Cambios para el documento Incidentes con múltiples víctimas y Triaje (IMV)

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Contenido

...	...	@@ -27,11 +27,11 @@
27	27	(((
28	28	(% class="box infomessage" %)
29	29	(((
30		-El **Incidente con múltiples víctimas** se caracteriza por presentar en sus inicios una desproporción entre recursos y necesidades, y por lo tanto exige una respuesta extraordinaria, con el fin de optimizar los recursos existentes, preservando una capacidad de respuesta para el resto de acontecimientos.
	30	+El **Incidente con Múltiples Víctimas** se caracteriza por presentar en sus inicios una desproporción entre recursos y necesidades, y por lo tanto exige una respuesta extraordinaria, con el fin de optimizar los recursos existentes, preservando una capacidad de respuesta para el resto de acontecimientos.
31	31
32	32	Debe activarse cuando en el curso de un solo incidente se precisen más de un tercio de los recursos operativos del Servicio o por situación de alarma especial.
33	33
34		-La activación del procedimiento corresponde al directivo de guardia. El asume la responsabilidad de las medidas a tomar e indicará por radio a la central la activación. Si no puede indicar directamente la activación vía radio, lo hará a través del supervisor de guardia.
	34	+La activación del procedimiento corresponde al directivo de guardia. El asume la responsabilidad de las medidas a tomar e indicará por radio a la Central la activación. Si no puede indicar directamente la activación vía radio, lo hará a través del Supervisor de Guardia.
35	35	)))
36	36	)))
37	37
...	...	@@ -43,8 +43,8 @@
43	43	* Asumir o delegar la función de jefe de dispositivo sanitario, integrándose en el puesto de mando unificado (PMU) del [[procedimiento de incidentes complejos>>doc:Procedimientos Operativos.Procedimiento de Incidentes Complejos\. Código PIC.WebHome]] (PIC).
44	44	* Poner en marcha las 3 medidas iniciales ante un IMV:
45	45	** Decidir sobre las medidas excepcionales a tomar sobre el operativo, solicitando la activación extraordinaria de un plan de movilización del personal, o interviniendo sobre otras actividades del servicio (formación, reuniones, etc).
46		-** Dar la instrucción de poner operativa la oficina de coordinación, así como determinar el responsable (Base central).
47		-** Dar instrucciones a la Central, directamente o delegando en el supervisor de guardia, para el cambio de canal a las unidades que van al incidente, así como determinar un canal de mando.
	46	+** Dar la instrucción de poner operativa la Oficina de Coordinación, así como determinar el responsable (Base Central).
	47	+** Dar instrucciones a la Central, directamente o delegando en el Supervisor de Guardia, para el cambio de canal a las unidades que van al incidente, así como determinar un canal de mando.
48	48	* Proponer a la Autoridad Municipal competente el cambio de nivel de incidente, de IMV a situación de activación del plan de catástrofes municipal, a la vista de la información transmitida por el Supervisor.
49	49	* Proponer a la Autoridad Municipal competente finalizar con la situación de activación del plan de catástrofes municipal para pasar a un nivel inferior.
50	50	* Desactivar el procedimiento de IMV.
...	...	@@ -82,12 +82,12 @@
82	82
83	83	(peto rojo con el texto "Jefe de dispositivo sanitario")
84	84
85		-* Cuya responsabilidad recae en el directivo de guardia. Podrá delegarlo en el supervisor de guardia o en causas excepcionales en otro responsable de guardia.
	85	+* Cuya responsabilidad recae en el Directivo de Guardia. Podrá delegarlo en el Supervisor de Guardia o en causas excepcionales en otro responsable de guardia.
86	86	* Es responsable de la información a la Central, por el canal de mando.
87	87	* Se responsabilizará, también, de constituir el **puesto de mando sanitario** en contacto directo con el puesto de mando unificado (PMU) y con la central de comunicaciones, si participan más servicios sanitarios para la coordinación de los mismos.
88	88	* Pondrá en marcha las 5 medidas organizativas en el foco.
89	89
90		-**5 Medidas organizativas** (si no estuvieran ya establecidas por las primeras unidades en llegar o replanteárselas en función de la evolución del incidente):
	90	+**5 Medidas organizativas** (si no estuvieran ya establecidas por las primeras Unidades en llegar o replanteárselas en función de la evolución del incidente):
91	91
92	92	* **1.** Coordinarse con los responsables de los otros servicios intervinientes y establecer un primer PMU hasta que se organice el definitivo.
93	93	* **2.** Determinar la ruta de acceso y salida para los vehículos asistenciales, en coordinación con Policía Municipal.
...	...	@@ -94,7 +94,7 @@
94	94	* **3.** Definir el punto de espera para las unidades que se incorporen al incidente, y quedan como reserva. Definir el punto de llegada y evacuación (PULE) junto al/los PSA.
95	95	* **4.** Determinar el lugar de instalación del PSA de graves y del PSA de leves, si es necesario, coordinado con los otros responsables.
96	96	* **5.** Asignar o confirmar las funciones para la organización del IMV, asignando los petos identificativos de colores, las tarjetas de identificación numeradas y los cuadernillos de filiación y de evacuación. Esa asignación, conforme al desarrollo del IMV, se procurará realizar en este orden:
97		-** Jefe de Dispositivo Sanitario: peto rojo con el texto “//Jefe de dispositivo sanitario//”.
	97	+** Jefe de Dispositivo Sanitario: peto rojo con el texto “//Jefe de Dispositivo Sanitario//”.
98	98	** Jefe de PSA. Responsable del PSA de pacientes graves y moderados: peto verde con el texto “//Jefe PSA//”. Salvo excepciones, se hará cargo también del tercer triaje.
99	99	** Oficial de rescate sanitario y primer triaje: peto morado con el texto “//Rescate sanitario//”.
100	100	** Responsable del Punto de Espera de ambulancias: peto naranja con el texto “//Espera recursos//”.
...	...	@@ -109,11 +109,11 @@
109	109	El Jefe de Dispositivo Sanitario podrá poner en marcha las medidas asistenciales reflejadas a continuación, en una fase inicial, hasta asignar un Responsable del Puesto Sanitario Avanzado.
110	110
111	111
112		-**__A.2 - Jefe del puesto sanitario avanzado__**
	112	+**__A.2 - Jefe del Puesto Sanitario Avanzado__**
113	113
114	114	(peto verde con el texto "Jefe de PSA")
115	115
116		-* Designado por el JDS. Generalmente el puesto será ocupado por un médico jefe de división de guardia.
	116	+* Designado por el JDS. Generalmente el puesto será ocupado por un médico Jefe de División de Guardia.
117	117	* En caso necesario realiza, además, el tercer triaje.
118	118	* Pondrá en marcha las medidas asistenciales, o las continuará si las ha iniciado el JDS inicialmente:(((
119	119	**3 Medidas asistenciales (A-CLA-RE):**
...	...	@@ -121,24 +121,24 @@
121	121	(Si no estuvieran ya establecidas por las primeras Unidades en llegar o replanteárselas en función de la evolución del incidente):
122	122
123	123	* **1.** Agrupar a los pacientes constituyendo el Punto de Reunión de Víctimas (PRV). para poder optimizar la primera asistencia y el material.
124		-* **2.** Clasificar los pacientes siguiendo los criterios del sistema de Triaje de Alto Rendimiento SAMUR (STARS).
	124	+* **2.** Clasificar los pacientes siguiendo los criterios del Sistema de Triaje de Alto Rendimiento SAMUR (STARS).
125	125	* **3.** Replantearse los recursos necesarios.
126	126	)))
127	127	* Asigna las tareas a las Unidades que se incorporan al puesto médico.
128	128	* Es el responsable de la supervisión de la actividad asistencial dentro del puesto médico, sirviendo de ayuda, como médico consultor, al resto de los sanitarios a su cargo.
129		-* Para la labor asistencial, contará con el apoyo del jefe de división de calidad asistencial (DELTA).
	129	+* Para la labor asistencial, contará con el apoyo del Jefe de División de Calidad Asistencial (DELTA).
130	130	* Dirige y ordena las evacuaciones de los pacientes a su cargo.
131	131	* Informará de la evolución de la asistencia y solicitará los apoyos necesarios al JDS.
132	132
133	133
134	134
135		-**__A.3 - Oficial de rescate sanitario / Responsable del primer triaje o triaje de rescate__**
	135	+**__A.3 - Oficial de Rescate Sanitario / Responsable del Primer Triaje o triaje de rescate__**
136	136
137	137	(peto morado con el texto "Rescate sanitario")
138	138
139	139	* Lo realiza un TATS nombrado por el JDS.
140		-* Función asumida inicialmente por un TATS perteneciente al equipo de la primera unidad que llegue al lugar de intervención.
141		-* Colabora dentro de la zona de intervención con los cuerpos y servicios competentes en la seguridad y el salvamento para:
	140	+* Función asumida inicialmente por un TATS perteneciente al equipo de la primera Unidad que llegue al lugar de intervención.
	141	+* Colabora dentro de la zona de intervención con los Cuerpos y Servicios competentes en la seguridad y el salvamento para:
142	142	** El control de la dispersión de víctimas válidas.
143	143	** La definición de la prioridad para la extracción de víctimas, dando soporte al personal de rescate (aportando indicaciones necesarias sobre moviliación/inmoviliación/soporte vital básico).
144	144	** Solicitar equipos de SVA para los pacientes que lo precisen, y sea necesario su estabilización antes del rescate.
...	...	@@ -148,7 +148,7 @@
148	148
149	149
150	150
151		-**__A.4 - Responsable del segundo triaje o triaje de asistencia__**
	151	+**__A.4 - Responsable del Segundo Triaje o Triaje de Asistencia__**
152	152
153	153	(peto morado con el texto "Triaje")
154	154
...	...	@@ -160,7 +160,7 @@
160	160
161	161
162	162
163		-**__A.5 - Responsable del tercer triaje o triaje de estabilización__**
	163	+**__A.5 - Responsable del Tercer Triaje o Triaje de Estabilización__**
164	164
165	165	(peto verde con texto "Jefe PSA")
166	166
...	...	@@ -171,40 +171,40 @@
171	171
172	172
173	173
174		-**__A.6 - Responsable de filiación__**
	174	+**__A.6 - Responsable de Filiación__**
175	175
176	176	(peto verde con el texto "Filiación")
177	177
178		-* Lo realiza un TATS nombrado por el responsable del PSA, si lo ha delegado el JDS.
	178	+* Lo realiza un TATS nombrado por el Responsable del PSA, si lo ha delegado el JDS.
179	179	* Recopila todos los datos posibles sobre los pacientes que ingresan en el puesto médico cumplimentando el cuadernillo de filiación.
180	180	* Solicita los apoyos necesarios al JDS cuando sea preciso.
181		-* Pasa la información de los filiados, por un canal específico, a la central de comunicaciones.
182		-* Acompaña físicamente al responsable del PSA.
	181	+* Pasa la información de los filiados, por un canal específico, a la Central de Comunicaciones.
	182	+* Acompaña físicamente al Responsable del PSA.
183	183	* Se coordina posteriormente con el responsable de evacuación y el responsable de PSA para poner en común los datos de filiación, evacuación y triaje de los pacientes.
184	184
185	185
186	186
187		-**__A.7 - Oficial de evacuación__**
	187	+**__A.7 - Oficial de Evacuación__**
188	188
189	189	(peto verde con el texto "Evacuación y carga")
190	190
191		-* Lo realiza un TATS nombrado por el responsable del puesto sanitario avanzado, si lo ha delegado el JDS.
	191	+* Lo realiza un TATS nombrado por el Responsable del Puesto Sanitario Avanzado, si lo ha delegado el JDS.
192	192	* Se ubicará a la salida del puesto médico.
193		-* Organiza el punto de llegada y evacuación (PULE).
	193	+* Organiza el Punto de Llegada y Evacuación (PULE).
194	194	* Se encargará de la petición de recursos para la evacuación de los pacientes estabilizados en el puesto médico, conforme a las instrucciones del Responsable del PSA.
195	195	* Solicita los apoyos necesarios al JDS cuando sea preciso.
196		-* Solicita a la central, los hospitales de referencia para las unidades que van a evacuar.
	196	+* Solicita a la Central, los hospitales de referencia para las unidades que van a evacuar.
197	197	* Cumplimenta el cuadernillo de evacuación.
198	198	* Se coordina posteriormente con el responsable de filiación y el responsable de PSA para poner en común los datos de filiación, evacuación y triaje de los pacientes.
199	199
200	200
201	201
202		-**__A.8 - Responsable del punto de espera__**
	202	+**__A.8 - Responsable del Punto de Espera__**
203	203
204		-(peto naranja con el texto "Espera recursos")
	204	+(peto naranja con el texto "Espera Recursos")
205	205
206	206	* Lo realiza un Técnico asignado por el JDS.
207		-* Retiene y organiza las unidades que llegan al punto de espera siguiendo indicaciones del JDS, en colaboración con la Policía Municipal.
	207	+* Retiene y organiza las unidades que llegan al Punto de Espera siguiendo indicaciones del JDS, en colaboración con la Policía Municipal.
208	208	* Mantiene a las dotaciones listas para desplazarse.
209	209	* Informa de la llegada de unidades al JDS.
210	210	* Solicita los apoyos necesarios al JDS cuando sea necesario.
...	...	@@ -212,11 +212,11 @@
212	212
213	213
214	214
215		-**__A.9 - Responsable de logística__**
	215	+**__A.9 - Responsable de Logística__**
216	216
217		-(peto azul con el texto "Logística comunicaciones")
	217	+(peto azul con el texto "Logística Comunicaciones")
218	218
219		-* Lo realiza el jefe de equipo de guardia de protección civil o persona designado por el JDS.
	219	+* Lo realiza el Jefe de Equipo de Guardia de Protección Civil o persona designado por el JDS.
220	220	* Su función es la instalación de los PSA y el aporte de todos los materiales necesarios, así como de la infraestructura necesaria para el apoyo a la intervención sanitaria.
221	221	* Proporciona los equipos de protección que lleva como dotación, a las unidades que defina el JDS.
222	222	* Solicita los apoyos necesarios al JDS cuando sea necesario.
...	...	@@ -223,13 +223,13 @@
223	223
224	224
225	225
226		-**__A.10 - Central auxiliar de comunicaciones__**
	226	+**__A.10 - Central Auxiliar de Comunicaciones__**
227	227
228		-(peto azul con el texto "Logística comunicaciones")
	228	+(peto azul con el texto "Logística Comunicaciones")
229	229
230	230	* Este peto lo llevarán también aquellos técnicos que se puedan encargar de las comunicaciones específicas en algún punto del incidente.
231	231	* Lo realiza un Técnico asignado por el JDS.
232		-* Instala una red auxiliar, si fuera necesario (Central auxiliar).
	232	+* Instala una red auxiliar, si fuera necesario (Central Auxiliar).
233	233	* Recopila toda la información de unidades y pacientes del foco.
234	234	* Mantiene comunicación con JDS.
235	235	* Solicita los apoyos necesarios al JDS cuando se encuentre desbordado.
...	...	@@ -240,7 +240,7 @@
240	240
241	241	(peto morado con el texto "Numerador")
242	242
243		-* Lo realiza un TATS nombrado por el responsable del puesto sanitario avanzado, si se lo ha delegado el JDS.
	243	+* Lo realiza un TATS nombrado por el Responsable del Puesto Sanitario Avanzado, si se lo ha delegado el JDS.
244	244	* Asigna un número (identificando al paciente con él) a todos los pacientes que acuden a los puntos asistenciales, utilizando para ello la tarjeta correspondiente.
245	245	* Intentará mantener un orden correlativo de asignación.
246	246	* Si debido a la existencia de un gran número de pacientes leves, no pudiera asignar número a todos, será el responsable sanitario de los pacientes leves (peto verde con el texto "verde"), quien se encargue de tal tarea.
...	...	@@ -247,7 +247,7 @@
247	247
248	248
249	249
250		-**__A.12 - Responsable del puesto de mando sanitario (PMS)__**
	250	+**__A.12 - Responsable del Puesto de Mando Sanitario (PMS)__**
251	251
252	252	* Si por necesidades de efectivos, participan junto a nuestro servicio otros servicios sanitarios, se pondrá operativo el puesto de mando sanitario. La función de este puesto de mando es repartir las funciones a los distintos servicios y recibir información de las tareas realizadas.
253	253	* A cargo de este PMS el JDS asignara un responsable.
...	...	@@ -256,41 +256,41 @@
256	256
257	257
258	258
259		-**__A.13 - Responsable sanitario de pacientes leves (PMS)__**
	259	+**__A.13 - Responsable Sanitario de pacientes leves (PMS)__**
260	260
261	261	(peto verde con el texto "verde")
262	262
263		-* Será el responsable de la asistencia de los pacientes leves. Si es posible, se delegará en el jefe de división de enfermería (Delta).
264		-* Solicita las unidades asistenciales para el traslado de los pacientes leves a la central de comunicaciones.
265		-* Solicita los apoyos necesarios al jefe de dispositivo sanitario cuando sea preciso.
	263	+* Será el responsable de la asistencia de los pacientes leves. Si es posible, se delegará en el Jefe de División de Enfermería (Delta).
	264	+* Solicita las unidades asistenciales para el traslado de los pacientes leves a la Central de Comunicaciones.
	265	+* Solicita los apoyos necesarios al Jefe de Dispositivo Sanitario cuando sea preciso.
266	266	* Realiza la filiación de los pacientes leves, en un principio a través de la referencia de número asignado por el numerador.
267	267	* Si por el número elevado de pacientes leves, el numerador no los hubiera podido asignar, asignará él, un número a cada paciente con la filiación.
268	268
269	269
270	270
271		-===== __**B. Oficina de coordinación**__ =====
	271	+== __**B. Oficina de Coordinación**__ ==
272	272
273		-**En la base central de SAMUR-Protección Civil**
	273	+**En la Base Central de SAMUR-Protección Civil**
274	274
275	275	En Base Central, si es necesario a juicio del Directivo de Guardia, se organiza la Oficina de Coordinación, localizada en un lugar predeterminado por el Servicio y formada por:
276	276
277		-* Un responsable de **protección Civil**.
278		-* Un responsable de la** oficina del parque**.
279		-* Un responsable de la** farmacia**.
280		-* Un responsable a cargo de la misma, determinado por el directivo de guardia. Se encarga de:
281		-** Coordinar todas las peticiones de recursos solicitadas desde la zona/s de intervención.
282		-** Activar el plan de movilización por orden del directivo de guardia.
	277	+* Un responsable de **Protección Civil**.
	278	+* Un responsable de **la Oficina del parque**.
	279	+* Un responsable de **la Farmacia**.
	280	+* Un responsable a cargo de la misma, determinado por el Directivo de Guardia. Se encarga de:
	281	+** Coordinar todas las peticiones de recursos solicitadas desde la Zona/s de Intervención.
	282	+** Activar el plan de movilización por orden del Directivo de Guardia.
283	283	** Se encarga de la recepción y distribución del personal movilizado, según el procedimiento.
284	284
285	285
286	286
287		-===== __**C. Central de comunicaciones**__ =====
	287	+== __**C. Central de Comunicaciones**__ ==
288	288
289		-Son funciones de la central de comunicaciones:
	289	+Son funciones de la Central de Comunicaciones:
290	290
291		-* Envío de las primeras unidades al lugar. Activación de los responsables de guardia (Supervisor, jefe de guardia y jefe de equipo de Protección Civil).
292		-* Asume las comunicaciones de la/s zona/s de intervención, asignando tres canales:
293		-** **Canal del operativo especial**: dirigido y coordinado por la Central. En su caso, un canal por zona de intervención.
	291	+* Envío de las primeras unidades al lugar. Activación de los responsables de guardia (Supervisor, Jefe de guardia y Jefe de Equipo de Protección Civil).
	292	+* Asume las comunicaciones de la/s Zona/s de Intervención, asignando tres canales:
	293	+** **Canal del operativo especial**: dirigido y coordinado por la Central. En su caso, un canal por Zona de Intervención.
294	294	** **Canal de mando**: sólo para la comunicación directa de responsables. Si hubiera varios focos, se utilizaría para los Jefes de Dispositivo de cada foco.
295	295	** **Canal de filiación**: para la toma de datos y seguimiento de los pacientes.
296	296	* Establece el contacto con los centros sanitarios para la alerta de éstos como receptores de los pacientes a evacuar.
...	...	@@ -303,7 +303,7 @@
303	303
304	304	Las primeras unidades deberán dar una valoración de la escena e informar de: lugar exacto, mejor acceso posible, tipo de incidente, seguridad de la zona, número aproximado de víctimas y patrón lesional.
305	305
306		-A la llegada de las primeras unidades, y hasta la llegada de algún jefe de guardia, supervisor o persona delegada por el directivo de guardia, el médico de la USVA o uno de los técnicos de la USVB en ausencia de USVA, asumirá las funciones de jefe de dispositivo sanitario, hasta la llegada de un responsable que asuma el mando.
	306	+A la llegada de las primeras unidades, y hasta la llegada de algún Jefe de Guardia, Supervisor o persona delegada por el Directivo de Guardia, el médico de la USVA o uno de los técnicos de la USVB en ausencia de USVA, asumirá las funciones de Jefe de Dispositivo Sanitario, hasta la llegada de un responsable que asuma el mando.
307	307	Deberá poner en marcha las siguientes medidas organizativas, preferentemente en este orden:
308	308
309	309	* La coordinación con los otros servicios, lo que conlleva la identificación como JDS ante los responsables de los otros servicios.
...	...	@@ -315,10 +315,9 @@
315	315
316	316	Las otras tareas se van realizando y completando con la llegada de más personal.
317	317
	318	+(% style="color:#2731F5" %)
	319	+= **ANEXO SISTEMA DE TRIAJE STARS** =
318	318
319		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
320		-==== (% style="color:#000000" %)**Anexo sistema de TRIAJE STARS**(%%) ====
321		-
322	322	El Sistema de Triaje STARS se basa en la realización de tres triajes consecutivos y tiene como objetivo la detección, de la forma más precoz posible, de aquellos **pacientes con más necesidades de cuidados**. Esto está mediado habitualmente por el **tiempo quirúrgico**.
323	323
324	324	**1er Triaje o de rescate**