Cambios para el documento Primera respuesta NRBQ

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Autor del documento

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.jeniahbhmadrides

Contenido

...	...	@@ -24,7 +24,7 @@
24	24
25	25	(% class="box infomessage" %)
26	26	(((
27		-De entre las intervenciones que nuestro Servicios realiza se encuentran las relacionadas con riesgo Nuclear, Radiológico, Biológico y Químico.
	27	+De entre las intervenciones que nuestro servicios realiza se encuentran las relacionadas con riesgo Nuclear, Radiológico, Biológico y Químico.
28	28
29	29	Las intervenciones NRBQ requieren un procedimiento de actuación específico, en el que se debe considerar los siguientes aspectos:
30	30
...	...	@@ -43,15 +43,15 @@
43	43	{{toc/}}
44	44	{{/box}}
45	45
46		-= ZONIFICACIÓN =
	46	+==== (% style="color:#000000" %)**Zonificación**(%%) ====
47	47
48	48	Para la actuación en incidentes NRBQ (4.7, 4.8, 4.9, y 7.6) es prioritaria la zonificación del mismo. Con ello delimitamos tres zonas:
49	49
50	50	* **Zona caliente o de exclusión**: es la zona donde está presente el agente agresor, o donde puede llegar a estar presente en un corto período de tiempo. Se considera también ésta zona la que puede verse afectada por una explosión del producto, o en la que la radiación o la posibilidad de contacto con un agente biológico es posible.
51		-** La entrada en ésta zona está restringida a los equipos encargados de neutralizar, reducir o mitigar la presencia del agente (Cuerpos y Fuerzas de la Seguridad del Estado o Cuerpos de Bomberos).
52		-** La presencia de equipos sanitarios es necesaria en el límite exterior de ésta (zona templada), donde se concentran los heridos y/o afectados. Este punto se define como Refugio Seguro o Punto de Reunión de Víctimas.
	51	+** La entrada en ésta zona está restringida a los equipos encargados de neutralizar, reducir o mitigar la presencia del agente (cuerpos y fuerzas de la seguridad del estado o cuerpos de bomberos).
	52	+** La presencia de equipos sanitarios es necesaria en el límite exterior de ésta (zona templada), donde se concentran los heridos y/o afectados. Este punto se define como refugio seguro o punto de reunión de víctimas.
53	53	** La presencia de equipos sanitarios se realizará, a petición de policía y bomberos, en tareas de apoyo centradas en la valoración de víctimas y/o afectados, o la supervisión de tareas de rescate y movilización.
54		-** Todos los intervinientes que entren en esta zona, deben llevar los equipos de protección definidos en la Mesa de Seguridad; inicialmente se considera necesaria la utilización de **Nivel III de protección** para entrar en la zona.
	54	+** Todos los intervinientes que entren en esta zona, deben llevar los equipos de protección definidos en la mesa de seguridad; inicialmente se considera necesaria la utilización de **nivel III de protección** para entrar en la zona.
55	55	* **Zona templada o de reducción de la contaminación**: se encuentra situada a continuación de la zona caliente. En ella se realiza la descontaminación cuya función es retirar el agente contaminante de todos los elementos y personas que han estado en contacto con él. Es la zona de paso obligado tanto al interior como al exterior de la zona caliente.
56	56	** Se establecerán "líneas" para la descontaminación, de tal modo que a la salida de ellas, el sujeto esté libre del agente agresor, con lo que se evita la dispersión (contaminación secundaria).
57	57	** El personal de las líneas de descontaminación recibirá a los afectados por el incidente (tanto heridos como ilesos), al igual que a los intervinientes que necesiten ser descontaminados.
...	...	@@ -58,8 +58,10 @@
58	58	** Para trabajar en la descontaminación se debe utilizar un Nivel II de protección, para los tres primeros pasos y el nivel I para el último paso de la descontaminación. estas medidas pueden ser modificadas por el jefe de la intervención.
59	59	* **Zona fría o de apoyo**: es una zona libre de agente agresor y alejada del mismo. Aquí se realizan las tareas sanitarias, y se instala el Puesto Médico Avanzado. Todos los equipos de control y apoyo a la intervención, se sitúan en ésta zona.
60	60
61		-= PROTECCIÓN =
62	62
	62	+
	63	+==== **Protección** ====
	64	+
63	63	Para la protección se utilizan:
64	64
65	65	* Elementos de protección de la vía aérea:
...	...	@@ -75,13 +75,13 @@
75	75
76	76	Con la combinación de los distintos elementos, se dota a los intervinientes de distintos niveles de protección:
77	77
78		-* **Nivel III**: traje integral (resistencia a la penetración 1 y resistencia a la permeación 6) con botas y guantes + Equipo de Respiración Autónoma (ERA). Para trabajar en zona caliente.
79		-* **Nivel II**: traje escafandra o buzo naranja con resistencia a líquidos y vapores (no a gases) + botas y guantes sellados + Equipo de Respiración Autónoma (ERA). Para la intervención en zona templada y para realizar las tres primeras fases de la descontaminación.
	80	+* **Nivel III**: traje integral (resistencia a la penetración 1 y resistencia a la permeación 6) con botas y guantes + equipo de respiración autónoma (ERA). Para trabajar en zona caliente.
	81	+* **Nivel II**: traje escafandra o buzo naranja con resistencia a líquidos y vapores (no a gases) + botas y guantes sellados + equipo de respiración autónoma (ERA). Para la intervención en zona templada y para realizar las tres primeras fases de la descontaminación.
80	80	* **Nivel I**: traje blanco (antisalpicaduras) + máscara con filtro polivalente, semimáscara o elemento filtrante FFP + guantes. Para la intervención en zona fría y la última fase de la descontaminación.
81	81
82	82
83	83
84		-= ACTUACIÓN =
	86	+==== (% style="color:#000000" %)**Actuación**(%%) ====
85	85
86	86	Existen dos posibilidades:
87	87
...	...	@@ -90,20 +90,20 @@
90	90
91	91
92	92
93		-== **a. El aviso entra a través de la Central de Comunicaciones como incidente NRBQ (4.7, 4.8, 4.9 y 7.6)**: ==
	95	+===== **a. El aviso entra a través de la Central de Comunicaciones como incidente NRBQ (4.7, 4.8, 4.9 y 7.6)**: =====
94	94
95	95	__Funciones de la Central de Comunicaciones:__
96	96
97	97	* Localizar el punto del incidente.
98		-* Valorar el incidente con los datos que posee, informar al Jefe de División Guardia y consultar con el Fénix. El Fénix solicitará apoyo de especialistas a través del mecanismo definido por el Departamento de Protección Civil.
	100	+* Valorar el incidente con los datos que posee, informar al jefe de división guardia y consultar con el fénix. El fénix solicitará apoyo de especialistas a través del mecanismo definido por el departamento de Protección Civil.
99	99	* Informar a las unidades de:
100		-** El **límite de la zona templada con la zona fría***, lugar donde deben posicionarse y atender a los heridos (zona libre de agente agresor o tóxico.
	102	+** El **límite de la zona templada con la zona fría***, lugar donde deben posicionarse y atender a los heridos (zona libre de agente agresor o tóxico).
101	101	** El punto de encuentro si es necesario, para el contacto con los responsables.
102	102	** El punto de espera. Mantiene en alerta a otras unidades en el punto de espera si es necesario.
103	103	** Especificar la zona por la cual NO deben pasar las unidades, indicando a cada unidad su trayecto seguro.(((
104	104	~* El límite de la zona templada con la zona fría, generalmente, será:
105	105
106		-**INCIDENTE QUÍMICO**
	108	+**Incidente químico**
107	107
108	108	* **Incidente menor**: derrame o escape de un depósito y/o recipiente menor o igual a 200 litros.
109	109	** En edificio: 50 metros fuera del edificio.
...	...	@@ -122,9 +122,11 @@
122	122	* Transporte de mercancías peligrosas: 100 metros.
123	123	* Incendio de un depósito de productos químicos: 600 metros.
124	124	* Riesgo de explosión de un depósito por incendio: 1000 metros.
	127	+
	128	+
125	125	)))
126	126
127		-**INCIDENTE BIOLÓGICO**
	131	+**Incidente biológico**
128	128
129	129	* **Dispersión de agente**:
130	130	** En edificio: 25 metros fuera del edificio.
...	...	@@ -133,8 +133,10 @@
133	133	** En edificio: fuera de la habitación.
134	134	** En vía pública: 2 metros.
135	135
136		-**INCIDENTE RADIOLÓGICO**
137	137
	141	+
	142	+**Incidente radiológico**
	143	+
138	138	* **Riesgo de contaminación e irradiación hasta conocer la fuente**:
139	139	** En edificio: 25 metros fuera del edificio.
140	140	** En vía pública: 50 metros.
...	...	@@ -143,24 +143,26 @@
143	143	** En vía pública: 5 metros.
144	144	)))
145	145	* Contacta con la Central de bomberos para recibir información sobre la sustancia si está disponible.
146		-* Consultar las fichas de intervención, una vez conocido el producto, y aportar información al Fénix y al **jefe de la intervención**.
147		-* Envíar los primeros recursos al límite de la zona templada con la zona fría (una unidad asistencial, el Fénix y al jefe de la intervención).
148		-* Indicar a las unidades la necesidad de utilizar los equipos de protección que se hayan determinado tras consultar con el Fénix.
	152	+* Consultar las fichas de intervención, una vez conocido el producto, y aportar información al fénix y al **jefe de la intervención**.
	153	+* Enviar los primeros recursos al límite de la zona templada con la zona fría (una unidad asistencial, el fénix y al jefe de la intervención).
	154	+* Indicar a las unidades la necesidad de utilizar los equipos de protección que se hayan determinado tras consultar con el fénix.
149	149
150	150	__Funciones de las unidades del operativo:__
151	151
152		- **INCIDENTE QUÍMICO**
	158	+ **Incidente químico**
153	153
154		-Como medida inicial antes de la intervención del Fénix:
	160	+Como medida inicial antes de la intervención del fénix:
155	155
156		-* Realizar un análisis de la situación desde el límite de la zona templada con la fría e informan a la Central.
	162	+* Realizar un análisis de la situación desde el límite de la zona templada con la fría e informan a la central.
157	157	* Permanecer en el vehículo con la semimáscara y traje con guantes que se encuentran en la mochila.
158	158	* Para salir fuera del vehículo, si hay que atender pacientes o contactar con ellos, utilizar obligatoriamente máscara y traje con guantes que se encuentran en la mochila.
159		-* Intentar impedir el acceso de los ciudadanos a la zona afectada. Si hay Policia o Guardia Civil serán los encargados de esta función.
160		-* Indicar a los ciudadanos que se retiren de la zona siempre que NO hayan estado en la zona caliente. Si hay Policia o Guardia Civil serán los encargados de esta función.
	165	+* Intentar impedir el acceso de los ciudadanos a la zona afectada. Si hay Policía o Guardia Civil serán los encargados de esta función.
	166	+* Indicar a los ciudadanos que se retiren de la zona siempre que NO hayan estado en la zona caliente. Si hay Policía o Guardia Civil serán los encargados de esta función.
161	161
162		- **INCIDENTE BIOLÓGICO**
163	163
	169	+
	170	+ **Incidente biológico**
	171	+
164	164	**Paciente con sospecha**:
165	165
166	166	* Aplicar procedimiento específico si existe con relación al tipo de microorganismo.
...	...	@@ -167,41 +167,43 @@
167	167	* Si no existe procedimiento específico utilizar N-1 de protección:
168	168	** Microorganismo conocido: aplicamos protección relativa a su mecanismo de penetración (si es por vía aérea utilizar elemento filtrante FFP-III, si fuera por mucosas, máscara).
169	169	** Microorganismo desconocido: utilizamos N-I con máscara.
170		-* Solicitar si se considera necesario la presencia del Fénix.
	178	+* Solicitar si se considera necesario la presencia del fénix.
171	171
172	172	**Incidente ligado a la dispersión de un agente biológico**:
173	173
174		-* Valorar la situación e informar a la Central.
	182	+* Valorar la situación e informar a la central.
175	175	* Equipar a parte de la dotación con el N-I + máscara y sellado. Mantener siempre un componente de la dotación asegurando las comunicaciones desde le vehículo.
176	176	* Esperar en zona fría las instrucciones del Fénix y/o de los especialistas desplazados por el Departamento de Protección Civil.
177		-* Si hay pacientes, mantenerlos en el punto de reunión de víctimas en zona templada. Si algún paciente requiere valoración o atención inmediata, uno o varios componentes pasarán al punto de reunión de víctimas o refugio seguro y deberá llevra siempre el N-I + máscara y sellado, tratándose a partir de entonces como personal contaminado.
	185	+* Si hay pacientes, mantenerlos en el punto de reunión de víctimas en zona templada. Si algún paciente requiere valoración o atención inmediata, uno o varios componentes pasarán al punto de reunión de víctimas o refugio seguro y deberá llevará siempre el N-I + máscara y sellado, tratándose a partir de entonces como personal contaminado.
178	178	* Intentar que los pacientes permanezcan en un recinto cerrado.
179	179	* Zona templada a 5 metros sin viento.
180	180	* Si hay mucho viento y no tenemos posibilidad de retenerlos en un recinto cerrado, introducirlos en la unidad asistencial, permaneciendo la dotación fuera de ella.
181	181
182		- **INCIDENTE RADIOLÓGICO / NUCLEAR**
183	183
	191	+
	192	+ **Incidente radiológico/Nuclear**
	193	+
184	184	**Incidente ligado a la dispersión de un agente radiológico**:
185	185
186		-* Valorar la stuación e informar a la Central.
	196	+* Valorar la situación e informar a la central.
187	187	* Equipar a parte de la dotación con el N-I + máscara y sellado. Mantener siempre un componente de la dotación asegurando las comunicaciones desde el vehículo.
188		-* Esperar en zona fría las instrucciones del Fénix y/o de los especialistas desplazados por el Departamento de Protección Civil.
	198	+* Esperar en zona fría las instrucciones del fénix y/o de los especialistas desplazados por el departamento de Protección Civil.
189	189	* Si hay pacientes, mantenerlos en el punto de reunión de víctimas en zona templada. Si algún paciente requiere valoración o atención inmediata, uno o varios componentes pasarán al punto de reunión de víctimas o refugio seguro y deberá llevar siempre el N-I + máscara y sellado, tratándose a partir e entonces como personal contaminado.
190	190	* Intentar que los pacientes permanezcan en un recinto cerrado.
191	191	* Zona templada a 5 metros sin viento.
192	192	* Si hay mucho viento y no tenemos posibilidad de retenerlos en un recinto cerrado, introducirlos en la unidad asistencial, permaneciendo la dotación fuera de ella.
193	193
194		- __Funciones del Técnico de Departamento de Protección Civil especialista en Procedimientos Especiales (Fénix 1):__
	204	+ __Funciones del técnico de departamento de Protección Civil especialista en procedimientos especiales (Fénix 1):__
195	195
196	196	* Desplazarse hasta el límite de la zona de exclusión.
197		-* Informar al responsable de la División de Procedimientos Especiales del Departamento de Protección Civil.
	207	+* Informar al responsable de la división de procedimientos especiales del departamento de Protección Civil.
198	198	* Informar al responsable de la intervención de la necesidad de apoyo de personal y/o material.
199	199	* Realizar las detecciones que considere oportunas y/o indique el responsable de la intervención, informándole de los datos obtenidos. La realización de las detecciones es prioritaria, una vez que las unidades asistenciales se hacen cargo de la asistencia de los heridos.
200		-* Es el responsable de la descontaminación mientras que no llegue otro responsable asignado por el Departamento de Protección Civil.
	210	+* Es el responsable de la descontaminación mientras que no llegue otro responsable asignado por el departamento de Protección Civil.
201	201	* Instalación de la línea de descontaminación:(((
202	202	**Afectados por agentes o productos químicos**:
203	203
204		-Poner en marcha la Línea de Descontaminación Rápida (LIDERA), procediendo a la descontaminación de urgencia.
	214	+Poner en marcha la línea de descontaminación rápida (LIDERA), procediendo a la descontaminación de urgencia.
205	205	(Cubeto + alimentación de agua por bomba de inmersión + manguera + ducha (grifo). Si el afectado está inválido, se sitúa un soporte de camilla y una camilla o la camilla de una ambulancia sin colchoneta).
206	206
207	207	**Afectados por agentes o productos radiológicos/nuclear o biológico**:
...	...	@@ -209,35 +209,35 @@
209	209	Si NO tenemos personas contaminadas con productos químicos con posibilidad de asistencia inmediata, pero existe la posibilidad de afectados, se procede al montaje de la línea para la descontaminación en 4 fases: desvestido, neutralizado, aclarado y secado-vestido. Esperar la llegada de especialistas de apoyo para proceder a la descontaminación.
210	210	)))
211	211
212		- __Funciones del TATS Jefe de Equipo de apoyo al operativo del Departamento de Protección Civil (Fénix 0):__
	222	+ __Funciones del TATS jefe de equipo de apoyo al operativo del departamento de Protección Civil (Fénix 0):__
213	213
214	214	* Desplazarse hasta el límite de la zona de exclusión.
215	215	* Aportar los equipos de protección a los componentes que determine el responsable de la intervención.
216	216	* Apoyar con las detecciones al Fénix 1.
217		-* Instalar un puesto (PMA) para la asistencia sanitaria de pacientes, afectados e intervinientes de las distintas instituciones a solicitud del Responsable de la intervención.
	227	+* Instalar un puesto (PMA) para la asistencia sanitaria de pacientes, afectados e intervinientes de las distintas instituciones a solicitud del responsable de la intervención.
218	218	* Apoyar en la instalación de la línea de descontaminación.
219	219
220	220	__Funciones del Responsable de la intervención:__
221	221
222	222	* Desplazarse hasta el límite de la zona de exclusión.
223		-* Poder solicitar personal especialista para asesoramiento al Jefe de Departamento de Protección Civil.
224		-* Tras la primera valoración el responsable de la intervención, modificar la distancia inicial, indicándoselo a la Central.
225		-* Establecer el Puesto de Mando Avanzado junto los otros servicios.
	233	+* Poder solicitar personal especialista para asesoramiento al jefe de departamento de Protección Civil.
	234	+* Tras la primera valoración el responsable de la intervención, modificar la distancia inicial, indicándoselo a la central.
	235	+* Establecer el puesto de mando avanzado junto los otros servicios.
226	226	* Valorar las necesidades sanitarias.
227	227	* Solicitar del responsable de seguridad de la intervención (Policía Nacional, Guardia Civil o Bomberos) la valoración del riesgo y el nivel de protección necesario. Si no está claro se utilizará el nivel de protección definido como básico, para este tipo de intervenciones por el servicio.
228		-* Consultar con el responsable de seguridad y con el Fénix la necesidad de instalar una línea para descontaminar. En caso necesario dará las ordenes de montaje.
229		-* Si hay muchos heridos y/o afectados, deberá pedir a bomberos que los agrupe en el límite de la zona caliente, en el Punto de Reunión de Víctimas y solicitar unidades con el nivel de protección adecuado para atender a los heridos en el Punto de Reunión de Víctimas.
	238	+* Consultar con el responsable de seguridad y con el fénix la necesidad de instalar una línea para descontaminar. En caso necesario dará las ordenes de montaje.
	239	+* Si hay muchos heridos y/o afectados, deberá pedir a bomberos que los agrupe en el límite de la zona caliente, en el punto de reunión de víctimas y solicitar unidades con el nivel de protección adecuado para atender a los heridos en el punto de reunión de víctimas.
230	230	* Una vez realizada la primera valoración por el responsable o conocido el producto, el Responsable de la intervención deberá replantear las medidas iniciales.
231	231
232	232
233	233
234		-== **b. Una unidad que se encuentra de servicio es la que da el aviso del incidente NRBQ (4.7, 4.8, 4.9 y 7.6)** ==
	244	+===== **b. Una unidad que se encuentra de servicio es la que da el aviso del incidente NRBQ (4.7, 4.8, 4.9 y 7.6)** =====
235	235
236		- **INCIDENTE QUÍMICO**
	246	+ **Incidente químico**
237	237
238	238	**Incidente en el que desconocemos inicialmente que hay riesgo químico**:
239	239
240		-* Informa a la Central lo antes posible y mantiene la comunicación con ella como prioritario.
	250	+* Informa a la central lo antes posible y mantiene la comunicación con ella como prioritario.
241	241	* Dotarse de los equipos de protección que llevan las unidades, tras valorar el riesgo.
242	242	* Retirarse, una vez dotados de los equipos de protección, junto con los heridos y afectados a una zona fuera del contacto con el producto agresor, pero sin alejarse en exceso (punto de refugio seguro).
243	243	* Valorar la posibilidad de que los afectados y/o heridos estén contaminados.
...	...	@@ -250,16 +250,17 @@
250	250
251	251	La gestión del incidente continúa como en la actuación 1.
252	252
253		- **INCIDENTE BIOLÓGICO**
254	254
	264	+ **Incidente biológico**
	265	+
255	255	**Incidente en el que desconocemos inicialmente que hay riesgo biológico**:
256	256
257		-* Informa a la Central lo antes posible y mantiene la comunicación con ella en PREFERENTE.
	268	+* Informa a la central lo antes posible y mantiene la comunicación con ella en PREFERENTE.
258	258	* Dotarse de los equipos de protección que llevan las unidades, tras valorar el riesgo. Ponernos N-I + máscara, en zona fría, empezando por la máscara.
259	259	* Retirarse, una vez dotados de los equipos de protección, junto con los heridos y afectados a una zona fuera del contacto con el producto agresor, pero sin alejarse en exceso (punto de refugio seguro).
260	260	* Valorar la posibilidad de que los afectados y/o heridos estén contaminados.
261	261	* Inicia la asistencia de los heridos.
262		-* Esperar en zona fría las instrucciones del Fénix y/o de los especialistas desplazados por el Departamento de Protección Civil.
	273	+* Esperar en zona fría las instrucciones del fénix y/o de los especialistas desplazados por el departamento de Protección Civil.
263	263	* Intentar que los pacientes permanezcan en un recinto cerrado.
264	264	* Zona templada a 5 metros sin viento.
265	265	* Si hay mucho viento y no tenemos posibilidad de retenerlos en un recinto cerrado, introducirlos en la unidad asistencial, permaneciendo nosotros fuera de ella.
...	...	@@ -266,16 +266,17 @@
266	266
267	267	La gestión del incidente continúa como en la actuación 1.
268	268
269		- **INCIDENTE NUCLEAR / RADIOLÓGICO**
270	270
	281	+ **Incidente radiológico/Nuclear**
	282	+
271	271	**Incidente en el que desconocemos inicialmente que hay riesgo nuclear y/o radiológico**:
272	272
273		-* Informa a la Central lo antes posible y mantiene la comunicación con ella en PREFERENTE.
	285	+* Informa a la central lo antes posible y mantiene la comunicación con ella en PREFERENTE.
274	274	* Dotarse de los equipos de protección que llevan las unidades, tras valorar el riesgo. Ponernos N-I + máscara, en zona fría, empezando por la máscara.
275	275	* Retirarse, una vez dotados de los equipos de protección, junto con los heridos y afectados a una zona fuera del contacto con el producto agresor, pero sin alejarse en exceso (punto de refugio seguro).
276	276	* Valorar la posibilidad de que los afectados y/o heridos estén contaminados.
277	277	* Inicia la asistencia de los heridos.
278		-* Esperar en zona fría las instrucciones del Fénix y/o de los especialistas desplazados por el Departamento de Protección Civil
	290	+* Esperar en zona fría las instrucciones del fénix y/o de los especialistas desplazados por el departamento de Protección Civil
279	279	* Intentar que los pacientes permanezcan en un recinto cerrado.
280	280	* Si hay mucho viento y no tenemos posibilidad de retenerlos en un recinto cerrado, introducirlos en la unidad asistencial, permaneciendo nosotros fuera de ella.
281	281	* La distancia de seguridad dependerá del elemento radiante. Es muy importante intentar informarse de cual es.