Cambios para el documento Intoxicaciones más frecuentes

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Contenido

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159	159	* Si hay coma profundo, administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Glucosamonohidrato" linkId="Glucosa monohidrato1" link="Glucosa monohidrato"}}{{/popoverV}} iv (Concentrado para solución para perfusión, 10 g/20 ml, es decir 500 mg/ml) administración de 50 ml diluido en vena grande, según glucemia, aún con glucemias normales.
160	160	* Si hay edema pulmonar no cardiogénico, trate con ventilación asistida y evite los diuréticos (Furosemida está contraindicada).
161	161
162		-=== **Intoxicación por Paracetamol** ===
	162	+= **Intoxicación por Paracetamol** =
163	163
164		-* (((
165		-Valoración inicial, siendo la clínica tardía y derivada de su hepatotoxicidad.
166		-
167		-* En las primeras 24 horas sólo aparecen naúseas y vómitos. Los signos de daño hepático comienzan a las 12-36 horas con la máxima intensidad a las 72-96 h (fracaso hepático agudo).
168		-* Si tras las primeras 12-24 horas continúan los vómitos junto con dolor en hipocondrio derecho, estos signos son indicativos de hepatotoxicidad.
169		-)))
	164	+* Valoración inicial, siendo la clínica tardía y derivada de su hepatotoxicidad.
	165	+** En las primeras 24 horas sólo aparecen naúseas y vómitos. Los signos de daño hepático comienzan a las 12-36 horas con la máxima intensidad a las 72-96 h (fracaso hepático agudo).
	166	+** Si tras las primeras 12-24 horas continúan los vómitos junto con dolor en hipocondrio derecho, estos signos son indicativos de hepatotoxicidad.
170	170	* Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
171	171	* Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
172	172	* Realice [[lavado gástrico>>doc:Técnicas.Sondajes.Lavado gástrico.WebHome]] en las 2 primeras horas, y administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="carbonactivado" linkId="Carbón activado4" link="Carbón activado"}}{{/popoverV}} vo o por SNG a dosis de 1 g/kg. ([[ver procedimiento 'Administración de Carbón activado'. Técnicas>>doc:Técnicas.Sondajes.Administración de carbón activado.WebHome]]).
...	...	@@ -175,11 +175,9 @@
175	175	** Segunda dosis: 50 mg/kg. Prepare la dosis necesaria por peso en mg (5 g en cada ampolla) en 500 ml de SSF (adultos) y perfunda a ritmo de 125 ml/h en 4 h.
176	176	* **Niños**: Ajuste la dosis según peso, teniendo en cuento volumen de dilución mínima.
177	177
178		-=== **Intoxicación por Etanol** ===
	175	+= **INTOXICACIÓN POR ETANOL** =
179	179
180		-* (((
181		-Valoración inicial descartando traumatismo craneal, hipoglucemia e hipotermia.
182		-)))
	177	+* Valoración inicial descartando traumatismo craneal, hipoglucemia e hipotermia.
183	183	* Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Determine [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
184	184	* Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
185	185	* No es útil el lavado gástrico, la administración de carbón activado ni la vitamina B6.
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194	194	* Controle las pérdidas de calor.
195	195	* Si existe agitación intensa, administre pautas de sedación. ([[ver procedimiento de urgencia psiquiátrica>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias psiquiátricas.WebHome]]).
196	196
197		-=== **Shock Acetaldehídico** ===
	192	+= **SHOCK ACETALDEHÍDICO** =
198	198
199	199	Cuadro vasovagal similar a una reacción anfiláctica que se produce cuando un paciente en tratamiento de deshabituación alcohólica con fármacos interdictores: //Disulfiram// (Antabús®, compr. 250 mg), //Carbimida// (Colme® sol. 60mg/ml) toma alcohol.
200	200
...	...	@@ -215,7 +215,7 @@
215	215	* Administre protectores gástricos: {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Omeprazol" linkId="Omeprazol1" link="Omeprazol"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 40 mg.
216	216	* Traslade a centro hospitalario.
217	217
218		-=== **Intoxicación por Etilenglicol (anticongelantes, pinturas, detergentes) y Metanol (alcohol de quemar, adulterante)** ===
	213	+= **INTOXICACIÓN POR ETILENGLICOL (anticongelantes, pinturas, detergentes) Y METANOL (alcohol de quemar, adulterante)** =
219	219
220	220	* Valoración inicial: ABCD
221	221	** Inicialmente la clínica es similar a la intoxicación etílica, posteriormente, aparecen coma, alteraciones cardiorrespiratorias y acidosis metabólica severa. En el caso del metanol, pueden aparecer alteraciones visuales graves.
...	...	@@ -234,7 +234,7 @@
234	234	** Suspenda la perfusión, si hay Calcio iónico > 5,6 mg/dl. Precaución en pacientes digitalizados.
235	235	* Si hay convulsiones, administre Diazepam iv según procedimiento de [[crisis comicial>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias neurológicas.Crisis Estatus epiléptico.WebHome]].
236	236
237		-=== **Intoxicación por insecticidas organofosforados (paratión, malatión)** ===
	232	+= **INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS (paratión, malatión)** =
238	238
239	239	* Valoración inicial, siendo característico un cuadro colinérgico por activación de receptores:
240	240	** Muscarínicos: Agitación, ansiedad, miosis, hipotensión, bradicardia, aumento de secreciones (sialorrea, broncorrea, lagrimeo) y del peristaltismo.
...	...	@@ -250,7 +250,7 @@
250	250	* Si hay convulsiones, administre Diazepam iv según procedimiento de [[crisis comicial>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias neurológicas.Crisis Estatus epiléptico.WebHome]].
251	251	* Evite el uso de Opiáceos.
252	252
253		-=== **Intoxicación por insecticidas organoclorados (DDT, Lindano)** ===
	248	+= **INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS (DDT, Lindano)** =
254	254
255	255	* Valoración inicial.
256	256	** Si la vía de entrada fue digestiva, la clínica es similar a una gastroenteritis.
...	...	@@ -264,7 +264,7 @@
264	264	* Si hay convulsiones, administre Diazepam iv según procedimiento de [[crisis comicial>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias neurológicas.Crisis Estatus epiléptico.WebHome]].
265	265	* Si hay arritmias cardíacas, inicie procedimiento específico de la [[arritmia>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Arritmias.WebHome]].
266	266
267		-=== **Intoxicación por Caústicos** ===
	262	+= **INTOXICACIÓN POR CÁUSTICOS** =
268	268
269	269	Incluyen:
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