la transferencia hospitalaria =
79	79
	102	+
	103	+==== (% style="color:#000000" %)**Información relevante a transmitir en el preaviso por Código 9 y/o en la transferencia hospitalaria**(%%) ====
	104	+
80	80	**Datos de filiación**
81	81
82	82	* Edad.
...	...	@@ -85,7 +85,7 @@
85	85	* Antecedentes personales.
86	86	* Filiación para:
87	87	** Consulta en hospital de la historia clínica previa del paciente.
88		-** Consulta de la existencia de Voluntades anticipadas del paciente.
	113	+** Consulta de la existencia de voluntades anticipadas del paciente.
89	89
90	90	**Circunstancias de la PCR** (presenciada o no, precedida de dolor o disnea, etc) **y RCP**
91	91
...	...	@@ -106,3 +106,6 @@
106	106	* Imágenes en exploración ecográfica si fueran patológicas.
107	107
108	108	[[Inicio página>>doc:]]
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