Cambios para el documento Huelga de hambre

Resumen

• Propiedades de página (2 modificado, 0 añadido, 0 eliminado)

Detalles

Propiedades de página

Autor del documento

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Contenido

...	...	@@ -19,11 +19,11 @@
19	19	{{/html}}
20	20
21	21
22		-**ATENCIÓN A PACIENTES DECLARADOS EN HUELGA DE HAMBRE**
	22	+=== **Atención a pacientes declarados en huelga de hambre** ===
23	23
24	24	Ante una solicitud de prestar asistencia a un paciente o grupo de pacientes en huelga de hambre, se realizan las siguientes actuaciones:
25	25
26		-* • Identifique al paciente en huelga de hambre (nombre, apellidos, DNI, teléfono, edad, fecha de nacimiento y dirección de residencia), independientemente del autor de la solicitud de asistencia.
	26	+* Identifique al paciente en huelga de hambre (nombre, apellidos, DNI, teléfono, edad, fecha de nacimiento y dirección de residencia), independientemente del autor de la solicitud de asistencia.
27	27	* Identifique el tipo de huelga de hambre: total o parcial.
28	28	* Solicite permiso por escrito de la persona en huelga de hambre para poder prestarle asistencia de forma continua según el plan de visitas (fórmula y periodicidad de las visitas).
29	29	* Informe al paciente del compromiso de garantizar la veracidad de los datos aportados, del cumplimiento y seguimiento del procedimiento por su parte y aceptación a colaborar en la realización de las diferentes pruebas complementarias que deberán realizarse de forma periódica tras la activación de este procedimiento
...	...	@@ -36,12 +36,12 @@
36	36	** Examen físico completo, estado hemodinámico (TA, FC, relleno capilar), ECG, situación respiratoria (frecuencia y patrón respiratorio, auscultación pulmonar, pulsioximetría, capnometría), estado neurológico, temperatura y estado de piel y mucosas.
37	37	** Valoración antropométrica mediante talla, peso corporal y perímetro braquial.
38	38	** Analítica simple de sangre realizada mediante [[analizador sanguíneo>>doc:Técnicas.Vasculares.Analítica de sangre.WebHome]] (equilibrio hidroelectrolítico, ácido-base y creatinina) y glucemia. Esta analítica se realizará el primer día (como analítica de referencia) y posteriormente cada 3 días.
39		-** o A partir del séptimo día en huelgas parciales, y del tercero en huelgas totales, se realiza una analítica de sangre más completa (hemograma completo, transferrina, albúmina, creatinina) y de orina (iones, creatinina y urea en orina de 24 horas), estableciendo la frecuencia de analíticas seriadas y de visitas según la evolución clínica y analítica del paciente.Para la remisión de muestras al laboratorio Municipal se deben tener en cuenta las siguientes consideraciones:
40		-** Será el Jefe de División de Guardia el responsable de cumplimentar el volante de analítica para su entrega en el Laboratorio Municipal.
	39	+** A partir del séptimo día en huelgas parciales, y del tercero en huelgas totales, se realiza una analítica de sangre más completa (hemograma completo, transferrina, albúmina, creatinina) y de orina (iones, creatinina y urea en orina de 24 horas), estableciendo la frecuencia de analíticas seriadas y de visitas según la evolución clínica y analítica del paciente. Para la remisión de muestras al laboratorio Municipal se deben tener en cuenta las siguientes consideraciones:
	40	+** Será el jefe de división de guardia el responsable de cumplimentar el volante de analítica para su entrega en el laboratorio municipal.
41	41	** En dicho formulario además de los parámetros establecidos de seguimiento analítico se debe consignar (en mayúscula):
42	42	*** SAMUR-PC como peticionario
43	43	*** la fecha de solicitud y toma de muestras
44		-*** orientación diagnóstica (“Huelga de Hambre” u otras si procede)
	44	+*** orientación diagnóstica (“Huelga de hambre” u otras si procede)
45	45	** Las muestras biológicas y de orina, así como su solicitud al Laboratorio deben estar perfectamente identificadas mediante etiquetas con el mismo código de barras, nombre y apellidos del paciente en el formulario al efecto.
46	46	** En los casos excepcionales de ausencia de etiqueta, se debe escribir de forma legible, como mínimo:
47	47	*** Nombre y apellidos
...	...	@@ -48,21 +48,23 @@
48	48	*** Fecha de nacimiento
49	49	*** Género
50	50	** Son datos necesarios para la interpretación de resultados analíticos y datos antropométricos, la edad, sexo y talla del paciente.
51		-* Comunique al Jefe de Departamento de Operaciones, a través del Jefe de División de Guardia, el inicio, las incidencias y la finalización del suceso, el cual emitirá un informe al Juzgado de guardia para su conocimiento y efectos. Será el responsable de coordinar el calendario de visitas así como del seguimiento del paciente con la información transmitida por los Jefes de División de Guardia tras cada valoración.
52		-* El Jefe de División de Guardia abre una ficha en las carpetas establecidas para tal efecto, en el que se incluyen todos los documentos relacionados con el paciente y su atención, así como un registro de seguimiento de los parámetros analíticos y antropométricos, que serán cumplimentados tras cada visita y/o analítica sanguínea u orina realizada.
53		-* En caso necesario, SAMUR-PC convocará un Comité de seguimiento para la evaluación y toma de decisiones en los siguientes supuestos:
	51	+* Comunique al jefe de departamento de operaciones, a través del jefe de división de guardia, el inicio, las incidencias y la finalización del suceso, el cual emitirá un informe al Juzgado de guardia para su conocimiento y efectos. Será el responsable de coordinar el calendario de visitas así como del seguimiento del paciente con la información transmitida por los jefes de división de guardia tras cada valoración.
	52	+* El jefe de división de guardia abre una ficha en las carpetas establecidas para tal efecto, en el que se incluyen todos los documentos relacionados con el paciente y su atención, así como un registro de seguimiento de los parámetros analíticos y antropométricos, que serán cumplimentados tras cada visita y/o analítica sanguínea u orina realizada.
	53	+* En caso necesario, SAMUR-PC convocará un comité de seguimiento para la evaluación y toma de decisiones en los siguientes supuestos:
54	54	*1. Revisión de los criterios marcados en el presente procedimiento por incidencia sobrevenida.
55	55	*1. Análisis de los parámetros clínicos y analíticos determinados en los Anexos 1 y 2 siguientes.
56	56	*1. Valoración de la situación de riesgo vital y la toma de la decisión contemplada en el art. 9.2, apartado b), de la Ley 41/2002.
57		-*1. Análisis de la falta de adherencia voluntaria al procedimiento que merme la calidad asistencial comprometida por SAMUR-P.C. y la necesaria comunicación al Juzgado de Guardia.
58		-* Dicho Comité de seguimiento estará formado por::
59		-** Jefe de Departamento de Operaciones
60		-** Jefe del Departamento de Calidad y Capacitación
61		-** Jefe de División de Guardia del día de la decisión
	57	+*1. Análisis de la falta de adherencia voluntaria al procedimiento que merme la calidad asistencial comprometida por SAMUR-P.C. y la necesaria comunicación al juzgado de guardia.
	58	+* Dicho comité de seguimiento estará formado por:
	59	+** Jefe de departamento de operaciones
	60	+** Jefe del departamento de calidad y capacitación
	61	+** Jefe de división de guardia del día de la decisión
62	62
63		-ANEXO 1. VALORES ANTROPOMÉTRICOS
64	64
65	65
	65	+==== **Anexo 1. Valores antropométricos** ====
	66	+
	67	+
66	66	**Pérdida de peso**. Se considera:
67	67
68	68	% pérdida de peso = (Peso habitual - Peso actual / Peso habitual) x 100
...	...	@@ -166,8 +166,10 @@
166	166	|(% style="background-color:#87caed" %) |(% style="background-color:#87caed" %)**Severa**|(% style="background-color:#87caed" %)**Moderada**|(% style="background-color:#87caed" %)**Leve**
167	167	|(% style="background-color:#87caed" %)C.M.B.|(% style="background-color:#87caed" %)< 60% Pth 50|(% style="background-color:#87caed" %)60 - 90% Pth 50|(% style="background-color:#87caed" %)> 90% Pth 50
168	168
169		-ANEXO 2. VALORES ANALÍTICOS.
170	170
	172	+
	173	+==== **Anexo 2. Valores analíticos.** ====
	174	+
171	171	**Recuento total de linfocitos**. Se considera este parámetro como predictor de malnutrición ante cifras como:
172	172
173	173	* Riesgo leve: 1,2 - 1,5 x 10^^9^^ linfocitos/l
...	...	@@ -206,7 +206,7 @@
206	206	|(% style="background-color:#87caed" %)IFR|(% style="background-color:#87caed" %)< 1|(% style="background-color:#87caed" %)> 2,5
207	207	|(% style="background-color:#87caed" %)EFNa~(%)|(% style="background-color:#87caed" %)< 1|(% style="background-color:#87caed" %)> 2
208	208
209		-Para clasificar el grado de disfunción renal se valoran los parámetros, **incremento de Creatinina sérica** (con respecto a los valores normales o iniciales), **disminución del filtrado glomerular y diuresis** (en las franjas horarias determinadas). De estos tres parámetros se cogerá el que puntúe más alto para establecer el estadio según el Sistema RIFLE (Segunda Conferencia de Consenso de ADQI 2002.
	213	+Para clasificar el grado de disfunción renal se valoran los parámetros, **incremento de Creatinina sérica** (con respecto a los valores normales o iniciales), **disminución del filtrado glomerular y diuresis** (en las franjas horarias determinadas). De estos tres parámetros se cogerá el que puntúe más alto para establecer el estadio según el Sistema RIFLE (Segunda conferencia de consenso de ADQI 2002.
210	210
211	211
212	212	**Sistema RIFLE**
...	...	@@ -282,14 +282,17 @@
282	282
283	283
284	284
285		-ANEXO 3. PROCEDIMIENTO EN LA GUARDIA
	289	+==== Anexo 3. Procedimiento en la guardia ====
286	286
287		-* El día de la visita, el Jefe de División de Guardia elegirá al equipo operativo más apropiado para la realización del mismo, informándole de sus peculiaridades.
288		-* El Jefe de División de Guardia comunicará al Supervisor de Guardia el suceso, y este último se presentará en la actuación con el equipo actuante.
	291	+* El día de la visita, el jefe de división de guardia elegirá al equipo operativo más apropiado para la realización del mismo, informándole de sus peculiaridades.
	292	+* El jefe de división de guardia comunicará al supervisor de guardia el suceso, y este último se presentará en la actuación con el equipo actuante.
289	289	* El equipo actuante realiza las actuaciones expuestas más arriba:
290	290	** manteniendo la confidencialidad de la actuación, absteniéndose de realizar cualquier comentario, tanto de la situación general, como de la del paciente, a persona o institución, incluida la policial.
291	291	** entregará copia del informe asistencial al paciente.
292	292	** informará del número de informe asistencial al Jefe de División de Guardia, al que además, informará de cualquier acto, clínico o no, que durante su actuación resulte relevante para el caso.
293		-* El Jefe de División de Guardia garantizará que queda copia del informe asistencial del paciente en la carpeta de seguimiento y cumplimentará los registros de seguimiento del paciente incorporando los datos de cada visita.
	297	+* El jefe de división de guardia garantizará que queda copia del informe asistencial del paciente en la carpeta de seguimiento y cumplimentará los registros de seguimiento del paciente incorporando los datos de cada visita.
294	294
295	295	[[Inicio página>>doc:]]
	300	+
	301	+
	302	+{{versionPagina version="2015 4.1"}}{{/versionPagina}}