Skip to Content

Cambios para el documento Intoxicaciones más frecuentes

Última modificación por Adil jeniah ben mezuari el 24/06/2026 12:45
Desde la versión 6.2
editado por Miguel Angel escobar tellez
el 23/06/2026 09:47
Cambiar el comentario: No hay comentario para esta versión
Hasta la versión 3.1
editado por Pablo cabañin duarte
el 30/04/2026 09:45
Cambiar el comentario: No hay comentario para esta versión

Resumen

Detalles

Propiedades de página
Autor del documento
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.cabanindpextmadrides
Contenido
... ... @@ -16,11 +16,9 @@
16 16  {{toc/}}
17 17  
18 18  
19 -(% style="font-size:20px" %)**Intoxicación por Opiáceos**
19 += **INTOXICACIÓN POR OPIÁCEOS** =
20 20  
21 -* (((
22 -Valoración inicial. ABCD
23 -)))
21 +* Valoración inicial. ABCD
24 24  * Con especial atención a la función respiratoria, nivel de conciencia y pupilas (es característica la miosis, depresión respiratoria y estupor o coma)
25 25  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
26 26  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
... ... @@ -40,11 +40,9 @@
40 40  ** El tratamiento con diuréticos y esteroides no suele ser eficaz.
41 41  ** Restrinja fluidos.
42 42  
43 -(% style="font-size:20px" %)**Intoxicaxión por Cocaína**
41 += **INTOXICACIÓN POR COCAÍNA** =
44 44  
45 -* (((
46 -Valoración inicial. ABCD. Con especial atención al nivel de conciencia, estado hemodinámico, aparición de convulsiones y dolor precordial. Valore la existencia de disección aórtica asociada al consumo mediante exploración específica de pulsos y TA. Considere la posibilidad de un cuadro de intoxicación por cocaína con expresión cardiológica hasta 4 días del consumo.
47 -)))
43 +* Valoración inicial. ABCD. Con especial atención al nivel de conciencia, estado hemodinámico, aparición de convulsiones y dolor precordial. Valore la existencia de disección aórtica asociada al consumo mediante exploración específica de pulsos y TA. Considere la posibilidad de un cuadro de intoxicación por cocaína con expresión cardiológica hasta 4 días del consumo.
48 48  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG (solo tiene una sensibilidad del 36% para el diagnóstico del SCA), [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
49 49  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
50 50  
... ... @@ -66,21 +66,19 @@
66 66  * Si hay signos de deshidratación, realice una correcta hidratación mediante fluidos.
67 67  * Si hay SCA, actúe según procedimiento de [[Síndrome Coronario Agudo>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST SCACEST.WebHome]] evitando betabloqueantes y fibrinolisis. Existe indicación de angioplastia primaria.
68 68  
69 -=== **Intoxicación por Anfetaminas** ===
65 += **INTOXICACIÓN POR ANFETAMINAS** =
70 70  
71 71  * Estas sustancias están presentes en las drogas denominadas 'speed' o 'éxtasis'. La clínica, aunque de menor intensidad, y el manejo es similar a la intoxicación por cocaína.
72 72  * Valore la realización de un [[lavado gástrico>>doc:Técnicas.Sondajes.Lavado gástrico.WebHome]] y [[administración de carbón activado>>doc:Técnicas.Sondajes.Administración de carbón activado.WebHome]], si se trata de ingesta reciente y masiva.
73 73  
74 -=== **Intoxicación por 'Éxtasis líquido (Ácido gamahidroxibutirato)** ===
70 += **INTOXICACIÓN POR 'ÉXTASIS LÍQUIDO' (Ácido gamahidroxibutirato)** =
75 75  
76 -* (((
77 -Valoración inicial con especial atención a la depresión respiratoria (no reversible con Naloxona ni Flumazenilo).
78 -)))
72 +* Valoración inicial con especial atención a la depresión respiratoria (no reversible con Naloxona ni Flumazenilo).
79 79  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
80 80  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
81 81  * Realice soporte ventilatorio con ventilación asistida, si es necesaria
82 82  
83 -=== **Intoxicación por Benzodiacepinas** ===
77 += **INTOXICACIÓN POR BENZODIACEPINAS** =
84 84  
85 85  * Valoración inicial con especial atención a la función respiratoria, nivel de conciencia y estado hemodinámico.
86 86  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
... ... @@ -91,11 +91,9 @@
91 91  * Si hay convulsiones por intoxicación mixta con cocaína o ADT, suspenda la perfusión y administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Diazepam1" linkId="Diazepam2" link="Diazepam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 mg/kg iv lento (2 mg/min), repetible a los 5-10 min. hasta dosis máxima inicial de 20 mg.
92 92  * Realice soporte hemodinámico y respiratorio si es preciso.
93 93  
94 -=== **Intoxicación por Antidepresivos tricíclicos** ===
88 += **INTOXICACIÓN POR ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS** =
95 95  
96 -* (((
97 -Valoración inicial, siendo característica la depresión del sistema nervioso central, convulsiones y la cardiotoxicidad dentro de las 4-12 horas tras la ingesta.
98 -)))
90 +* Valoración inicial, siendo característica la depresión del sistema nervioso central, convulsiones y la cardiotoxicidad dentro de las 4-12 horas tras la ingesta.
99 99  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
100 100  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
101 101  * Valore el QRS. Si el QRS > 0,10 sg indica alto riesgo de arritmias y convulsiones.
... ... @@ -118,11 +118,9 @@
118 118  ** Evite Betabloqueantes.
119 119  * Precaución en la administración de Flumazenilo, si sospecha intoxicación mixta con benzodiacepinas, y en la administración de Haloperidol (es preferible la sedación con benzodiacepinas).
120 120  
121 -=== **Intoxicación por Calcioantagonistas** ===
113 += **INTOXICACIÓN POR CALCIOANTAGONISTAS** =
122 122  
123 -* (((
124 -Valoración inicial, siendo característica, en intoxicaciones graves, la hipotensión refractaria y arritmias cardiacas (bradicardia).
125 -)))
115 +* Valoración inicial, siendo característica, en intoxicaciones graves, la hipotensión refractaria y arritmias cardiacas (bradicardia).
126 126  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
127 127  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
128 128  * Valore [[lavado gástrico>>doc:Técnicas.Sondajes.Lavado gástrico.WebHome]] y administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="carbonactivado" linkId="Carbón activado2" link="Carbón activado"}}{{/popoverV}} vo o por SNG hasta 24 h tras ingesta. ([[ver procedimiento 'Administración de Carbón activado'. Técnicas>>doc:Técnicas.Sondajes.Administración de carbón activado.WebHome]]).
... ... @@ -136,11 +136,9 @@
136 136  ** Administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Atropina" linkId="Atropina1" link="Atropina"}}{{/popoverV}} iv (Atropina®, vial 1 mg/1 ml) a dosis de 0,5-1 mg iv mientras se prepara el marcapasos. Puede repetirse cada 3-5 min hasta un total de 3 mg.
137 137  ** Valore utilización del [[marcapasos>>doc:Técnicas.Cardiacos.Marcapasos temporal no invasivo.WebHome]].
138 138  
139 -=== **Intoxicación por Salicilatos** ===
129 += **INTOXICACIÓN POR SALICILATOS** =
140 140  
141 -* (((
142 -Valoración inicial siendo característica, en intoxicaciones graves y fases avanzadas, la hiperventilación, deshidratación, hipertermia, sudoración intensa, alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipocalcemia), acidosis metabólica con "anión gap" elevado e hipoglucemia.
143 -)))
131 +* Valoración inicial siendo característica, en intoxicaciones graves y fases avanzadas, la hiperventilación, deshidratación, hipertermia, sudoración intensa, alteraciones electrolíticas (hipopotasemia, hipocalcemia), acidosis metabólica con "anión gap" elevado e hipoglucemia.
144 144  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
145 145  * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
146 146  * Realice [[gasometría>>doc:Técnicas.Vasculares.Obtención de sangre arterial.WebHome]] y [[analítica venosa>>doc:Técnicas.Vasculares.Analítica de sangre.WebHome]] de electrolitos.
... ... @@ -159,7 +159,7 @@
159 159  * Si hay coma profundo, administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Glucosamonohidrato" linkId="Glucosa monohidrato1" link="Glucosa monohidrato"}}{{/popoverV}} iv (Concentrado para solución para perfusión, 10 g/20 ml, es decir 500 mg/ml) administración de 50 ml diluido en vena grande, según glucemia, aún con glucemias normales.
160 160  * Si hay edema pulmonar no cardiogénico, trate con ventilación asistida y evite los diuréticos (Furosemida está contraindicada).
161 161  
162 -= **Intoxicación por Paracetamol** =
150 += **INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL** =
163 163  
164 164  * Valoración inicial, siendo la clínica tardía y derivada de su hepatotoxicidad.
165 165  ** En las primeras 24 horas sólo aparecen naúseas y vómitos. Los signos de daño hepático comienzan a las 12-36 horas con la máxima intensidad a las 72-96 h (fracaso hepático agudo).
315_01_DiuresisForzada.pdf
Author
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.cabanindpextmadrides
Tamaño
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -136.8 KB
1 +145.5 KB
Contenido
315_03_DosisToxicas.pdf
Author
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.cabanindpextmadrides
Tamaño
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -77.5 KB
1 +85.3 KB
Contenido