Skip to Content

Cambios para el documento Intoxicaciones más frecuentes

Última modificación por Adil jeniah ben mezuari el 24/06/2026 12:45
Desde la versión 3.1
editado por Pablo cabañin duarte
el 30/04/2026 09:45
Cambiar el comentario: No hay comentario para esta versión
Hasta la versión 6.2
editado por Miguel Angel escobar tellez
el 23/06/2026 09:47
Cambiar el comentario: No hay comentario para esta versión

Resumen

Detalles

Propiedades de página
Autor del documento
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.cabanindpextmadrides
1 +XWiki.escobartmamadrides
Contenido
... ... @@ -16,9 +16,11 @@
16 16  {{toc/}}
17 17  
18 18  
19 -= **INTOXICACIÓN POR OPIÁCEOS** =
19 +(% style="font-size:20px" %)**Intoxicación por Opiáceos**
20 20  
21 -* Valoración inicial. ABCD
21 +* (((
22 +Valoración inicial. ABCD
23 +)))
22 22  * Con especial atención a la función respiratoria, nivel de conciencia y pupilas (es característica la miosis, depresión respiratoria y estupor o coma)
23 23  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
24 24  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
... ... @@ -38,9 +38,11 @@
38 38  ** El tratamiento con diuréticos y esteroides no suele ser eficaz.
39 39  ** Restrinja fluidos.
40 40  
41 -= **INTOXICACIÓN POR COCAÍNA** =
43 +(% style="font-size:20px" %)**Intoxicaxión por Cocaína**
42 42  
43 -* Valoración inicial. ABCD. Con especial atención al nivel de conciencia, estado hemodinámico, aparición de convulsiones y dolor precordial. Valore la existencia de disección aórtica asociada al consumo mediante exploración específica de pulsos y TA. Considere la posibilidad de un cuadro de intoxicación por cocaína con expresión cardiológica hasta 4 días del consumo.
45 +* (((
46 +Valoración inicial. ABCD. Con especial atención al nivel de conciencia, estado hemodinámico, aparición de convulsiones y dolor precordial. Valore la existencia de disección aórtica asociada al consumo mediante exploración específica de pulsos y TA. Considere la posibilidad de un cuadro de intoxicación por cocaína con expresión cardiológica hasta 4 días del consumo.
47 +)))
44 44  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG (solo tiene una sensibilidad del 36% para el diagnóstico del SCA), [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
45 45  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
46 46  
... ... @@ -62,19 +62,21 @@
62 62  * Si hay signos de deshidratación, realice una correcta hidratación mediante fluidos.
63 63  * Si hay SCA, actúe según procedimiento de [[Síndrome Coronario Agudo>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST SCACEST.WebHome]] evitando betabloqueantes y fibrinolisis. Existe indicación de angioplastia primaria.
64 64  
65 -= **INTOXICACIÓN POR ANFETAMINAS** =
69 +=== **Intoxicación por Anfetaminas** ===
66 66  
67 67  * Estas sustancias están presentes en las drogas denominadas 'speed' o 'éxtasis'. La clínica, aunque de menor intensidad, y el manejo es similar a la intoxicación por cocaína.
68 68  * Valore la realización de un [[lavado gástrico>>doc:Técnicas.Sondajes.Lavado gástrico.WebHome]] y [[administración de carbón activado>>doc:Técnicas.Sondajes.Administración de carbón activado.WebHome]], si se trata de ingesta reciente y masiva.
69 69  
70 -= **INTOXICACIÓN POR 'ÉXTASIS LÍQUIDO' (Ácido gamahidroxibutirato)** =
74 +=== **Intoxicación por 'Éxtasis líquido (Ácido gamahidroxibutirato)** ===
71 71  
72 -* Valoración inicial con especial atención a la depresión respiratoria (no reversible con Naloxona ni Flumazenilo).
76 +* (((
77 +Valoración inicial con especial atención a la depresión respiratoria (no reversible con Naloxona ni Flumazenilo).
78 +)))
73 73  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
74 74  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
75 75  * Realice soporte ventilatorio con ventilación asistida, si es necesaria
76 76  
77 -= **INTOXICACIÓN POR BENZODIACEPINAS** =
83 +=== **Intoxicación por Benzodiacepinas** ===
78 78  
79 79  * Valoración inicial con especial atención a la función respiratoria, nivel de conciencia y estado hemodinámico.
80 80  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
... ... @@ -85,9 +85,11 @@
85 85  * Si hay convulsiones por intoxicación mixta con cocaína o ADT, suspenda la perfusión y administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Diazepam1" linkId="Diazepam2" link="Diazepam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 mg/kg iv lento (2 mg/min), repetible a los 5-10 min. hasta dosis máxima inicial de 20 mg.
86 86  * Realice soporte hemodinámico y respiratorio si es preciso.
87 87  
88 -= **INTOXICACIÓN POR ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS** =
94 +=== **Intoxicación por Antidepresivos tricíclicos** ===
89 89  
90 -* Valoración inicial, siendo característica la depresión del sistema nervioso central, convulsiones y la cardiotoxicidad dentro de las 4-12 horas tras la ingesta.
96 +* (((
97 +Valoración inicial, siendo característica la depresión del sistema nervioso central, convulsiones y la cardiotoxicidad dentro de las 4-12 horas tras la ingesta.
98 +)))
91 91  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
92 92  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
93 93  * Valore el QRS. Si el QRS > 0,10 sg indica alto riesgo de arritmias y convulsiones.
... ... @@ -110,9 +110,11 @@
110 110  ** Evite Betabloqueantes.
111 111  * Precaución en la administración de Flumazenilo, si sospecha intoxicación mixta con benzodiacepinas, y en la administración de Haloperidol (es preferible la sedación con benzodiacepinas).
112 112  
113 -= **INTOXICACIÓN POR CALCIOANTAGONISTAS** =
121 +=== **Intoxicación por Calcioantagonistas** ===
114 114  
115 -* Valoración inicial, siendo característica, en intoxicaciones graves, la hipotensión refractaria y arritmias cardiacas (bradicardia).
123 +* (((
124 +Valoración inicial, siendo característica, en intoxicaciones graves, la hipotensión refractaria y arritmias cardiacas (bradicardia).
125 +)))
116 116  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
117 117  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
118 118  * Valore [[lavado gástrico>>doc:Técnicas.Sondajes.Lavado gástrico.WebHome]] y administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="carbonactivado" linkId="Carbón activado2" link="Carbón activado"}}{{/popoverV}} vo o por SNG hasta 24 h tras ingesta. ([[ver procedimiento 'Administración de Carbón activado'. Técnicas>>doc:Técnicas.Sondajes.Administración de carbón activado.WebHome]]).
... ... @@ -126,9 +126,11 @@
126 126  ** Administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Atropina" linkId="Atropina1" link="Atropina"}}{{/popoverV}} iv (Atropina®, vial 1 mg/1 ml) a dosis de 0,5-1 mg iv mientras se prepara el marcapasos. Puede repetirse cada 3-5 min hasta un total de 3 mg.
127 127  ** Valore utilización del [[marcapasos>>doc:Técnicas.Cardiacos.Marcapasos temporal no invasivo.WebHome]].
128 128  
129 -= **INTOXICACIÓN POR SALICILATOS** =
139 +=== **Intoxicación por Salicilatos** ===
130 130  
131 -* Valoración inicial siendo característica, en intoxicaciones graves y fases avanzadas, la hiperventilación, deshidratación, hipertermia, sudoración intensa, alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipocalcemia), acidosis metabólica con "anión gap" elevado e hipoglucemia.
141 +* (((
142 +Valoración inicial siendo característica, en intoxicaciones graves y fases avanzadas, la hiperventilación, deshidratación, hipertermia, sudoración intensa, alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipocalcemia), acidosis metabólica con "anión gap" elevado e hipoglucemia.
143 +)))
132 132  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
133 133  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
134 134  * Realice [[gasometría>>doc:Técnicas.Vasculares.Obtención de sangre arterial.WebHome]] y [[analítica venosa>>doc:Técnicas.Vasculares.Analítica de sangre.WebHome]] de electrolitos.
... ... @@ -147,7 +147,7 @@
147 147  * Si hay coma profundo, administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Glucosamonohidrato" linkId="Glucosa monohidrato1" link="Glucosa monohidrato"}}{{/popoverV}} iv (Concentrado para solución para perfusión, 10 g/20 ml, es decir 500 mg/ml) administración de 50 ml diluido en vena grande, según glucemia, aún con glucemias normales.
148 148  * Si hay edema pulmonar no cardiogénico, trate con ventilación asistida y evite los diuréticos (Furosemida está contraindicada).
149 149  
150 -= **INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL** =
162 += **Intoxicación por Paracetamol** =
151 151  
152 152  * Valoración inicial, siendo la clínica tardía y derivada de su hepatotoxicidad.
153 153  ** En las primeras 24 horas sólo aparecen naúseas y vómitos. Los signos de daño hepático comienzan a las 12-36 horas con la máxima intensidad a las 72-96 h (fracaso hepático agudo).
315_01_DiuresisForzada.pdf
Author
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.cabanindpextmadrides
1 +XWiki.escobartmamadrides
Tamaño
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -145.5 KB
1 +136.8 KB
Contenido
315_03_DosisToxicas.pdf
Author
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.cabanindpextmadrides
1 +XWiki.escobartmamadrides
Tamaño
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -85.3 KB
1 +77.5 KB
Contenido