Cambios para el documento Cumplimentación de los informes de asistencia
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... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 -XWiki. jeniahbhmadrides1 +XWiki.cabanindpextmadrides - Contenido
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... ... @@ -45,10 +45,13 @@ 45 45 ))) 46 46 ))) 47 47 48 +(% class="wikigeneratedid" style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 49 +**Contenido** 50 + 48 48 {{toc/}} 49 49 50 -(% style="color: rgb(39, 49,245);" %)51 -= ==(% style="color:#000000" %)**Tiposycomponentes**(%%)===53 +(% style="color:#2731F5" %) 54 += **TIPOS y COMPONENTES** = 52 52 53 53 La Subdirección dispone de cuatro tipos de informes de asistencia de transporte sanitario: 54 54 ... ... @@ -62,11 +62,11 @@ 62 62 63 63 Los informes de asistencia se estructuran conforme a su tipología, siendo similares los correspondientes a las unidades de SVA y SVB. Los de la UPSQ y de Intervención Psicológica (UPSI) difieren de los anteriores debido a las características de su actuación. 64 64 68 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 69 += **UNIDAD DE SOPORTE VITAL AVANZADO** = 65 65 66 -==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de soporte vital avanzado**(%%) ==== 67 - 68 68 * El informe de asistencia de la unidad de transporte sanitario USVA está formado por tres hojas autocopiativas cuyo destino final será: copia amarilla para el paciente o centro receptor, copia azul para entregar a la Policía o al Juez, y copia blanca para el Archivo de SAMUR- Protección Civil. 69 -* Con el objetivo de adecuar la realizaci ón del informe al desarrollo de las tareas realizadas durante una asistencia, la cumplimentación del mismo se realizará por los profesionales de medicina y enfermería, los cuales firmarán en la parte inferior del mismo, dando cumplimiento a la Ley General de Sanidad, artículo 10.72 +* Con el objetivo de adecuar la realizacion del informe al desarrollo de las tareas realizadas durante una asistencia, la cumplimentación del mismo se realizará por los profesionales de medicina y enfermería, los cuales firmarán en la parte inferior del mismo, dando cumplimiento a la Ley General de Sanidad, artículo 10. 70 70 * A efectos exclusivamente de cumplimentación por parte de cada uno de los profesionales, será responsabilidad del médico la cumplimentación de los siguientes campos: 71 71 ** Código de patología 72 72 ** Información sobre el ECG ... ... @@ -81,7 +81,7 @@ 81 81 ** Otros datos administrativos al dorso 82 82 ** Datos y firma del médico 83 83 * Será responsabilidad del personal de enfermería, la cumplimentación de los siguientes campos: 84 -** Datos de la actuación excepto código de patolog ía87 +** Datos de la actuación excepto código de patologia 85 85 ** Pupilas, Glasgow, TA, FR, FC, SatO,,2,,, ETCO,,2,,, Glucemia, Relleno Capilar 86 86 ** Datos analíticos 87 87 ** Datos de vía aérea, circulación, vías venosas, inmovilización, drenajes, fluidos ... ... @@ -122,8 +122,8 @@ 122 122 123 123 **Asistencia y Tratamiento** (se cumplimentará siempre que se apliquen este tipo de medidas): 124 124 125 -* **Vía aérea**, que incluye los apartados de oxigenación y ventilación. Comprende las actitudes terapéuticas que sobre la vía aérea, la ventilación y oxigenación pueda efectuar el personal técnico de las unidades. En el apartado oxigenación se incluye: Mascarilla Venturi, Mascarilla con Balón manual de ventilación, administración de Oxígeno, aspiración de secreciones, uso de cánula orofaríngea (Guedel®), intubación, cricotiroidotomía.El apartado de ventilación incluye, entre otros, los parámetros del respirador: litros por minuto de oxígeno administrado (lpm), fracción inspirada de oxígeno (FiO,,2,,) que se rellenará, también, si se administra oxígeno con mascarilla, frecuencia respiratoria fijada en el respirador, volumen minuto (VM), medición de flujo espiratorio máximo medido en l/min (Peak Flow) y presión inspiratoria máxima medida en centímetros de agua (P. Máxima).126 -* **Circulación y vías venosas**, refleja las posibilidades diagnósticas y terapéuticas que se realizan de emergencia sobre el aparato cardiovascular (exceptuando fluidoterapia y drogas que se recogen en un apartado propio).Se incluyen: masaje cardiaco externo, parámetros utilizados en la aplicación del marcapasos externo (miliamperios -MA- y frecuencia cardiaca prefijada (FC).En el caso de proceder la desfibrilación, se indicará la energía empleada y el número de descargas realizadas. Se indicará si se ha utilizado un desfibrilador externo semiautomático (DESA) o cardioversión sincrónica. También se reflejará la canalización de accesos venosos al paciente, indicando tipo de vía (periférica y/o central), número, calibres empleados y localización.128 +* **Vía aérea**, que incluye los apartados de oxigenación y ventilación. Comprende las actitudes terapéuticas que sobre la vía aérea, la ventilación y oxigenación pueda efectuar el personal técnico de las unidades.En el apartado oxigenación se incluye: Mascarilla Venturi, Mascarilla con Balón manual de ventilación, administración de Oxígeno, aspiración de secreciones, uso de cánula orofaríngea (Guedel®), intubación, cricotiroidotomía.El apartado de ventilación incluye, entre otros, los parámetros del respirador: litros por minuto de oxígeno administrado (lpm), fracción inspirada de oxígeno (FiO,,2,,) que se rellenará, también, si se administra oxígeno con mascarilla, frecuencia respiratoria fijada en el respirador, volumen minuto (VM), medición de flujo espiratorio máximo medido en l/min (Peak Flow) y presión inspiratoria máxima medida en centímetros de agua (P. Máxima). 129 +* **Circulación y vías venosas**, refleja las posibilidades diagnósticas y terapéuticas que se realizan de emergencia sobre el aparato cardiovascular (exceptuando fluidoterapia y drogas que se recogen en un apartado propio).Se incluyen: masaje cardiaco externo, parámetros utilizados en la aplicación del marcapasos externo (miliamperios -MA- y frecuencia cardiaca prefijada (FC).En el caso de proceder la desfibrilación, se indicará la energía empleada y el número de descargas realizadas. Se indicará si se ha utilizado un desfibrilador externo semiautomático (DESA) o cardioversión sincrónica.También se reflejará la canalización de accesos venosos al paciente, indicando tipo de vía (periférica y/o central), número, calibres empleados y localización. 127 127 * **Inmovilización**, comprende las actuaciones que sobre el aparato locomotor de un paciente puede realizar el equipo interviniente, utilizando la dotación estándar de la unidad (collarín, dispositivo de extricación -Kendrick®-, camilla de cuchara, inmovilizador de cabeza, férulas neumáticas -miembro superior y/o miembro inferior), férula de tracción u otros). 128 128 * **Drenajes**, incluir el posible sondaje gástrico, vesical u otros. 129 129 * **Fluidos**, indique tipo (Salino 0,9% (SSF), Glucosa 5% (SG) y Elo-hes®), volumen perfundido de cada uno y total perfundido. ... ... @@ -183,9 +183,8 @@ 183 183 184 184 **Alta voluntaria** (dorso del informe). En caso de alta voluntaria de paciente mayor de edad se recogerá su firma y DNI. Si el paciente es menor de edad, firmará uno de sus padres o tutor. 185 185 186 - 187 187 (% style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 188 -= ===(% style="color:#000000" %)**Unidaddesoportevitalbásico**(%%)====190 += **UNIDAD DE SOPORTE VITAL BÁSICO** = 189 189 190 190 La estructura del informe de USVB es similar al desarrollado para las USVA, adaptándose a las funciones de los TATS y voluntarios que componen las dotaciones de dichas unidades. 191 191 ... ... @@ -270,7 +270,7 @@ 270 270 271 271 **Asistencia y traslado**, se divide en cinco epígrafes en los que se reflejarán las técnicas y materiales utilizados en la asistencia al paciente y su traslado si se llevara a cabo: 272 272 273 -* **Vía aérea**: oxigenoterapia, apertura y limpieza de la v ía aérea (Guedel® y aspiración), ventilación con balón de reanimación.275 +* **Vía aérea**: oxigenoterapia, apertura y limpieza de la via aérea (Guedel® y aspiración), ventilación con balón de reanimación. 274 274 * **Circulación**: masaje cardiaco externo, desfibrilación semiautomática y control de hemorragias externas. Se reflejará la utilización de los fluidos por orden facultativa y la cantidad perfundida durante el traslado. 275 275 * **Heridas**, se reflejará si, durante la actuación, se realiza limpieza, apósito o vendaje de alguna herida. 276 276 * **Inmovilización**, se incluirá la utilización de la camilla de cuchara, cuando se utilice para el transporte de la víctima por motivos diferentes a la inmovilización propiamente dicha. ... ... @@ -287,7 +287,7 @@ 287 287 **Paciente no colaborador** (dorso del informe): si se diera esta circunstancia, se recogerá la firma y DNI de, al menos, un testigo. 288 288 289 289 290 -**Actuación de personal ajeno a SAMUR** (dorso del informe): en caso de que durante la actuaci ón de la USVB se ofrezca para asistir al paciente, un médico o DE ajeno al Servicio SAMUR - Protección Civil, éste sólo tendrá opción a dicha asistencia tras la lectura y firma de este apartado, en el que asume el manejo del paciente y acepta la responsabilidad de su cuidado hasta que sea atendido en el servicio de urgencias de un hospital general. Será precisa también la firma de un testigo.292 +**Actuación de personal ajeno a SAMUR** (dorso del informe): en caso de que durante la actuacion de la USVB se ofrezca para asistir al paciente, un médico o DE ajeno al Servicio SAMUR - Protección Civil, éste sólo tendrá opción a dicha asistencia tras la lectura y firma de este apartado, en el que asume el manejo del paciente y acepta la responsabilidad de su cuidado hasta que sea atendido en el servicio de urgencias de un hospital general. Será precisa también la firma de un testigo. 291 291 292 292 293 293 **Recogida de efectos personales** (dorso del informe): cumplimentar este apartado que incluye una descripción somera de los objetos retirados del paciente y la consignación de las unidades policiales o responsables del centro receptor que se hagan cargo de los mismos. ... ... @@ -295,10 +295,9 @@ 295 295 296 296 **Entrega de la copia azul a la dotación policial** (dorso del informe): consignar los códigos identificativos de la unidad policial a la que entrega la copia del informe. Sólo se entregará a requerimiento de la policía y cuando haya finalizado la asistencia del paciente. 297 297 300 +(% style="color:#2731F5" %) 301 += **UNIDAD DE TRANSPORTE PSIQUIÁTRICO** = 298 298 299 -(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 300 -==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de transporte psiquiátrico**(%%) ==== 301 - 302 302 Consta de siete apartados para ser cumplimentados por los componentes de las dotaciones. 303 303 304 304 ... ... @@ -309,7 +309,7 @@ 309 309 * **Fecha**, se reflejará el día, mes y año en las casillas correspondientes. 310 310 * **Tiempos de actuación**, se reflejarán las horas que correspondan a los diferentes momentos de la actuación en las casillas correspondientes. 311 311 * **Datos del paciente**, comprende la filiación del paciente, edad, DNI y teléfono. 312 -* **Lugar del suceso**, comprende la ubicación del lugar de demanda. En las actuaciones en la v ía pública se indicará el lugar identificado más próximo y que sirva de referencia para su localización.313 +* **Lugar del suceso**, comprende la ubicación del lugar de demanda. En las actuaciones en la via pública se indicará el lugar identificado más próximo y que sirva de referencia para su localización. 313 313 * **Transferencia**, se reflejará el servicio y centro asistencial al que se traslade el paciente. 314 314 315 315 ... ... @@ -341,11 +341,9 @@ 341 341 * **Unidad**, se reflejará la identificación de la unidad interviniente. 342 342 * **Dotación**, deberá consignarse en todas las intervenciones. La identificación del personal deberá estar garantizada por la filiación del primer apellido o, en caso de concordancia con otros miembros del SAMUR, con el segundo, anteponiendo la inicial del primero. En el caso de existir código o clave personal ésta sustituirá a cualquier otro tipo de identificación. Queda excluida la firma del interviniente como único medio de referencia. 343 343 345 +(% style="color:#2731F5" %) 346 += **UNIDAD DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA** = 344 344 345 - 346 -(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %) 347 -==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de intervención psicológica**(%%) ==== 348 - 349 349 El informe de asistencia psicológica está formado por tres hojas de papel autocopiativo cuyo destino es: amarilla para el paciente, azul para policía o juez y la blanca para archivo del servicio SAMUR- Protección Civil. 350 350 351 351 El informe de asistencia consta de: