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Cambios para el documento Intoxicaciones más frecuentes

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 29/09/2026 10:57
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Resumen

Detalles

Propiedades de página
Contenido
... ... @@ -34,7 +34,7 @@
34 34  ** En caso de alta voluntaria, administre una dosis 0,4 mg im de Naloxona.
35 35  ** En caso de **síndrome de abstinencia** tras la administración de Naloxona, valore sedación con:
36 36  *** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="ClorazepatoDipotasico" linkId="Clorazepato Dipotasico"}}{{/popoverV}} iv o im a dosis de 10-20 mg, o
37 -*** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam1" link="Midazolam"}}{{/popoverV}}iv a dosis de 2 mg iv para un adulto. Prepare 15 mg en 7 ml de SSF. Ponga 1 ml cada 2-3 min, hasta sedación deseada.
37 +*** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam1" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 2 mg iv para un adulto. Prepare 15 mg en 7 ml de SSF. Ponga 1 ml cada 2-3 min, hasta sedación deseada.
38 38  * Tras restaurarse la ventilación efectiva, vigile la aparición de edema pulmonar no cardiogénico.
39 39  ** En este caso, proporcione soporte ventilatorio (con PEEP si es posible) y circulatorio.
40 40  ** El tratamiento con diuréticos y esteroides no suele ser eficaz.
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51 51  Realice tratamiento sintomático:
52 52  
53 53  * Para el control de la agitación, crisis convulsivas e incluso hipertensión y taquicardia y dolor precordial administre:
54 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Diazepam1" linkId="Diazepam1" link="Diazepam"}}{{/popoverV}}iv a dosis de 0,2 mg/kg iv lento (2 mg/min), repetible a los 5-10 min hasta dosis máxima inicial de 20 mg.
54 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Diazepam1" linkId="Diazepam1" link="Diazepam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 mg/kg iv lento (2 mg/min), repetible a los 5-10 min hasta dosis máxima inicial de 20 mg.
55 55  ** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,1 mg/kg, puede repetirse la dosis sin sobrepasar dosis máxima de 0,4 mg/kg.
56 56  * En caso de agitación intensa y síntomas psicóticos, utilice con precaución los neurolépticos:
57 57  ** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Haloperidol" linkId="Haloperidol"}}{{/popoverV}} iv a dosis de agitación severa: 5-10 mg cada 20-30 min. hasta sedación (máx 40-50 mg: 8-10 amp).
... ... @@ -58,8 +58,8 @@
58 58  ** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Clorpromazina" linkId="Clorpromazina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 25-50 mg.
59 59  * Si hay arritmias cardiacas:
60 60  ** Con estabilidad hemodinámica, valore el uso de:
61 -*** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="VerapamiloClorhidrato" linkId="Verapamilo"}}{{/popoverV}} iv en dosis de 5 mg iv en bolo lento (2 min). Si la arritmia persiste y la dosis anterior ha sido bien tolerada, repita dosis entre 5 a 10 mg cada 15-30 min hasta un máximo de 20 mg.
62 -*** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Amiodarona" linkId="Amiodarona1" link="Amiodarona"}}{{/popoverV}} iv a dosis inicial de 150 mg en bolo lento, repetible a los 10 minutos (300 ml/h). Repetir si es necesario hasta un máximo de 2,2 g iv en 24 h.
61 +*** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="VerapamiloClorhidrato" linkId="Verapamilo"}}{{/popoverV}}iv en dosis de 5 mg iv en bolo lento (2 min). Si la arritmia persiste y la dosis anterior ha sido bien tolerada, repita dosis entre 5 a 10 mg cada 15-30 min hasta un máximo de 20 mg.
62 +*** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Amiodarona" linkId="Amiodarona1" link="Amiodarona"}}{{/popoverV}}iv a dosis inicial de 150 mg en bolo lento, repetible a los 10 minutos (300 ml/h). Repetir si es necesario hasta un máximo de 2,2 g iv en 24 h.
63 63  ** Con inestabilidad hemodinámica, realice cardioversión eléctrica. Precaución en el uso de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="LidocainaClorhidrato" linkId="Lidocaína Clorhidrato1" link="Lidocaína Clorhidrato"}}{{/popoverV}}.
64 64  * Si no hay mejoría de la [[crisis hipertensiva>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Crisis hipertensivas.WebHome]], valore la utilización de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Nitroglicerina" linkId="Nitroglicerina1" link="Nitroglicerina"}}{{/popoverV}} sl y posteriormente, {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Nitroglicerina" linkId="Nitroglicerina2" link="Nitroglicerina"}}{{/popoverV}} iv en perfusión, si no mejoría del cuadro.
65 65  * Si hay hipertermia, aplique medidas físicas para disminuir temperatura ([[ver procedimiento de golpe de calor>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias por agentes físicos.Urgencias por calor.WebHome]]).
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113 113  ** Valore la administración de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Cloruropotasico" linkId="Cloruro potásico"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 10 mEq de Cloruro Potásico en un suero de 500 ml.
114 114  * Si hay convulsiones, administre Diazepam iv según procedimiento de [[crisis comicial>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias neurológicas.Crisis Estatus epiléptico.WebHome]].
115 115  * Si hay arritmias que no responden al Bicarbonato, administre:
116 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="LidocainaClorhidrato" linkId="Lidocaína Clorhidrato"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 1 a 1,5 mg/kg en bolo iv. Considere repetir la dosis cada 3 a 5 min hasta un máximo de 3 mg/kg.; o
117 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Amiodarona" linkId="Amiodarona"}}{{/popoverV}} iv, dosis inicial de 150 mg en bolo lento, repetible a los 10 minutos (300 ml/h). Repita, si es necesario, hasta un máximo de 2,2 g iv en 24 h.
116 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="LidocainaClorhidrato" linkId="Lidocaína Clorhidrato"}}{{/popoverV}}iv a dosis de 1 a 1,5 mg/kg en bolo iv. Considere repetir la dosis cada 3 a 5 min hasta un máximo de 3 mg/kg.; o
117 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Amiodarona" linkId="Amiodarona"}}{{/popoverV}}iv, dosis inicial de 150 mg en bolo lento, repetible a los 10 minutos (300 ml/h). Repita, si es necesario, hasta un máximo de 2,2 g iv en 24 h.
118 118  ** Evite Betabloqueantes.
119 119  * Precaución en la administración de Flumazenilo, si sospecha intoxicación mixta con benzodiacepinas, y en la administración de Haloperidol (es preferible la sedación con benzodiacepinas).
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