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Última modificación por Adil jeniah ben mezuari el 09/06/2026 09:56
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Autor del documento
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Contenido
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21 -**Última modificación el 27/04/2026**
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31 -Los informes de asistencia de transporte sanitario son los documentos que el Servicio, y sus profesionales, tienen para garantizar la continuidad del proceso asistencial, realizar evaluación y mejora de la calidad asistencial, justificar legalmente las actuaciones, realizar formación e Investigación y responder a las posibles reclamaciones que realicen los usuarios del servicio. Se trata pues de documentación legal a la que tienen derecho los pacientes y cuya realización supone una obligación para los profesionales encargados de su atención. La cesión o acceso del informe asistencial a otros profesionales responde al interés del paciente en mantener una continuidad del proceso asistencial (otros profesionales sanitarios: hospitales, atención primaria, etc.) o procesos judiciales (juzgados, policía judicial, etc.) según se contempla en el reglamento de protección de datos.
30 +Los informes de asistencia de transporte sanitario son los documentos que el Servicio, y sus profesionales, tienen para garantizar la continuidad del proceso asistencial, realizar evaluación y mejora de la calidad asistencial, justificar legalmente las actuaciones, realizar formación e Investigación y responder a las posibles reclamaciones que realicen los usuarios del servicio. Se trata pues de documentación legal a la que tienen derecho los pacientes, otros profesionales sanitarios y los jueces.
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35 -* Cumplimente un informe de asistencia por cada intervención y unidad, siempre y cuando se alcance la clave 3 y se haya contactado con algún paciente o persona demandante de una asistencia (personas ilesas en un incidente para el que se haya solicitado atención, renuncia a asistencia, etc.). En los casos en los que la persona o demandante no quiera ser asistido (por estar ileso o por renuncia a la asistencia) se debe hacer constar las circunstancias observadas a la llegada sobre el incidente, si fuera el caso, y el contacto con dicha persona.
36 -* También se debe cumplimentar el informe en los casos de intervención sobrevenida de carácter preventivo con o sin paciente, codificándolo con el Código final 4.6 y el patológico W.7.0., y haciendo constar el contacto con otros servicios intervinientes (indicativos de policía y bomberos).
34 +Cumplimente un informe de asistencia por cada intervención y unidad, siempre y cuando se alcance la clave 3 incluyendo los casos en los que no se llegó a contactar con paciente alguno (negativos, persona ilesa, etc.) y la asistencia a eventos de riesgo o servicios preventivos. Tanto en los casos negativos (incidente o ausencia de paciente) y en los servicios preventivos sin asistencias se debe hacer constar las circunstancias observadas a la llegada, y el contacto con demandante o contacto de la organización del evento programado si hubiera.
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40 -* En el caso de IMV, abra un informe por cada paciente asignándole el mismo número de intervención seguido de un punto y una numeración correlativa desde el 1 hasta completar el total de asistidos.
41 -* Cumplimente el informe de manera legible, ordenada y completa. La información escrita tiene que ser comprensible para cada paciente.
42 -* En cumplimiento de la Ley General de Sanidad (14/86 de 25 de abril, artículo 10), y la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (41/2002, de 14 de noviembre, artículo 14) //los pacientes tienen derecho a conocer la identidad de los profesionales que realizan su asistencia directa, salvo que razones legales exijan lo contrario//. Por ello, los profesionales responsables del área asistencial (médico, enfermero/a, y TATS en el caso del SVA y TATS en el caso del SVB), deben identificarse, firmando el documento cada uno de los intervinientes en el proceso cuando proceda.
43 -* La correcta cumplimentación de los diversos informes de asistencia implica el normal funcionamiento administrativo del Servicio.
44 -* Su elaboración es una obligación de los componentes de la dotación exigible por la jefatura, correspondiendo la responsabilidad final al jefe de la dotación. Recibe tal consideración en las USVA el médico o el Diplomado en Enfermería en su ausencia. En las UPSQ y en las USVB, la responsabilidad corresponderá a los dos o tres TATS componentes del equipo.
38 +En el caso de IMV, abra un informe por cada paciente asignándole el mismo número de intervención seguido de un punto y una numeración correlativa desde el 1 hasta completar el total de asistidos.
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42 +Cumplimente el informe de manera legible, ordenada y completa. La información escrita tiene que ser comprensible para cada paciente.
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46 +En cumplimiento de la Ley General de Sanidad (14/86 de 25 de abril, artículo 10), y la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (41/2002, de 14 de noviembre, artículo 14) //los pacientes tienen derecho a conocer la identidad de los profesionales que realizan su asistencia directa, salvo que razones legales exijan lo contrario//. Por ello, los profesionales responsables del área asistencial (médico, enfermero/a, y TATS en el caso del SVA y TATS en el caso del SVB), deben identificarse, firmando el documento cada uno de los intervinientes en el proceso cuando proceda.
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50 +La correcta cumplimentación de los diversos informes de asistencia implica el normal funcionamiento administrativo del Servicio.
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54 +Su elaboración es una obligación de los componentes de la dotación exigible por la jefatura, correspondiendo la responsabilidad final al jefe de la dotación. Recibe tal consideración en las USVA el médico o el Diplomado en Enfermería en su ausencia. En las UPSQ y en las USVB, la responsabilidad corresponderá a los dos o tres TATS componentes del equipo.
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58 +(% class="wikigeneratedid" style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
59 +**Contenido**
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49 49  
50 -(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
51 -=== (% style="color:#000000" %)**Tipos y componentes**(%%) ===
63 +(% style="color:#2731F5" %)
64 += **TIPOS y COMPONENTES** =
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53 53  La Subdirección dispone de cuatro tipos de informes de asistencia de transporte sanitario:
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62 62  
63 63  Los informes de asistencia se estructuran conforme a su tipología, siendo similares los correspondientes a las unidades de SVA y SVB. Los de la UPSQ y de Intervención Psicológica (UPSI) difieren de los anteriores debido a las características de su actuación.
64 64  
78 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
79 += **UNIDAD DE SOPORTE VITAL AVANZADO** =
65 65  
66 -==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de soporte vital avanzado**(%%) ====
67 -
68 68  * El informe de asistencia de la unidad de transporte sanitario USVA está formado por tres hojas autocopiativas cuyo destino final será: copia amarilla para el paciente o centro receptor, copia azul para entregar a la Policía o al Juez, y copia blanca para el Archivo de SAMUR- Protección Civil.
69 -* Con el objetivo de adecuar la realización del informe al desarrollo de las tareas realizadas durante una asistencia, la cumplimentación del mismo se realizará por los profesionales de medicina y enfermería, los cuales firmarán en la parte inferior del mismo, dando cumplimiento a la Ley General de Sanidad, artículo 10.
82 +* Con el objetivo de adecuar la realizacion del informe al desarrollo de las tareas realizadas durante una asistencia, la cumplimentación del mismo se realizará por los profesionales de medicina y enfermería, los cuales firmarán en la parte inferior del mismo, dando cumplimiento a la Ley General de Sanidad, artículo 10.
70 70  * A efectos exclusivamente de cumplimentación por parte de cada uno de los profesionales, será responsabilidad del médico la cumplimentación de los siguientes campos:
71 71  ** Código de patología
72 72  ** Información sobre el ECG
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81 81  ** Otros datos administrativos al dorso
82 82  ** Datos y firma del médico
83 83  * Será responsabilidad del personal de enfermería, la cumplimentación de los siguientes campos:
84 -** Datos de la actuación excepto código de patología
97 +** Datos de la actuación excepto código de patologia
85 85  ** Pupilas, Glasgow, TA, FR, FC, SatO,,2,,, ETCO,,2,,, Glucemia, Relleno Capilar
86 86  ** Datos analíticos
87 87  ** Datos de vía aérea, circulación, vías venosas, inmovilización, drenajes, fluidos
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108 108  * **Pupilas**, refleja el diámetro pupilar en cada ojo (expresado en milímetros). Se añadirá una "R" cuando la pupila sea reactiva y una "NR" cuando sea no reactiva. Deberán reflejarse las causas que impidan su valoración, cuando éstas existan.
109 109  * **Glasgow**, refleja la valoración del nivel de conciencia conforme a la escala de coma de Glasgow. En el dorso del informe esta escala se encuentra desarrollada en toda su extensión. El técnico actuante podrá, a su criterio, reflejar los cambios detectados en el valor desarrollado de esta escala. Además del valor global, se desglosará en sus tres componentes: O (ojos), M (motor) y V (verbal).
110 110  * **Tensión arterial**: registre tanto las cifras de TA sistólica como diastólica.
111 -* **Frecuencia respiratoria**, expresada como número de respiraciones por minuto.
112 -* **Frecuencia cardiaca**, expresada como número de latidos por minuto.
124 +* **Frecuencia respiratoria**, expresada como número de respiraciones por minuto. Frecuencia cardiaca, expresada como número de latidos por minuto.
113 113  * **Saturación de oxígeno**: mediante pulsioximetría, expresada en tantos por ciento.
114 114  * **ETCO,,2,,**: mediante capnometría, expresado en milímetros de mercurio.
115 115  * **Relleno capilar**, normal (N), retrasado (R) o ausente (A).
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123 123  
124 124  **Asistencia y Tratamiento** (se cumplimentará siempre que se apliquen este tipo de medidas):
125 125  
126 -* **Vía aérea**, que incluye los apartados de oxigenación y ventilación. Comprende las actitudes terapéuticas que sobre la vía aérea, la ventilación y oxigenación pueda efectuar el personal técnico de las unidades. En el apartado oxigenación se incluye: Mascarilla Venturi, Mascarilla con Balón manual de ventilación, administración de Oxígeno, aspiración de secreciones, uso de cánula orofaríngea (Guedel®), intubación, cricotiroidotomía. El apartado de ventilación incluye, entre otros, los parámetros del respirador: litros por minuto de oxígeno administrado (lpm), fracción inspirada de oxígeno (FiO,,2,,) que se rellenará, también, si se administra oxígeno con mascarilla, frecuencia respiratoria fijada en el respirador, volumen minuto (VM), medición de flujo espiratorio máximo medido en l/min (Peak Flow) y presión inspiratoria máxima medida en centímetros de agua (P. Máxima).
127 -* **Circulación y vías venosas**, refleja las posibilidades diagnósticas y terapéuticas que se realizan de emergencia sobre el aparato cardiovascular (exceptuando fluidoterapia y drogas que se recogen en un apartado propio). Se incluyen: masaje cardiaco externo, parámetros utilizados en la aplicación del marcapasos externo (miliamperios -MA- y frecuencia cardiaca prefijada (FC).En el caso de proceder la desfibrilación, se indicará la energía empleada y el número de descargas realizadas. Se indicará si se ha utilizado un desfibrilador externo semiautomático (DESA) o cardioversión sincrónica. También se reflejará la canalización de accesos venosos al paciente, indicando tipo de vía (periférica y/o central), número, calibres empleados y localización.
138 +* **Vía aérea**, que incluye los apartados de oxigenación y ventilación. Comprende las actitudes terapéuticas que sobre la vía aérea, la ventilación y oxigenación pueda efectuar el personal técnico de las unidades.En el apartado oxigenación se incluye: Mascarilla Venturi, Mascarilla con Balón manual de ventilación, administración de Oxígeno, aspiración de secreciones, uso de cánula orofaríngea (Guedel®), intubación, cricotiroidotomía.El apartado de ventilación incluye, entre otros, los parámetros del respirador: litros por minuto de oxígeno administrado (lpm), fracción inspirada de oxígeno (FiO,,2,,) que se rellenará, también, si se administra oxígeno con mascarilla, frecuencia respiratoria fijada en el respirador, volumen minuto (VM), medición de flujo espiratorio máximo medido en l/min (Peak Flow) y presión inspiratoria máxima medida en centímetros de agua (P. Máxima).
139 +* **Circulación y vías venosas**, refleja las posibilidades diagnósticas y terapéuticas que se realizan de emergencia sobre el aparato cardiovascular (exceptuando fluidoterapia y drogas que se recogen en un apartado propio).Se incluyen: masaje cardiaco externo, parámetros utilizados en la aplicación del marcapasos externo (miliamperios -MA- y frecuencia cardiaca prefijada (FC).En el caso de proceder la desfibrilación, se indicará la energía empleada y el número de descargas realizadas. Se indicará si se ha utilizado un desfibrilador externo semiautomático (DESA) o cardioversión sincrónica.También se reflejará la canalización de accesos venosos al paciente, indicando tipo de vía (periférica y/o central), número, calibres empleados y localización.
128 128  * **Inmovilización**, comprende las actuaciones que sobre el aparato locomotor de un paciente puede realizar el equipo interviniente, utilizando la dotación estándar de la unidad (collarín, dispositivo de extricación -Kendrick®-, camilla de cuchara, inmovilizador de cabeza, férulas neumáticas -miembro superior y/o miembro inferior), férula de tracción u otros).
129 129  * **Drenajes**, incluir el posible sondaje gástrico, vesical u otros.
130 130  * **Fluidos**, indique tipo (Salino 0,9% (SSF), Glucosa 5% (SG) y Elo-hes®), volumen perfundido de cada uno y total perfundido.
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184 184  
185 185  **Alta voluntaria** (dorso del informe). En caso de alta voluntaria de paciente mayor de edad se recogerá su firma y DNI. Si el paciente es menor de edad, firmará uno de sus padres o tutor.
186 186  
187 -
188 188  (% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
189 -==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de soporte vital básico**(%%) ====
200 += **UNIDAD DE SOPORTE VITAL BÁSICO** =
190 190  
191 191  La estructura del informe de USVB es similar al desarrollado para las USVA, adaptándose a las funciones de los TATS y voluntarios que componen las dotaciones de dichas unidades.
192 192  
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271 271  
272 272  **Asistencia y traslado**, se divide en cinco epígrafes en los que se reflejarán las técnicas y materiales utilizados en la asistencia al paciente y su traslado si se llevara a cabo:
273 273  
274 -* **Vía aérea**: oxigenoterapia, apertura y limpieza de la vía aérea (Guedel® y aspiración), ventilación con balón de reanimación.
285 +* **Vía aérea**: oxigenoterapia, apertura y limpieza de la via aérea (Guedel® y aspiración), ventilación con balón de reanimación.
275 275  * **Circulación**: masaje cardiaco externo, desfibrilación semiautomática y control de hemorragias externas. Se reflejará la utilización de los fluidos por orden facultativa y la cantidad perfundida durante el traslado.
276 276  * **Heridas**, se reflejará si, durante la actuación, se realiza limpieza, apósito o vendaje de alguna herida.
277 277  * **Inmovilización**, se incluirá la utilización de la camilla de cuchara, cuando se utilice para el transporte de la víctima por motivos diferentes a la inmovilización propiamente dicha.
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288 288  **Paciente no colaborador** (dorso del informe): si se diera esta circunstancia, se recogerá la firma y DNI de, al menos, un testigo.
289 289  
290 290  
291 -**Actuación de personal ajeno a SAMUR** (dorso del informe): en caso de que durante la actuación de la USVB se ofrezca para asistir al paciente, un médico o DE ajeno al Servicio SAMUR - Protección Civil, éste sólo tendrá opción a dicha asistencia tras la lectura y firma de este apartado, en el que asume el manejo del paciente y acepta la responsabilidad de su cuidado hasta que sea atendido en el servicio de urgencias de un hospital general. Será precisa también la firma de un testigo.
302 +**Actuación de personal ajeno a SAMUR** (dorso del informe): en caso de que durante la actuacion de la USVB se ofrezca para asistir al paciente, un médico o DE ajeno al Servicio SAMUR - Protección Civil, éste sólo tendrá opción a dicha asistencia tras la lectura y firma de este apartado, en el que asume el manejo del paciente y acepta la responsabilidad de su cuidado hasta que sea atendido en el servicio de urgencias de un hospital general. Será precisa también la firma de un testigo.
292 292  
293 293  
294 294  **Recogida de efectos personales** (dorso del informe): cumplimentar este apartado que incluye una descripción somera de los objetos retirados del paciente y la consignación de las unidades policiales o responsables del centro receptor que se hagan cargo de los mismos.
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296 296  
297 297  **Entrega de la copia azul a la dotación policial** (dorso del informe): consignar los códigos identificativos de la unidad policial a la que entrega la copia del informe. Sólo se entregará a requerimiento de la policía y cuando haya finalizado la asistencia del paciente.
298 298  
310 +(% style="color:#2731F5" %)
311 += **UNIDAD DE TRANSPORTE PSIQUIÁTRICO** =
299 299  
300 -(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
301 -==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de transporte psiquiátrico**(%%) ====
302 -
303 303  Consta de siete apartados para ser cumplimentados por los componentes de las dotaciones.
304 304  
305 305  
... ... @@ -310,7 +310,7 @@
310 310  * **Fecha**, se reflejará el día, mes y año en las casillas correspondientes.
311 311  * **Tiempos de actuación**, se reflejarán las horas que correspondan a los diferentes momentos de la actuación en las casillas correspondientes.
312 312  * **Datos del paciente**, comprende la filiación del paciente, edad, DNI y teléfono.
313 -* **Lugar del suceso**, comprende la ubicación del lugar de demanda. En las actuaciones en la vía pública se indicará el lugar identificado más próximo y que sirva de referencia para su localización.
323 +* **Lugar del suceso**, comprende la ubicación del lugar de demanda. En las actuaciones en la via pública se indicará el lugar identificado más próximo y que sirva de referencia para su localización.
314 314  * **Transferencia**, se reflejará el servicio y centro asistencial al que se traslade el paciente.
315 315  
316 316  
... ... @@ -342,11 +342,9 @@
342 342  * **Unidad**, se reflejará la identificación de la unidad interviniente.
343 343  * **Dotación**, deberá consignarse en todas las intervenciones. La identificación del personal deberá estar garantizada por la filiación del primer apellido o, en caso de concordancia con otros miembros del SAMUR, con el segundo, anteponiendo la inicial del primero. En el caso de existir código o clave personal ésta sustituirá a cualquier otro tipo de identificación. Queda excluida la firma del interviniente como único medio de referencia.
344 344  
355 +(% style="color:#2731F5" %)
356 += **UNIDAD DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA** =
345 345  
346 -
347 -(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
348 -==== (% style="color:#000000" %)**Unidad de intervención psicológica**(%%) ====
349 -
350 350  El informe de asistencia psicológica está formado por tres hojas de papel autocopiativo cuyo destino es: amarilla para el paciente, azul para policía o juez y la blanca para archivo del servicio SAMUR- Protección Civil.
351 351  
352 352  El informe de asistencia consta de:
... ... @@ -398,7 +398,4 @@
398 398  **Incidencias** (reverso): Bajo este epígrafe se consignarán todos los hechos que a criterio del psicólogo alteren, modifiquen o interfieran la correcta actuación de la dotación en todas sus fases.
399 399  
400 400  [[Inicio página>>doc:]]
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404 404  )))