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Última modificación por Adil jeniah ben mezuari el 09/06/2026 09:56
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Autor del documento
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1 -XWiki.sebalongaojmadridonmicrosoftcom
1 +XWiki.jeniahbhmadrides
Contenido
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21 +**Última modificación el 27/04/2026**
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30 -Los informes de asistencia de transporte sanitario son los documentos que el Servicio, y sus profesionales, tienen para garantizar la continuidad del proceso asistencial, realizar evaluación y mejora de la calidad asistencial, justificar legalmente las actuaciones, realizar formación e Investigación y responder a las posibles reclamaciones que realicen los usuarios del servicio. Se trata pues de documentación legal a la que tienen derecho los pacientes, otros profesionales sanitarios y los jueces.
31 +Los informes de asistencia de transporte sanitario son los documentos que el Servicio, y sus profesionales, tienen para garantizar la continuidad del proceso asistencial, realizar evaluación y mejora de la calidad asistencial, justificar legalmente las actuaciones, realizar formación e Investigación y responder a las posibles reclamaciones que realicen los usuarios del servicio. Se trata pues de documentación legal a la que tienen derecho los pacientes y cuya realización supone una obligación para los profesionales encargados de su atención. La cesión o acceso del informe asistencial a otros profesionales responde al interés del paciente en mantener una continuidad del proceso asistencial (otros profesionales sanitarios: hospitales, atención primaria, etc.) o procesos judiciales (juzgados, policía judicial, etc.) según se contempla en el reglamento de protección de datos.
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34 -Cumplimente un informe de asistencia por cada intervención y unidad, siempre y cuando se alcance la clave 3 incluyendo los casos en los que no se llegó a contactar con paciente alguno (negativos, persona ilesa, etc.) y la asistencia a eventos de riesgo o servicios preventivos. Tanto en los casos negativos (incidente o ausencia de paciente) y en los servicios preventivos sin asistencias se debe hacer constar las circunstancias observadas a la llegada, y el contacto con demandante o contacto de la organización del evento programado si hubiera.
35 +* Cumplimente un informe de asistencia por cada intervención y unidad, siempre y cuando se alcance la clave 3 y se haya contactado con algún paciente o persona demandante de una asistencia (personas ilesas en un incidente para el que se haya solicitado atención, renuncia a asistencia, etc.). En los casos en los que la persona o demandante no quiera ser asistido (por estar ileso o por renuncia a la asistencia) se debe hacer constar las circunstancias observadas a la llegada sobre el incidente, si fuera el caso, y el contacto con dicha persona.
36 +* También se debe cumplimentar el informe en los casos de intervención sobrevenida de carácter preventivo con o sin paciente, codificándolo con el Código final 4.6 y el patológico W.7.0., y haciendo constar el contacto con otros servicios intervinientes (indicativos de policía y bomberos).
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38 -En el caso de IMV, abra un informe por cada paciente asignándole el mismo número de intervención seguido de un punto y una numeración correlativa desde el 1 hasta completar el total de asistidos.
40 +* En el caso de IMV, abra un informe por cada paciente asignándole el mismo número de intervención seguido de un punto y una numeración correlativa desde el 1 hasta completar el total de asistidos.
41 +* Cumplimente el informe de manera legible, ordenada y completa. La información escrita tiene que ser comprensible para cada paciente.
42 +* En cumplimiento de la Ley General de Sanidad (14/86 de 25 de abril, artículo 10), y la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (41/2002, de 14 de noviembre, artículo 14) //los pacientes tienen derecho a conocer la identidad de los profesionales que realizan su asistencia directa, salvo que razones legales exijan lo contrario//. Por ello, los profesionales responsables del área asistencial (médico, enfermero/a, y TATS en el caso del SVA y TATS en el caso del SVB), deben identificarse, firmando el documento cada uno de los intervinientes en el proceso cuando proceda.
43 +* La correcta cumplimentación de los diversos informes de asistencia implica el normal funcionamiento administrativo del Servicio.
44 +* Su elaboración es una obligación de los componentes de la dotación exigible por la jefatura, correspondiendo la responsabilidad final al jefe de la dotación. Recibe tal consideración en las USVA el médico o el Diplomado en Enfermería en su ausencia. En las UPSQ y en las USVB, la responsabilidad corresponderá a los dos o tres TATS componentes del equipo.
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42 -Cumplimente el informe de manera legible, ordenada y completa. La información escrita tiene que ser comprensible para cada paciente.
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46 -En cumplimiento de la Ley General de Sanidad (14/86 de 25 de abril, artículo 10), y la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (41/2002, de 14 de noviembre, artículo 14) //los pacientes tienen derecho a conocer la identidad de los profesionales que realizan su asistencia directa, salvo que razones legales exijan lo contrario//. Por ello, los profesionales responsables del área asistencial (médico, enfermero/a, y TATS en el caso del SVA y TATS en el caso del SVB), deben identificarse, firmando el documento cada uno de los intervinientes en el proceso cuando proceda.
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50 -La correcta cumplimentación de los diversos informes de asistencia implica el normal funcionamiento administrativo del Servicio.
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54 -Su elaboración es una obligación de los componentes de la dotación exigible por la jefatura, correspondiendo la responsabilidad final al jefe de la dotación. Recibe tal consideración en las USVA el médico o el Diplomado en Enfermería en su ausencia. En las UPSQ y en las USVB, la responsabilidad corresponderá a los dos o tres TATS componentes del equipo.
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58 58  (% class="wikigeneratedid" style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
59 59  **Contenido**
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61 61  {{toc/}}
62 62  
63 -(% style="color:#2731F5" %)
64 -= **TIPOS y COMPONENTES** =
53 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
54 +=== (% style="color:#000000" %)**Tipos y componentes**(%%) ===
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66 66  La Subdirección dispone de cuatro tipos de informes de asistencia de transporte sanitario:
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75 75  
76 76  Los informes de asistencia se estructuran conforme a su tipología, siendo similares los correspondientes a las unidades de SVA y SVB. Los de la UPSQ y de Intervención Psicológica (UPSI) difieren de los anteriores debido a las características de su actuación.
77 77  
78 -(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
79 -= **UNIDAD DE SOPORTE VITAL AVANZADO** =
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69 +==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de soporte vital avanzado**(%%) ====
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81 81  * El informe de asistencia de la unidad de transporte sanitario USVA está formado por tres hojas autocopiativas cuyo destino final será: copia amarilla para el paciente o centro receptor, copia azul para entregar a la Policía o al Juez, y copia blanca para el Archivo de SAMUR- Protección Civil.
82 -* Con el objetivo de adecuar la realizacion del informe al desarrollo de las tareas realizadas durante una asistencia, la cumplimentación del mismo se realizará por los profesionales de medicina y enfermería, los cuales firmarán en la parte inferior del mismo, dando cumplimiento a la Ley General de Sanidad, artículo 10.
72 +* Con el objetivo de adecuar la realización del informe al desarrollo de las tareas realizadas durante una asistencia, la cumplimentación del mismo se realizará por los profesionales de medicina y enfermería, los cuales firmarán en la parte inferior del mismo, dando cumplimiento a la Ley General de Sanidad, artículo 10.
83 83  * A efectos exclusivamente de cumplimentación por parte de cada uno de los profesionales, será responsabilidad del médico la cumplimentación de los siguientes campos:
84 84  ** Código de patología
85 85  ** Información sobre el ECG
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94 94  ** Otros datos administrativos al dorso
95 95  ** Datos y firma del médico
96 96  * Será responsabilidad del personal de enfermería, la cumplimentación de los siguientes campos:
97 -** Datos de la actuación excepto código de patologia
87 +** Datos de la actuación excepto código de patología
98 98  ** Pupilas, Glasgow, TA, FR, FC, SatO,,2,,, ETCO,,2,,, Glucemia, Relleno Capilar
99 99  ** Datos analíticos
100 100  ** Datos de vía aérea, circulación, vías venosas, inmovilización, drenajes, fluidos
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135 135  
136 136  **Asistencia y Tratamiento** (se cumplimentará siempre que se apliquen este tipo de medidas):
137 137  
138 -* **Vía aérea**, que incluye los apartados de oxigenación y ventilación. Comprende las actitudes terapéuticas que sobre la vía aérea, la ventilación y oxigenación pueda efectuar el personal técnico de las unidades.En el apartado oxigenación se incluye: Mascarilla Venturi, Mascarilla con Balón manual de ventilación, administración de Oxígeno, aspiración de secreciones, uso de cánula orofaríngea (Guedel®), intubación, cricotiroidotomía.El apartado de ventilación incluye, entre otros, los parámetros del respirador: litros por minuto de oxígeno administrado (lpm), fracción inspirada de oxígeno (FiO,,2,,) que se rellenará, también, si se administra oxígeno con mascarilla, frecuencia respiratoria fijada en el respirador, volumen minuto (VM), medición de flujo espiratorio máximo medido en l/min (Peak Flow) y presión inspiratoria máxima medida en centímetros de agua (P. Máxima).
139 -* **Circulación y vías venosas**, refleja las posibilidades diagnósticas y terapéuticas que se realizan de emergencia sobre el aparato cardiovascular (exceptuando fluidoterapia y drogas que se recogen en un apartado propio).Se incluyen: masaje cardiaco externo, parámetros utilizados en la aplicación del marcapasos externo (miliamperios -MA- y frecuencia cardiaca prefijada (FC).En el caso de proceder la desfibrilación, se indicará la energía empleada y el número de descargas realizadas. Se indicará si se ha utilizado un desfibrilador externo semiautomático (DESA) o cardioversión sincrónica.También se reflejará la canalización de accesos venosos al paciente, indicando tipo de vía (periférica y/o central), número, calibres empleados y localización.
128 +* **Vía aérea**, que incluye los apartados de oxigenación y ventilación. Comprende las actitudes terapéuticas que sobre la vía aérea, la ventilación y oxigenación pueda efectuar el personal técnico de las unidades. En el apartado oxigenación se incluye: Mascarilla Venturi, Mascarilla con Balón manual de ventilación, administración de Oxígeno, aspiración de secreciones, uso de cánula orofaríngea (Guedel®), intubación, cricotiroidotomía. El apartado de ventilación incluye, entre otros, los parámetros del respirador: litros por minuto de oxígeno administrado (lpm), fracción inspirada de oxígeno (FiO,,2,,) que se rellenará, también, si se administra oxígeno con mascarilla, frecuencia respiratoria fijada en el respirador, volumen minuto (VM), medición de flujo espiratorio máximo medido en l/min (Peak Flow) y presión inspiratoria máxima medida en centímetros de agua (P. Máxima).
129 +* **Circulación y vías venosas**, refleja las posibilidades diagnósticas y terapéuticas que se realizan de emergencia sobre el aparato cardiovascular (exceptuando fluidoterapia y drogas que se recogen en un apartado propio).Se incluyen: masaje cardiaco externo, parámetros utilizados en la aplicación del marcapasos externo (miliamperios -MA- y frecuencia cardiaca prefijada (FC).En el caso de proceder la desfibrilación, se indicará la energía empleada y el número de descargas realizadas. Se indicará si se ha utilizado un desfibrilador externo semiautomático (DESA) o cardioversión sincrónica. También se reflejará la canalización de accesos venosos al paciente, indicando tipo de vía (periférica y/o central), número, calibres empleados y localización.
140 140  * **Inmovilización**, comprende las actuaciones que sobre el aparato locomotor de un paciente puede realizar el equipo interviniente, utilizando la dotación estándar de la unidad (collarín, dispositivo de extricación -Kendrick®-, camilla de cuchara, inmovilizador de cabeza, férulas neumáticas -miembro superior y/o miembro inferior), férula de tracción u otros).
141 141  * **Drenajes**, incluir el posible sondaje gástrico, vesical u otros.
142 142  * **Fluidos**, indique tipo (Salino 0,9% (SSF), Glucosa 5% (SG) y Elo-hes®), volumen perfundido de cada uno y total perfundido.
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196 196  
197 197  **Alta voluntaria** (dorso del informe). En caso de alta voluntaria de paciente mayor de edad se recogerá su firma y DNI. Si el paciente es menor de edad, firmará uno de sus padres o tutor.
198 198  
189 +
199 199  (% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
200 -= **UNIDAD DE SOPORTE VITAL BÁSICO** =
191 +==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de soporte vital básico**(%%) ====
201 201  
202 202  La estructura del informe de USVB es similar al desarrollado para las USVA, adaptándose a las funciones de los TATS y voluntarios que componen las dotaciones de dichas unidades.
203 203  
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282 282  
283 283  **Asistencia y traslado**, se divide en cinco epígrafes en los que se reflejarán las técnicas y materiales utilizados en la asistencia al paciente y su traslado si se llevara a cabo:
284 284  
285 -* **Vía aérea**: oxigenoterapia, apertura y limpieza de la via aérea (Guedel® y aspiración), ventilación con balón de reanimación.
276 +* **Vía aérea**: oxigenoterapia, apertura y limpieza de la vía aérea (Guedel® y aspiración), ventilación con balón de reanimación.
286 286  * **Circulación**: masaje cardiaco externo, desfibrilación semiautomática y control de hemorragias externas. Se reflejará la utilización de los fluidos por orden facultativa y la cantidad perfundida durante el traslado.
287 287  * **Heridas**, se reflejará si, durante la actuación, se realiza limpieza, apósito o vendaje de alguna herida.
288 288  * **Inmovilización**, se incluirá la utilización de la camilla de cuchara, cuando se utilice para el transporte de la víctima por motivos diferentes a la inmovilización propiamente dicha.
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299 299  **Paciente no colaborador** (dorso del informe): si se diera esta circunstancia, se recogerá la firma y DNI de, al menos, un testigo.
300 300  
301 301  
302 -**Actuación de personal ajeno a SAMUR** (dorso del informe): en caso de que durante la actuacion de la USVB se ofrezca para asistir al paciente, un médico o DE ajeno al Servicio SAMUR - Protección Civil, éste sólo tendrá opción a dicha asistencia tras la lectura y firma de este apartado, en el que asume el manejo del paciente y acepta la responsabilidad de su cuidado hasta que sea atendido en el servicio de urgencias de un hospital general. Será precisa también la firma de un testigo.
293 +**Actuación de personal ajeno a SAMUR** (dorso del informe): en caso de que durante la actuación de la USVB se ofrezca para asistir al paciente, un médico o DE ajeno al Servicio SAMUR - Protección Civil, éste sólo tendrá opción a dicha asistencia tras la lectura y firma de este apartado, en el que asume el manejo del paciente y acepta la responsabilidad de su cuidado hasta que sea atendido en el servicio de urgencias de un hospital general. Será precisa también la firma de un testigo.
303 303  
304 304  
305 305  **Recogida de efectos personales** (dorso del informe): cumplimentar este apartado que incluye una descripción somera de los objetos retirados del paciente y la consignación de las unidades policiales o responsables del centro receptor que se hagan cargo de los mismos.
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307 307  
308 308  **Entrega de la copia azul a la dotación policial** (dorso del informe): consignar los códigos identificativos de la unidad policial a la que entrega la copia del informe. Sólo se entregará a requerimiento de la policía y cuando haya finalizado la asistencia del paciente.
309 309  
310 -(% style="color:#2731F5" %)
311 -= **UNIDAD DE TRANSPORTE PSIQUIÁTRICO** =
312 312  
302 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
303 +==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de transporte psiquiátrico**(%%) ====
304 +
313 313  Consta de siete apartados para ser cumplimentados por los componentes de las dotaciones.
314 314  
315 315  
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320 320  * **Fecha**, se reflejará el día, mes y año en las casillas correspondientes.
321 321  * **Tiempos de actuación**, se reflejarán las horas que correspondan a los diferentes momentos de la actuación en las casillas correspondientes.
322 322  * **Datos del paciente**, comprende la filiación del paciente, edad, DNI y teléfono.
323 -* **Lugar del suceso**, comprende la ubicación del lugar de demanda. En las actuaciones en la via pública se indicará el lugar identificado más próximo y que sirva de referencia para su localización.
315 +* **Lugar del suceso**, comprende la ubicación del lugar de demanda. En las actuaciones en la vía pública se indicará el lugar identificado más próximo y que sirva de referencia para su localización.
324 324  * **Transferencia**, se reflejará el servicio y centro asistencial al que se traslade el paciente.
325 325  
326 326  
... ... @@ -352,9 +352,11 @@
352 352  * **Unidad**, se reflejará la identificación de la unidad interviniente.
353 353  * **Dotación**, deberá consignarse en todas las intervenciones. La identificación del personal deberá estar garantizada por la filiación del primer apellido o, en caso de concordancia con otros miembros del SAMUR, con el segundo, anteponiendo la inicial del primero. En el caso de existir código o clave personal ésta sustituirá a cualquier otro tipo de identificación. Queda excluida la firma del interviniente como único medio de referencia.
354 354  
355 -(% style="color:#2731F5" %)
356 -= **UNIDAD DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA** =
357 357  
348 +
349 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
350 +==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de intervención psicológica**(%%) ====
351 +
358 358  El informe de asistencia psicológica está formado por tres hojas de papel autocopiativo cuyo destino es: amarilla para el paciente, azul para policía o juez y la blanca para archivo del servicio SAMUR- Protección Civil.
359 359  
360 360  El informe de asistencia consta de:
... ... @@ -406,4 +406,7 @@
406 406  **Incidencias** (reverso): Bajo este epígrafe se consignarán todos los hechos que a criterio del psicólogo alteren, modifiquen o interfieran la correcta actuación de la dotación en todas sus fases.
407 407  
408 408  [[Inicio página>>doc:]]
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