Cambios para el documento Huelga de hambre
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... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 -XWiki. jeniahbhmadrides1 +XWiki.escobartmamadrides - Contenido
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... ... @@ -19,7 +19,7 @@ 19 19 {{/html}} 20 20 21 21 22 -=== **A TENCIÓNAPACIENTESDECLARADOSENHUELGADEHAMBRE** ===22 +=== **Atención a pacientes declarados en huelga de hambre** === 23 23 24 24 Ante una solicitud de prestar asistencia a un paciente o grupo de pacientes en huelga de hambre, se realizan las siguientes actuaciones: 25 25 ... ... @@ -48,21 +48,23 @@ 48 48 *** Fecha de nacimiento 49 49 *** Género 50 50 ** Son datos necesarios para la interpretación de resultados analíticos y datos antropométricos, la edad, sexo y talla del paciente. 51 -* Comunique al jefe de departamento de operaciones, a través del jefe de división de guardia, el inicio, las incidencias y la finalización del suceso, el cual emitirá un informe al Juzgado de guardia para su conocimiento y efectos. Será el responsable de coordinar el calendario de visitas así como del seguimiento del paciente con la información transmitida por los Jefes deDivisión deGuardia tras cada valoración.51 +* Comunique al jefe de departamento de operaciones, a través del jefe de división de guardia, el inicio, las incidencias y la finalización del suceso, el cual emitirá un informe al Juzgado de guardia para su conocimiento y efectos. Será el responsable de coordinar el calendario de visitas así como del seguimiento del paciente con la información transmitida por los jefes de división de guardia tras cada valoración. 52 52 * El jefe de división de guardia abre una ficha en las carpetas establecidas para tal efecto, en el que se incluyen todos los documentos relacionados con el paciente y su atención, así como un registro de seguimiento de los parámetros analíticos y antropométricos, que serán cumplimentados tras cada visita y/o analítica sanguínea u orina realizada. 53 53 * En caso necesario, SAMUR-PC convocará un comité de seguimiento para la evaluación y toma de decisiones en los siguientes supuestos: 54 54 *1. Revisión de los criterios marcados en el presente procedimiento por incidencia sobrevenida. 55 55 *1. Análisis de los parámetros clínicos y analíticos determinados en los Anexos 1 y 2 siguientes. 56 56 *1. Valoración de la situación de riesgo vital y la toma de la decisión contemplada en el art. 9.2, apartado b), de la Ley 41/2002. 57 -*1. Análisis de la falta de adherencia voluntaria al procedimiento que merme la calidad asistencial comprometida por SAMUR-P.C. y la necesaria comunicación al Juzgado deGuardia.58 -* Dicho comité de seguimiento estará formado por: :57 +*1. Análisis de la falta de adherencia voluntaria al procedimiento que merme la calidad asistencial comprometida por SAMUR-P.C. y la necesaria comunicación al juzgado de guardia. 58 +* Dicho comité de seguimiento estará formado por: 59 59 ** Jefe de departamento de operaciones 60 60 ** Jefe del departamento de calidad y capacitación 61 61 ** Jefe de división de guardia del día de la decisión 62 62 63 -Anexo 1. Valores antropométricos 64 64 65 65 65 +==== **Anexo 1. Valores antropométricos** ==== 66 + 67 + 66 66 **Pérdida de peso**. Se considera: 67 67 68 68 % pérdida de peso = (Peso habitual - Peso actual / Peso habitual) x 100 ... ... @@ -166,8 +166,10 @@ 166 166 |(% style="background-color:#87caed" %) |(% style="background-color:#87caed" %)**Severa**|(% style="background-color:#87caed" %)**Moderada**|(% style="background-color:#87caed" %)**Leve** 167 167 |(% style="background-color:#87caed" %)C.M.B.|(% style="background-color:#87caed" %)< 60% Pth 50|(% style="background-color:#87caed" %)60 - 90% Pth 50|(% style="background-color:#87caed" %)> 90% Pth 50 168 168 169 -ANEXO 2. VALORES ANALÍTICOS. 170 170 172 + 173 +==== **Anexo 2. Valores analíticos.** ==== 174 + 171 171 **Recuento total de linfocitos**. Se considera este parámetro como predictor de malnutrición ante cifras como: 172 172 173 173 * Riesgo leve: 1,2 - 1,5 x 10^^9^^ linfocitos/l ... ... @@ -206,7 +206,7 @@ 206 206 |(% style="background-color:#87caed" %)IFR|(% style="background-color:#87caed" %)< 1|(% style="background-color:#87caed" %)> 2,5 207 207 |(% style="background-color:#87caed" %)EFNa~(%)|(% style="background-color:#87caed" %)< 1|(% style="background-color:#87caed" %)> 2 208 208 209 -Para clasificar el grado de disfunción renal se valoran los parámetros, **incremento de Creatinina sérica** (con respecto a los valores normales o iniciales), **disminución del filtrado glomerular y diuresis** (en las franjas horarias determinadas). De estos tres parámetros se cogerá el que puntúe más alto para establecer el estadio según el Sistema RIFLE (Segunda Conferencia deConsenso de ADQI 2002.213 +Para clasificar el grado de disfunción renal se valoran los parámetros, **incremento de Creatinina sérica** (con respecto a los valores normales o iniciales), **disminución del filtrado glomerular y diuresis** (en las franjas horarias determinadas). De estos tres parámetros se cogerá el que puntúe más alto para establecer el estadio según el Sistema RIFLE (Segunda conferencia de consenso de ADQI 2002. 210 210 211 211 212 212 **Sistema RIFLE** ... ... @@ -282,15 +282,15 @@ 282 282 283 283 284 284 285 -A NEXO3. PROCEDIMIENTOENLAGUARDIA289 +==== Anexo 3. Procedimiento en la guardia ==== 286 286 287 -* El día de la visita, el Jefe deDivisión deGuardia elegirá al equipo operativo más apropiado para la realización del mismo, informándole de sus peculiaridades.288 -* El Jefe deDivisión deGuardia comunicará alSupervisor deGuardia el suceso, y este último se presentará en la actuación con el equipo actuante.291 +* El día de la visita, el jefe de división de guardia elegirá al equipo operativo más apropiado para la realización del mismo, informándole de sus peculiaridades. 292 +* El jefe de división de guardia comunicará al supervisor de guardia el suceso, y este último se presentará en la actuación con el equipo actuante. 289 289 * El equipo actuante realiza las actuaciones expuestas más arriba: 290 290 ** manteniendo la confidencialidad de la actuación, absteniéndose de realizar cualquier comentario, tanto de la situación general, como de la del paciente, a persona o institución, incluida la policial. 291 291 ** entregará copia del informe asistencial al paciente. 292 292 ** informará del número de informe asistencial al Jefe de División de Guardia, al que además, informará de cualquier acto, clínico o no, que durante su actuación resulte relevante para el caso. 293 -* El Jefe deDivisión deGuardia garantizará que queda copia del informe asistencial del paciente en la carpeta de seguimiento y cumplimentará los registros de seguimiento del paciente incorporando los datos de cada visita.297 +* El jefe de división de guardia garantizará que queda copia del informe asistencial del paciente en la carpeta de seguimiento y cumplimentará los registros de seguimiento del paciente incorporando los datos de cada visita. 294 294 295 295 [[Inicio página>>doc:]] 296 296