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Cambios para el documento Intoxicaciones más frecuentes

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 29/09/2026 10:57
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editado por Adil jeniah ben mezuari
el 29/09/2026 08:41
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editado por Miguel Angel escobar tellez
el 29/09/2026 10:54
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1 -XWiki.jeniahbhmadrides
1 +XWiki.escobartmamadrides
Contenido
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33 33  * Si revierte el coma, traslade al hospital, salvo alta voluntaria o paciente no colaborador:
34 34  ** En caso de alta voluntaria, administre una dosis 0,4 mg im de Naloxona.
35 35  ** En caso de **síndrome de abstinencia** tras la administración de Naloxona, valore sedación con:
36 -*** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="ClorazepatoDipotasico" linkId="Clorazepato Dipotasico"}}{{/popoverV}}iv o im a dosis de 10-20 mg, o
37 -*** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam1" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 2 mg iv para un adulto. Prepare 15 mg en 7 ml de SSF. Ponga 1 ml cada 2-3 min, hasta sedación deseada.
36 +*** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="ClorazepatoDipotasico" linkId="Clorazepato Dipotasico"}}{{/popoverV}} iv o im a dosis de 10-20 mg, o
37 +*** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam1" link="Midazolam"}}{{/popoverV}}iv a dosis de 2 mg iv para un adulto. Prepare 15 mg en 7 ml de SSF. Ponga 1 ml cada 2-3 min, hasta sedación deseada.
38 38  * Tras restaurarse la ventilación efectiva, vigile la aparición de edema pulmonar no cardiogénico.
39 39  ** En este caso, proporcione soporte ventilatorio (con PEEP si es posible) y circulatorio.
40 40  ** El tratamiento con diuréticos y esteroides no suele ser eficaz.
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51 51  Realice tratamiento sintomático:
52 52  
53 53  * Para el control de la agitación, crisis convulsivas e incluso hipertensión y taquicardia y dolor precordial administre:
54 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Diazepam1" linkId="Diazepam1" link="Diazepam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 mg/kg iv lento (2 mg/min), repetible a los 5-10 min hasta dosis máxima inicial de 20 mg.
55 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,1 mg/kg, puede repetirse la dosis sin sobrepasar dosis máxima de 0,4 mg/kg.
54 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Diazepam1" linkId="Diazepam1" link="Diazepam"}}{{/popoverV}}iv a dosis de 0,2 mg/kg iv lento (2 mg/min), repetible a los 5-10 min hasta dosis máxima inicial de 20 mg.
55 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}}iv a dosis de 0,1 mg/kg, puede repetirse la dosis sin sobrepasar dosis máxima de 0,4 mg/kg.
56 56  * En caso de agitación intensa y síntomas psicóticos, utilice con precaución los neurolépticos:
57 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Haloperidol" linkId="Haloperidol"}}{{/popoverV}} iv a dosis de agitación severa: 5-10 mg cada 20-30 min. hasta sedación (máx 40-50 mg: 8-10 amp).
58 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Clorpromazina" linkId="Clorpromazina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 25-50 mg.
57 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Haloperidol" linkId="Haloperidol"}}{{/popoverV}}iv a dosis de agitación severa: 5-10 mg cada 20-30 min. hasta sedación (máx 40-50 mg: 8-10 amp).
58 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Clorpromazina" linkId="Clorpromazina"}}{{/popoverV}}iv a dosis de 25-50 mg.
59 59  * Si hay arritmias cardiacas:
60 60  ** Con estabilidad hemodinámica, valore el uso de:
61 61  *** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="VerapamiloClorhidrato" linkId="Verapamilo"}}{{/popoverV}}iv en dosis de 5 mg iv en bolo lento (2 min). Si la arritmia persiste y la dosis anterior ha sido bien tolerada, repita dosis entre 5 a 10 mg cada 15-30 min hasta un máximo de 20 mg.
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189 189  ** Si el paciente se niega al traslado, cumplimente el procedimiento de alta voluntaria o paciente no colaborador.
190 190  * Si hay intoxicación moderada o grave, traslade a centro hospitalario.
191 191  * Si hay hipoglucemia, administre ([[ver procedimiento de complicaciones diabéticas>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias endocrino-metabólicas.Complicaciones de la diabetes.WebHome]]):
192 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Tiamina" linkId="Tiamina1" link="Tiamina"}}{{/popoverV}} iv o im a dosis de 100 mg iv lenta, en especial si se trata de un paciente desnutrido o con impresión de alcohólico crónico y se va a administrar glucosa.
193 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Glucosamonohidrato" linkId="Glucosa monohidrato2" link="Glucosa monohidrato"}}{{/popoverV}} iv (Concentrado para solución para perfusión, 10 g/20 ml, es decir 500 mg/ml) administración de 50 ml diluido en SSF, en vena grande, según glucemia. Se puede repetir la dosis en función de la respuesta.
192 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Tiamina" linkId="Tiamina1" link="Tiamina"}}{{/popoverV}}iv o im a dosis de 100 mg iv lenta, en especial si se trata de un paciente desnutrido o con impresión de alcohólico crónico y se va a administrar glucosa.
193 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Glucosamonohidrato" linkId="Glucosa monohidrato2" link="Glucosa monohidrato"}}{{/popoverV}}iv (Concentrado para solución para perfusión, 10 g/20 ml, es decir 500 mg/ml) administración de 50 ml diluido en SSF, en vena grande, según glucemia. Se puede repetir la dosis en función de la respuesta.
194 194  * Controle las pérdidas de calor.
195 195  * Si existe agitación intensa, administre pautas de sedación. ([[ver procedimiento de urgencia psiquiátrica>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias psiquiátricas.WebHome]]).
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