Cambios para el documento Código Infarto
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... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 -XWiki. jeniahbhmadrides1 +XWiki.Marta - Contenido
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... ... @@ -2,7 +2,7 @@ 2 2 ((( 3 3 El objetivo del procedimiento consiste en regular la actuación operativa de coordinación con el hospital a seguir, en todos aquellas situaciones donde por parte de los facultativos de Samur - Protección Civil se constate la existencia de un paciente con signos y síntomas compatibles con un Síndrome coronario agudo con elevación del ST que cumpla los criterios de inclusión. 4 4 5 -Este procedimiento se integra dentro del códigoinfarto Madrid, código que se extiende a todo el área territorial de la Comunidad de Madrid. Uncódigo que tiene como objetivo general Implementar un proceso asistencial integral, multidisciplinario y común para la atención del paciente con IAMEST en la Comunidad de Madrid desde el primer contacto con el sistema sanitario, y su proceso de mejora continua.5 +Este procedimiento se integra dentro del Código Infarto Madrid, código que se extiende a todo el área territorial de la Comunidad de Madrid. Un Código que tiene como objetivo general Implementar un proceso asistencial integral, multidisciplinario y común para la atención del paciente con IAMEST en la Comunidad de Madrid desde el primer contacto con el sistema sanitario., y su proceso de mejora continua. 6 6 7 7 Son objetivos específicos de este Procedimiento: 8 8 ... ... @@ -16,30 +16,12 @@ 16 16 ((( 17 17 (% class="col-xs-12 col-sm-8" %) 18 18 ((( 19 -{{html}} 20 -<style> 21 - 22 - @media print { 23 - 24 - a[href]:after { 25 - 26 - content: none !important; 27 - 28 - } 29 - 30 - } 31 -</style> 32 -<div style="text-align: right;"> 33 -<button onclick="window.print()">🖨️ Imprimir esta página</button> 34 -</div> 35 -{{/html}} 19 +(% style="color:#2731F5" %) 20 += **Definición de caso SCACEST. Código Infarto** = 36 36 37 -(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 38 -=== (% style="color:#000000" %)**Definición de caso SCACEST. Código Infarto**(%%) === 39 - 40 40 Serán incluidos como código infarto los siguientes perfiles de pacientes, atendiendo a sus características clínicas: 41 41 42 - ====**1.- SCACEST**====24 +**1.- SCACEST** 43 43 44 44 Pacientes con dolor precordial o equivalente de origen coronario, persistente en el momento de la evaluación, de duración superior a 20 minutos y que persiste 5 minutos tras la administración de nitroglicerina sublingual o iv. 45 45 ... ... @@ -55,30 +55,30 @@ 55 55 ** Depresión aislada del segmento ST ≥ 0,5 mm en las derivaciones V1-V3 y elevación del segmento ST (≥ 0,5 mm) en las derivaciones de la pared torácica posterior V7-V9 (corresponden a IAMEST posterior aislado) 56 56 ** Depresión del segmento ST ≥ 1 mm en 8 o más derivaciones de superficie, unida a la elevación del segmento ST en aVR y/o V1: sugiere obstrucción del tronco común de la coronaria izquierda (o equivalente) o isquemia grave de 3 vasos 57 57 58 - ====**2.- PCR recuperada con elevación del ST post—recuperación.**====40 +**2.- PCR recuperada con elevación del ST post—recuperación.** 59 59 60 -(% style="color: rgb(39, 49,245);" %)61 -= ====(% style="color:#000000" %)**Estrategia de reperfusión**(%%)=====42 +(% style="color:#2731F5" %) 43 += **Estrategia de reperfusión** = 62 62 63 -En términos generales, el tratamiento de reperfusión recomendado en el códigoinfarto Madrid es la angioplastia primaria. Deberá priorizarse como el tratamiento de elección si el retraso en completarla (tiempo desde primer contacto médico-apertura de la arteria) no es superior a 120 minutos.45 +En términos generales, el tratamiento de reperfusión recomendado en el Código Infarto Madrid es la angioplastia primaria. Deberá priorizarse como el tratamiento de elección si el retraso en completarla (tiempo desde primer contacto médico-apertura de la arteria) no es superior a 120 minutos. 64 64 65 -Esquema del códigoinfarto Madrid, de cara a priorizar la estrategia de reperfusión:47 +Esquema del Código Infarto Madrid, de cara a priorizar la estrategia de reperfusión: 66 66 67 -[[image:algoritmo_CodigoInfarto.jpg||alt="algoritmo Código infarto" width="650"]] 49 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/algoritmo_CodigoInfarto.jpg||alt="algoritmo Código infarto" width="650"]] 68 68 69 -(% style="color: rgb(39, 49,245);" %)70 -= ====(% style="color:#000000" %)**Procedimiento de actuación ante el Código infarto - Angioplastia primaria**(%%)=====51 +(% style="color:#2731F5" %) 52 += **Procedimiento de actuación ante el Código infarto - Angioplastia primaria** = 71 71 72 72 Ante la inclusión de un paciente en este procedimiento: 73 73 74 -* Informe a la central de la existencia de un "Códigoinfartoprioridad 0”, códigoinfarto conangioplastiaprimaria.75 -* La Central de Comunicaciones activará al jefe deguardia.76 -* A la llegada del mismo al lugar, este confirmará a la central la existencia del "Códigoinfarto con angioplastia primaria" para la realización del preaviso.56 +* Informe a la Central de la existencia de un "Código Infarto Prioridad 0”, código Infarto con Angioplastia Primaria. 57 +* La Central de Comunicaciones activará al Jefe de Guardia. 58 +* A la llegada del mismo al lugar, este confirmará a la Central la existencia del "Código Infarto con angioplastia primaria" para la realización del preaviso. 77 77 * Actúe conforme al procedimiento [[SCACEST>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST SCACEST.WebHome]] **con angioplastia primaria** (ICP) y realice determinación de marcadores cardíacos. 78 -* La central decomunicaciones designará el centro de alerta de hemodinámica delcódigo infarto donde será remitido el paciente, en función de los siguientes criterios por orden de importancia:60 +* La Central de Comunicaciones designará el centro de alerta de hemodinámica del Código infarto donde será remitido el paciente, en función de los siguientes criterios por orden de importancia: 79 79 ** Menor tiempo de traslado del paciente (proximidad) 80 -** Disponibilidad del centro (camas de coronarias, disponibilidad inmediata o próxima de u. de hemodinámica)81 -* La central de comunicaciones contactará con el centro de alerta de hemodinámica del hospital elegido por estos criterios, para ampliar la información necesaria:62 +** Disponibilidad del centro (camas de coronarias, disponibilidad inmediata o próxima de U. de hemodinámica) 63 +* La Central de comunicaciones contactará con el centro de alerta de hemodinámica del hospital elegido por estos criterios, para ampliar la información necesaria: 82 82 ** Características del paciente: contraindicación de fibrinolisis. 83 83 ** Hora de inicio de los síntomas. 84 84 ** Situación clínica. ... ... @@ -86,16 +86,15 @@ 86 86 ** Tipo de reperfusión indicada (ICP) y tratamiento administrado. 87 87 ** Tiempo aproximado de llegada. 88 88 * El centro receptor establecerá los mecanismos que aseguren una recepción directa y adecuada del paciente. El médico responsable del centro receptor designará el lugar donde debe ser ubicado el paciente y tendrá la posibilidad de mantener contacto directo con el medico que realiza el traslado. 89 -* 90 90 91 -(% style="color: rgb(39, 49,245);" %)92 -= ====(% style="color:#000000" %)**Procedimiento de actuación ante el Código infarto - Fibrinolisis**(%%)=====72 +(% style="color:#2731F5" %) 73 += **Procedimiento de actuación ante el Código infarto - Fibrinolisis** = 93 93 94 94 Ante la inclusión de un paciente en este procedimiento: 95 95 96 -* Informe a la Central de la existencia de un "Código infarto conprioridad 1” ocódigoinfarto con fibrinolisis.97 -* La central decomunicaciones activará aljefe deguardia.98 -* A la llegada del mismo al lugar, este confirmará a la Central la existencia del "Código infarto confibrinolisis" para la realización del preaviso.77 +* Informe a la Central de la existencia de un "Código Infarto con Prioridad 1” o Código Infarto con fibrinolisis. 78 +* La Central de Comunicaciones activará al Jefe de Guardia. 79 +* A la llegada del mismo al lugar, este confirmará a la Central la existencia del "Código Infarto con Fibrinolisis" para la realización del preaviso. 99 99 * En el momento de decidir administrar fibrinolítico se informará de los riesgos y beneficios al paciente, se solicitará consentimiento informado escrito o verbal (en cuyo caso se anotará en la historia clínica que se ha informado al paciente de los riesgos y beneficios de la fibrinolisis y que este ha comprendido dicha información y aceptado el procedimiento). A la vez se le informará de la necesidad de ser trasladado a un centro con laboratorio de hemodinámica para la realización precoz o inmediata si es necesario, de una coronariografía tras la fibrinolisis. 100 100 * Son **criterios de exclusión** los siguientes: 101 101 ** Situación biológica comprometida. ... ... @@ -116,10 +116,10 @@ 116 116 ** Retinopatía proliferativa grave conocida. 117 117 ** Sospecha de consumo reciente de cocaína. 118 118 * Actúe conforme al procedimiento [[SCACEST>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST SCACEST.WebHome]] **con fibrinolisis** y realice determinación de marcadores cardíacos. 119 -* La central decomunicaciones designará el centro de alerta de hemodinámica delcódigo infarto donde será remitido el paciente tras la fibrinolisis, en función de los siguientes criterios por orden de importancia:100 +* La Central de Comunicaciones designará el centro de alerta de hemodinámica del Código infarto donde será remitido el paciente tras la fibrinolisis, en función de los siguientes criterios por orden de importancia: 120 120 ** Menor tiempo de traslado del paciente (proximidad) 121 -** Disponibilidad del centro (camas de coronarias, disponibilidad inmediata o próxima de u. de hemodinámica)122 -* La central de comunicaciones contactará con hemodinámica del hospital elegido por estos criterios, para ampliar la información necesaria:102 +** Disponibilidad del centro (camas de coronarias, disponibilidad inmediata o próxima de U. de hemodinámica) 103 +* La Central de comunicaciones contactará con hemodinámica del hospital elegido por estos criterios, para ampliar la información necesaria: 123 123 ** Características del paciente. 124 124 ** Hora de inicio de los síntomas. 125 125 ** Situación clínica. ... ... @@ -129,7 +129,7 @@ 129 129 ** Tiempo aproximado de llegada. 130 130 * El centro receptor establecerá los mecanismos que aseguren una recepción directa y adecuada del paciente. El médico responsable del centro receptor designará el lugar donde debe ser ubicado el paciente y tendrá la posibilidad de mantener contacto directo con el medico que realiza el traslado. 131 131 132 -**Centros de alerta de unidad de hemodinámica para traslado**:113 +**Centros de alerta de Unidad de hemodinámica para traslado**: 133 133 134 134 * Fundación Jiménez Diaz 135 135 * Hospital Clínico San Carlos ... ... @@ -140,9 +140,6 @@ 140 140 * Hospital Ramón y Cajal 141 141 142 142 [[Inicio página>>doc:]] 143 - 144 - 145 -{{versionPagina version="2022 4.0"}}{{/versionPagina}} 146 146 ))) 147 147 148 148 ... ... @@ -153,12 +153,6 @@ 153 153 154 154 155 155 156 - 157 - 158 - 159 - 160 - 161 - 162 162 (% class="col-xs-12 col-sm-4" %) 163 163 ((( 164 164 {{box title="**Contenido**"}}
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