Cambios para el documento Cumplimentación de los informes de asistencia

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Autor del documento

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1		-XWiki.escobartmamadrides
	1	+XWiki.jeniahbhmadrides

Contenido

...	...	@@ -18,6 +18,7 @@
18	18
19	19	{{/html}}
20	20
	21	+**Última modificación el 27/04/2026**
21	21
22	22	(((
23	23	(% class="box infomessage" %)
...	...	@@ -44,13 +44,10 @@
44	44	)))
45	45	)))
46	46
47		-(% class="wikigeneratedid" style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
48		-**Contenido**
49		-
50	50	{{toc/}}
51	51
52		-(% style="color:#2731F5" %)
53		-= **TIPOS y COMPONENTES** =
	50	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	51	+=== (% style="color:#000000" %)**Tipos y componentes**(%%) ===
54	54
55	55	La Subdirección dispone de cuatro tipos de informes de asistencia de transporte sanitario:
56	56
...	...	@@ -64,11 +64,11 @@
64	64
65	65	Los informes de asistencia se estructuran conforme a su tipología, siendo similares los correspondientes a las unidades de SVA y SVB. Los de la UPSQ y de Intervención Psicológica (UPSI) difieren de los anteriores debido a las características de su actuación.
66	66
67		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
68		-= **UNIDAD DE SOPORTE VITAL AVANZADO** =
69	69
	66	+==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de soporte vital avanzado**(%%) ====
	67	+
70	70	* El informe de asistencia de la unidad de transporte sanitario USVA está formado por tres hojas autocopiativas cuyo destino final será: copia amarilla para el paciente o centro receptor, copia azul para entregar a la Policía o al Juez, y copia blanca para el Archivo de SAMUR- Protección Civil.
71		-* Con el objetivo de adecuar la realizacion del informe al desarrollo de las tareas realizadas durante una asistencia, la cumplimentación del mismo se realizará por los profesionales de medicina y enfermería, los cuales firmarán en la parte inferior del mismo, dando cumplimiento a la Ley General de Sanidad, artículo 10.
	69	+* Con el objetivo de adecuar la realización del informe al desarrollo de las tareas realizadas durante una asistencia, la cumplimentación del mismo se realizará por los profesionales de medicina y enfermería, los cuales firmarán en la parte inferior del mismo, dando cumplimiento a la Ley General de Sanidad, artículo 10.
72	72	* A efectos exclusivamente de cumplimentación por parte de cada uno de los profesionales, será responsabilidad del médico la cumplimentación de los siguientes campos:
73	73	** Código de patología
74	74	** Información sobre el ECG
...	...	@@ -83,7 +83,7 @@
83	83	** Otros datos administrativos al dorso
84	84	** Datos y firma del médico
85	85	* Será responsabilidad del personal de enfermería, la cumplimentación de los siguientes campos:
86		-** Datos de la actuación excepto código de patologia
	84	+** Datos de la actuación excepto código de patología
87	87	** Pupilas, Glasgow, TA, FR, FC, SatO,,2,,, ETCO,,2,,, Glucemia, Relleno Capilar
88	88	** Datos analíticos
89	89	** Datos de vía aérea, circulación, vías venosas, inmovilización, drenajes, fluidos
...	...	@@ -110,7 +110,8 @@
110	110	* **Pupilas**, refleja el diámetro pupilar en cada ojo (expresado en milímetros). Se añadirá una "R" cuando la pupila sea reactiva y una "NR" cuando sea no reactiva. Deberán reflejarse las causas que impidan su valoración, cuando éstas existan.
111	111	* **Glasgow**, refleja la valoración del nivel de conciencia conforme a la escala de coma de Glasgow. En el dorso del informe esta escala se encuentra desarrollada en toda su extensión. El técnico actuante podrá, a su criterio, reflejar los cambios detectados en el valor desarrollado de esta escala. Además del valor global, se desglosará en sus tres componentes: O (ojos), M (motor) y V (verbal).
112	112	* **Tensión arterial**: registre tanto las cifras de TA sistólica como diastólica.
113		-* **Frecuencia respiratoria**, expresada como número de respiraciones por minuto. Frecuencia cardiaca, expresada como número de latidos por minuto.
	111	+* **Frecuencia respiratoria**, expresada como número de respiraciones por minuto.
	112	+* **Frecuencia cardiaca**, expresada como número de latidos por minuto.
114	114	* **Saturación de oxígeno**: mediante pulsioximetría, expresada en tantos por ciento.
115	115	* **ETCO,,2,,**: mediante capnometría, expresado en milímetros de mercurio.
116	116	* **Relleno capilar**, normal (N), retrasado (R) o ausente (A).
...	...	@@ -124,8 +124,8 @@
124	124
125	125	**Asistencia y Tratamiento** (se cumplimentará siempre que se apliquen este tipo de medidas):
126	126
127		-* **Vía aérea**, que incluye los apartados de oxigenación y ventilación. Comprende las actitudes terapéuticas que sobre la vía aérea, la ventilación y oxigenación pueda efectuar el personal técnico de las unidades.En el apartado oxigenación se incluye: Mascarilla Venturi, Mascarilla con Balón manual de ventilación, administración de Oxígeno, aspiración de secreciones, uso de cánula orofaríngea (Guedel®), intubación, cricotiroidotomía.El apartado de ventilación incluye, entre otros, los parámetros del respirador: litros por minuto de oxígeno administrado (lpm), fracción inspirada de oxígeno (FiO,,2,,) que se rellenará, también, si se administra oxígeno con mascarilla, frecuencia respiratoria fijada en el respirador, volumen minuto (VM), medición de flujo espiratorio máximo medido en l/min (Peak Flow) y presión inspiratoria máxima medida en centímetros de agua (P. Máxima).
128		-* **Circulación y vías venosas**, refleja las posibilidades diagnósticas y terapéuticas que se realizan de emergencia sobre el aparato cardiovascular (exceptuando fluidoterapia y drogas que se recogen en un apartado propio).Se incluyen: masaje cardiaco externo, parámetros utilizados en la aplicación del marcapasos externo (miliamperios -MA- y frecuencia cardiaca prefijada (FC).En el caso de proceder la desfibrilación, se indicará la energía empleada y el número de descargas realizadas. Se indicará si se ha utilizado un desfibrilador externo semiautomático (DESA) o cardioversión sincrónica.También se reflejará la canalización de accesos venosos al paciente, indicando tipo de vía (periférica y/o central), número, calibres empleados y localización.
	126	+* **Vía aérea**, que incluye los apartados de oxigenación y ventilación. Comprende las actitudes terapéuticas que sobre la vía aérea, la ventilación y oxigenación pueda efectuar el personal técnico de las unidades. En el apartado oxigenación se incluye: Mascarilla Venturi, Mascarilla con Balón manual de ventilación, administración de Oxígeno, aspiración de secreciones, uso de cánula orofaríngea (Guedel®), intubación, cricotiroidotomía. El apartado de ventilación incluye, entre otros, los parámetros del respirador: litros por minuto de oxígeno administrado (lpm), fracción inspirada de oxígeno (FiO,,2,,) que se rellenará, también, si se administra oxígeno con mascarilla, frecuencia respiratoria fijada en el respirador, volumen minuto (VM), medición de flujo espiratorio máximo medido en l/min (Peak Flow) y presión inspiratoria máxima medida en centímetros de agua (P. Máxima).
	127	+* **Circulación y vías venosas**, refleja las posibilidades diagnósticas y terapéuticas que se realizan de emergencia sobre el aparato cardiovascular (exceptuando fluidoterapia y drogas que se recogen en un apartado propio). Se incluyen: masaje cardiaco externo, parámetros utilizados en la aplicación del marcapasos externo (miliamperios -MA- y frecuencia cardiaca prefijada (FC). En el caso de proceder la desfibrilación, se indicará la energía empleada y el número de descargas realizadas. Se indicará si se ha utilizado un desfibrilador externo semiautomático (DESA) o cardioversión sincrónica. También se reflejará la canalización de accesos venosos al paciente, indicando tipo de vía (periférica y/o central), número, calibres empleados y localización.
129	129	* **Inmovilización**, comprende las actuaciones que sobre el aparato locomotor de un paciente puede realizar el equipo interviniente, utilizando la dotación estándar de la unidad (collarín, dispositivo de extricación -Kendrick®-, camilla de cuchara, inmovilizador de cabeza, férulas neumáticas -miembro superior y/o miembro inferior), férula de tracción u otros).
130	130	* **Drenajes**, incluir el posible sondaje gástrico, vesical u otros.
131	131	* **Fluidos**, indique tipo (Salino 0,9% (SSF), Glucosa 5% (SG) y Elo-hes®), volumen perfundido de cada uno y total perfundido.
...	...	@@ -185,8 +185,9 @@
185	185
186	186	**Alta voluntaria** (dorso del informe). En caso de alta voluntaria de paciente mayor de edad se recogerá su firma y DNI. Si el paciente es menor de edad, firmará uno de sus padres o tutor.
187	187
	187	+
188	188	(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
189		-= **UNIDAD DE SOPORTE VITAL BÁSICO** =
	189	+==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de soporte vital básico**(%%) ====
190	190
191	191	La estructura del informe de USVB es similar al desarrollado para las USVA, adaptándose a las funciones de los TATS y voluntarios que componen las dotaciones de dichas unidades.
192	192
...	...	@@ -201,7 +201,7 @@
201	201	* **Códigos de Patología**, se reflejará según el manual de codificación correspondiente.
202	202	* **Lugar del suceso**
203	203	* **Vía Pública o domicilio**, se indicará de si la actuación se realiza en un lugar público o en un domicilio.
204		-* **Datos del Equipo actuante** (letra y número de equipo) y del vehículo (número de ambulancia.
	204	+* **Datos del Equipo actuante** (letra y número de equipo) y del vehículo (número de ambulancia).
205	205
206	206
207	207
...	...	@@ -271,7 +271,7 @@
271	271
272	272	**Asistencia y traslado**, se divide en cinco epígrafes en los que se reflejarán las técnicas y materiales utilizados en la asistencia al paciente y su traslado si se llevara a cabo:
273	273
274		-* **Vía aérea**: oxigenoterapia, apertura y limpieza de la via aérea (Guedel® y aspiración), ventilación con balón de reanimación.
	274	+* **Vía aérea**: oxigenoterapia, apertura y limpieza de la vía aérea (Guedel® y aspiración), ventilación con balón de reanimación.
275	275	* **Circulación**: masaje cardiaco externo, desfibrilación semiautomática y control de hemorragias externas. Se reflejará la utilización de los fluidos por orden facultativa y la cantidad perfundida durante el traslado.
276	276	* **Heridas**, se reflejará si, durante la actuación, se realiza limpieza, apósito o vendaje de alguna herida.
277	277	* **Inmovilización**, se incluirá la utilización de la camilla de cuchara, cuando se utilice para el transporte de la víctima por motivos diferentes a la inmovilización propiamente dicha.
...	...	@@ -288,7 +288,7 @@
288	288	**Paciente no colaborador** (dorso del informe): si se diera esta circunstancia, se recogerá la firma y DNI de, al menos, un testigo.
289	289
290	290
291		-**Actuación de personal ajeno a SAMUR** (dorso del informe): en caso de que durante la actuacion de la USVB se ofrezca para asistir al paciente, un médico o DE ajeno al Servicio SAMUR - Protección Civil, éste sólo tendrá opción a dicha asistencia tras la lectura y firma de este apartado, en el que asume el manejo del paciente y acepta la responsabilidad de su cuidado hasta que sea atendido en el servicio de urgencias de un hospital general. Será precisa también la firma de un testigo.
	291	+**Actuación de personal ajeno a SAMUR** (dorso del informe): en caso de que durante la actuación de la USVB se ofrezca para asistir al paciente, un médico o DE ajeno al Servicio SAMUR - Protección Civil, éste sólo tendrá opción a dicha asistencia tras la lectura y firma de este apartado, en el que asume el manejo del paciente y acepta la responsabilidad de su cuidado hasta que sea atendido en el servicio de urgencias de un hospital general. Será precisa también la firma de un testigo.
292	292
293	293
294	294	**Recogida de efectos personales** (dorso del informe): cumplimentar este apartado que incluye una descripción somera de los objetos retirados del paciente y la consignación de las unidades policiales o responsables del centro receptor que se hagan cargo de los mismos.
...	...	@@ -296,9 +296,10 @@
296	296
297	297	**Entrega de la copia azul a la dotación policial** (dorso del informe): consignar los códigos identificativos de la unidad policial a la que entrega la copia del informe. Sólo se entregará a requerimiento de la policía y cuando haya finalizado la asistencia del paciente.
298	298
299		-(% style="color:#2731F5" %)
300		-= **UNIDAD DE TRANSPORTE PSIQUIÁTRICO** =
301	301
	300	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	301	+==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de transporte psiquiátrico**(%%) ====
	302	+
302	302	Consta de siete apartados para ser cumplimentados por los componentes de las dotaciones.
303	303
304	304
...	...	@@ -309,7 +309,7 @@
309	309	* **Fecha**, se reflejará el día, mes y año en las casillas correspondientes.
310	310	* **Tiempos de actuación**, se reflejarán las horas que correspondan a los diferentes momentos de la actuación en las casillas correspondientes.
311	311	* **Datos del paciente**, comprende la filiación del paciente, edad, DNI y teléfono.
312		-* **Lugar del suceso**, comprende la ubicación del lugar de demanda. En las actuaciones en la via pública se indicará el lugar identificado más próximo y que sirva de referencia para su localización.
	313	+* **Lugar del suceso**, comprende la ubicación del lugar de demanda. En las actuaciones en la vía pública se indicará el lugar identificado más próximo y que sirva de referencia para su localización.
313	313	* **Transferencia**, se reflejará el servicio y centro asistencial al que se traslade el paciente.
314	314
315	315
...	...	@@ -341,9 +341,11 @@
341	341	* **Unidad**, se reflejará la identificación de la unidad interviniente.
342	342	* **Dotación**, deberá consignarse en todas las intervenciones. La identificación del personal deberá estar garantizada por la filiación del primer apellido o, en caso de concordancia con otros miembros del SAMUR, con el segundo, anteponiendo la inicial del primero. En el caso de existir código o clave personal ésta sustituirá a cualquier otro tipo de identificación. Queda excluida la firma del interviniente como único medio de referencia.
343	343
344		-(% style="color:#2731F5" %)
345		-= **UNIDAD DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA** =
346	346
	346	+
	347	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	348	+==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de intervención psicológica**(%%) ====
	349	+
347	347	El informe de asistencia psicológica está formado por tres hojas de papel autocopiativo cuyo destino es: amarilla para el paciente, azul para policía o juez y la blanca para archivo del servicio SAMUR- Protección Civil.
348	348
349	349	El informe de asistencia consta de:
...	...	@@ -395,4 +395,7 @@
395	395	**Incidencias** (reverso): Bajo este epígrafe se consignarán todos los hechos que a criterio del psicólogo alteren, modifiquen o interfieran la correcta actuación de la dotación en todas sus fases.
396	396
397	397	[[Inicio página>>doc:]]
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