Cambios para el documento Manejo avanzado de vía aérea

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Autor del documento

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Contenido

...	...	@@ -16,9 +16,11 @@
16	16	{{toc/}}
17	17	{{/box}}
18	18
19		-= Maniobras =
	19	+=== Maniobras ===
20	20
21		-* Coloque al paciente en decúbito supino con alineación con control cervical.
	21	+* (((
	22	+Coloque al paciente en decúbito supino con alineación con control cervical.
	23	+)))
22	22	* Valoración inicial: ABC
23	23	** Realice apertura de la vía aérea, considerando la posible lesión cervical y retire las prótesis dentales sueltas.
24	24	** Si sospecha obstrucción por cuerpo extraño, actúe según procedimiento al respecto.
...	...	@@ -56,23 +56,22 @@
56	56
57	57	* Curse preaviso hospitalario indicando los datos y estado del paciente, según procedimiento correspondiente.
58	58
59		-(% style="color:#2731F5" %)
60		-= **SECUENCIA DE INTUBACIÓN RÁPIDA (SIR)** =
	61	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	62	+=== (% style="color:#000000" %)**Secuencia de intubación rápida(SIR)**(%%) ===
61	61
62		-* Preoxigene con mascarilla facial (incluso en apnea).
	64	+* (((
	65	+Preoxigene con mascarilla facial (incluso en apnea).
	66	+)))
63	63	* Apoye la ventilación si fuera necesario:
64	64	** Ventile con balón de reanimación conectado a reservorio con O,,2,, (oxigenoterapia a alto flujo con 10-12 l/min) si el paciente está en apnea.
65	65	** Evite la ventilación si el paciente respira espontáneamente y mantiene SatO,,2,, > 90 %.
66	66
67		-**Premedique (no en PCR):**
	71	+==== **Premedique (no en PCR)** ====
68	68
69		-Valore el uso de
70		-
71		- iv en frecuencias bajas a dosis de 0,5 mg.
	73	+Valore el uso de {{popoverV linkId="Atropina" titulo="Vademécum" anchorId="Atropina" link="Atropina"}}Atropina{{/popoverV}} iv en frecuencias bajas a dosis de 0,5 mg.
72	72	Sede y relaje utilizando una de estas dos “Secuencias de intubación rápida”:
73	73	**A)**
74	74
75		-
76	76	* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam1" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 - 0,3 mg/kg (hasta 0,6 mg/kg en casos resistentes)
77	77	+
78	78	* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio1" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv, primera dosis: 1 a 1,5 mg/kg (7 a 10 ml para 70 kg)
...	...	@@ -89,21 +89,24 @@
89	89	** Duración del efecto clínico: 5-10 min.
90	90	** Evitar esta secuencia en pacientes quemados, enfermedades neuromusculares, sind. de aplastamiento, fracaso renal e hiperpotasemias.
91	91
	93	+==== **Medicación de mantenimiento:** ====
92	92
93		-
94		-**Medicación de mantenimiento:**
95		-
96		-* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv en bolos de 0,05 - 0,3 mg/kg cada 5 min o en perfusión iv a dosis de 0,25 - 1,5 mcg/kg/min (para 70 kg: 7-42 ml/h)
	95	+* (((
	96	+{{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv en bolos de 0,05 - 0,3 mg/kg cada 5 min o en perfusión iv a dosis de 0,25 - 1,5 mcg/kg/min (para 70 kg: 7-42 ml/h)
	97	+)))
97	97	* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio3" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv en bolos de mantenimiento de:
98	98	** 0,1 - 0,2 mg/kg cada 15-25 min tras primera dosis de Rocuronio si la actuación es larga. No suele ser necesario dado que la duración del efecto es de 60 min.
99	99	** 1 - 1,5 mg/kg de Rocuronio tras Succinilcolina (tras 10- 15 min de la administración de ésta o con signos de desadaptación a respirador o inicio de movimiento del paciente).
100	100
101		-(% style="color:#2731F5" %)
102		-= **Secuencia de intubación rápida en CRISIS ASMÁTICA REFRACTARIA** =
	102	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	103	+=== (% style="color:#000000" %)**Secuencia de intubación rápida en crisis asmática refractaria**(%%) ===
103	103
104		-* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 2 mg/kg.
105		-** Inicio de acción 30-60 sg.
106		-** Duración de acción: 5-15 min.
	105	+* (((
	106	+{{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 2 mg/kg.
	107	+
	108	+* Inicio de acción 30-60 sg.
	109	+* Duración de acción: 5-15 min.
	110	+)))
107	107	* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio4" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv:
108	108	** 1ª dosis: 1 a 1,5 mg/kg (7 a 10 ml para 70 kg)
109	109	** Tiempo de inicio de acción: 60 sg.
...	...	@@ -116,8 +116,8 @@
116	116	** Duración de acción: 5-10 min.
117	117	* Valore la administración de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Atropina" linkId="Atropina2" link="Atropina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,5 mg.
118	118
119		-(% style="color:#2731F5" %)
120		-= **TÉCNICA DE INTUBACIÓN** =
	123	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	124	+=== (% style="color:#000000" %)**Técnica de intubación**(%%) ===
121	121
122	122	[[Ver Técnicas: 'Intubación endotraqueal'>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Intubación Endotraqueal.WebHome]]
123	123
...	...	@@ -134,7 +134,7 @@
134	134	* Reevalúe la colocación del TET tras movilizaciones del paciente.
135	135	* Aspire por TET, si existe obstrucción por fluidos.
136	136
137		-== **Parámetros de ventilación mecánica** ==
	141	+=== **Parámetros de ventilación mecánica** ===
138	138
139	139	* (((
140	140	Parámetros estándar, para persona de 70 Kg (Volumen corriente: VT: 7 ml/kg)
...	...	@@ -147,16 +147,20 @@
147	147	** ETCO,,2,, y PaCO,,2,, en gasometría arterial. (Se consideran valores óptimos de ETCO,,2,,: 30-35 mmHg. y PaCO,,2,, de 35-40 mmHg.)
148	148	** SatO,,2,,: se recomienda garantizar 94-96 % sin hiperoxigenar disminuyendo la FiO,,2,, si es preciso.
149	149
150		-== **Alternativas a la intubación** ==
	154	+=== **Alternativas a la intubación** ===
151	151
152		-* Valore la aplicación de [[Airtraq®>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.AIRTRAQ® y MONITOR AIRTRAQ®.WebHome]].
	156	+* (((
	157	+Valore la aplicación de [[Airtraq®>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.AIRTRAQ® y MONITOR AIRTRAQ®.WebHome]].
	158	+)))
153	153	* Valore la utilización de introductores para la intubación Frova.
154	154	* Valore [[cricotiroidotomía>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.CRICOTIROIDOTOMÍA.WebHome]].
155	155
156		-(% style="color:#2731F5" %)
157		-= **OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)** =
	162	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	163	+=== (% style="color:#000000" %)**Obstrucción de vía aérea por cuerppo extraños (OVACE)**(%%) ===
158	158
159		-* Valoración inicial con atención a la posible obstrucción por cuerpo extraño.
	165	+* (((
	166	+Valoración inicial con atención a la posible obstrucción por cuerpo extraño.
	167	+)))
160	160	* Valore la severidad de la obstrucción y aplique el procedimiento de [[OVACE>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño.WebHome]] de SVB.
161	161	** Si la víctima en cualquier momento queda **inconsciente** y, tras las maniobras de apertura y limpieza, la vía aérea continúa obstruida, intente visualizar el motivo de la obstrucción mediante la utilización del laringoscopio y extracción con pinza de Magill.
162	162	** Si la obstrucción no se soluciona, ante:
...	...	@@ -170,3 +170,6 @@
170	170	* Curse preaviso hospitalario indicando los datos y estado del paciente.
171	171
172	172	[[Inicio página>>doc:]]
	181	+
	182	+
	183	+{{versionPagina version="2024 1.0"}}{{/versionPagina}}