Cambios para el documento Código Infarto

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Contenido

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2	2	(((
3	3	El objetivo del procedimiento consiste en regular la actuación operativa de coordinación con el hospital a seguir, en todos aquellas situaciones donde por parte de los facultativos de Samur - Protección Civil se constate la existencia de un paciente con signos y síntomas compatibles con un Síndrome coronario agudo con elevación del ST que cumpla los criterios de inclusión.
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5		-Este procedimiento se integra dentro del código infarto Madrid, código que se extiende a todo el área territorial de la Comunidad de Madrid. Un código que tiene como objetivo general Implementar un proceso asistencial integral, multidisciplinario y común para la atención del paciente con IAMEST en la Comunidad de Madrid desde el primer contacto con el sistema sanitario, y su proceso de mejora continua.
	5	+Este procedimiento se integra dentro del Código Infarto Madrid, código que se extiende a todo el área territorial de la Comunidad de Madrid. Un Código que tiene como objetivo general Implementar un proceso asistencial integral, multidisciplinario y común para la atención del paciente con IAMEST en la Comunidad de Madrid desde el primer contacto con el sistema sanitario., y su proceso de mejora continua.
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7	7	Son objetivos específicos de este Procedimiento:
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17	17	(% class="col-xs-12 col-sm-8" %)
18	18	(((
19		-{{html}}
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21		-
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36		-
37	37	(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
38	38	=== (% style="color:#000000" %)**Definición de caso SCACEST. Código Infarto**(%%) ===
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60	60	(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
61	61	===== (% style="color:#000000" %)**Estrategia de reperfusión**(%%) =====
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63		-En términos generales, el tratamiento de reperfusión recomendado en el código infarto Madrid es la angioplastia primaria. Deberá priorizarse como el tratamiento de elección si el retraso en completarla (tiempo desde primer contacto médico-apertura de la arteria) no es superior a 120 minutos.
	45	+En términos generales, el tratamiento de reperfusión recomendado en el Código Infarto Madrid es la angioplastia primaria. Deberá priorizarse como el tratamiento de elección si el retraso en completarla (tiempo desde primer contacto médico-apertura de la arteria) no es superior a 120 minutos.
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65		-Esquema del código infarto Madrid, de cara a priorizar la estrategia de reperfusión:
	47	+Esquema del Código Infarto Madrid, de cara a priorizar la estrategia de reperfusión:
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67	67	[[image:algoritmo_CodigoInfarto.jpg||alt="algoritmo Código infarto" width="650"]]
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72	72	Ante la inclusión de un paciente en este procedimiento:
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74		-* Informe a la central de la existencia de un "Código infarto prioridad 0”, código infarto con angioplastia primaria.
75		-* La Central de Comunicaciones activará al jefe de guardia.
76		-* A la llegada del mismo al lugar, este confirmará a la central la existencia del "Código infarto con angioplastia primaria" para la realización del preaviso.
	56	+* Informe a la Central de la existencia de un "Código Infarto Prioridad 0”, código Infarto con Angioplastia Primaria.
	57	+* La Central de Comunicaciones activará al Jefe de Guardia.
	58	+* A la llegada del mismo al lugar, este confirmará a la Central la existencia del "Código Infarto con angioplastia primaria" para la realización del preaviso.
77	77	* Actúe conforme al procedimiento [[SCACEST>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST SCACEST.WebHome]] **con angioplastia primaria** (ICP) y realice determinación de marcadores cardíacos.
78		-* La central de comunicaciones designará el centro de alerta de hemodinámica del código infarto donde será remitido el paciente, en función de los siguientes criterios por orden de importancia:
	60	+* La Central de Comunicaciones designará el centro de alerta de hemodinámica del Código infarto donde será remitido el paciente, en función de los siguientes criterios por orden de importancia:
79	79	** Menor tiempo de traslado del paciente (proximidad)
80		-** Disponibilidad del centro (camas de coronarias, disponibilidad inmediata o próxima de u. de hemodinámica)
81		-* La central de comunicaciones contactará con el centro de alerta de hemodinámica del hospital elegido por estos criterios, para ampliar la información necesaria:
	62	+** Disponibilidad del centro (camas de coronarias, disponibilidad inmediata o próxima de U. de hemodinámica)
	63	+* La Central de comunicaciones contactará con el centro de alerta de hemodinámica del hospital elegido por estos criterios, para ampliar la información necesaria:
82	82	** Características del paciente: contraindicación de fibrinolisis.
83	83	** Hora de inicio de los síntomas.
84	84	** Situación clínica.
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94	94	Ante la inclusión de un paciente en este procedimiento:
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96		-* Informe a la Central de la existencia de un "Código infarto con prioridad 1” o código infarto con fibrinolisis.
97		-* La central de comunicaciones activará al jefe de guardia.
98		-* A la llegada del mismo al lugar, este confirmará a la Central la existencia del "Código infarto con fibrinolisis" para la realización del preaviso.
	78	+* Informe a la Central de la existencia de un "Código Infarto con Prioridad 1” o Código Infarto con fibrinolisis.
	79	+* La Central de Comunicaciones activará al Jefe de Guardia.
	80	+* A la llegada del mismo al lugar, este confirmará a la Central la existencia del "Código Infarto con Fibrinolisis" para la realización del preaviso.
99	99	* En el momento de decidir administrar fibrinolítico se informará de los riesgos y beneficios al paciente, se solicitará consentimiento informado escrito o verbal (en cuyo caso se anotará en la historia clínica que se ha informado al paciente de los riesgos y beneficios de la fibrinolisis y que este ha comprendido dicha información y aceptado el procedimiento). A la vez se le informará de la necesidad de ser trasladado a un centro con laboratorio de hemodinámica para la realización precoz o inmediata si es necesario, de una coronariografía tras la fibrinolisis.
100	100	* Son **criterios de exclusión** los siguientes:
101	101	** Situación biológica comprometida.
...	...	@@ -116,10 +116,10 @@
116	116	** Retinopatía proliferativa grave conocida.
117	117	** Sospecha de consumo reciente de cocaína.
118	118	* Actúe conforme al procedimiento [[SCACEST>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST SCACEST.WebHome]] **con fibrinolisis** y realice determinación de marcadores cardíacos.
119		-* La central de comunicaciones designará el centro de alerta de hemodinámica del código infarto donde será remitido el paciente tras la fibrinolisis, en función de los siguientes criterios por orden de importancia:
	101	+* La Central de Comunicaciones designará el centro de alerta de hemodinámica del Código infarto donde será remitido el paciente tras la fibrinolisis, en función de los siguientes criterios por orden de importancia:
120	120	** Menor tiempo de traslado del paciente (proximidad)
121		-** Disponibilidad del centro (camas de coronarias, disponibilidad inmediata o próxima de u. de hemodinámica)
122		-* La central de comunicaciones contactará con hemodinámica del hospital elegido por estos criterios, para ampliar la información necesaria:
	103	+** Disponibilidad del centro (camas de coronarias, disponibilidad inmediata o próxima de U. de hemodinámica)
	104	+* La Central de comunicaciones contactará con hemodinámica del hospital elegido por estos criterios, para ampliar la información necesaria:
123	123	** Características del paciente.
124	124	** Hora de inicio de los síntomas.
125	125	** Situación clínica.
...	...	@@ -129,7 +129,7 @@
129	129	** Tiempo aproximado de llegada.
130	130	* El centro receptor establecerá los mecanismos que aseguren una recepción directa y adecuada del paciente. El médico responsable del centro receptor designará el lugar donde debe ser ubicado el paciente y tendrá la posibilidad de mantener contacto directo con el medico que realiza el traslado.
131	131
132		-**Centros de alerta de unidad de hemodinámica para traslado**:
	114	+**Centros de alerta de Unidad de hemodinámica para traslado**:
133	133
134	134	* Fundación Jiménez Diaz
135	135	* Hospital Clínico San Carlos
...	...	@@ -156,9 +156,6 @@
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161		-
162	162	(% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
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164	164	{{box title="**Contenido**"}}