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Cambios para el documento Manejo avanzado de vía aérea

Última modificación por Adil jeniah ben mezuari el 24/06/2026 12:22
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editado por Miguel Angel escobar tellez
el 22/05/2026 08:23
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editado por Adil jeniah ben mezuari
el 24/06/2026 12:22
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Autor del documento
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.jeniahbhmadrides
Contenido
... ... @@ -74,7 +74,6 @@
74 74  Sede y relaje utilizando una de estas dos “Secuencias de intubación rápida”:
75 75  **A)**
76 76  
77 -
78 78  * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam1" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 - 0,3 mg/kg (hasta 0,6 mg/kg en casos resistentes)
79 79  +
80 80  * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio1" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv, primera dosis: 1 a 1,5 mg/kg (7 a 10 ml para 70 kg)
... ... @@ -84,7 +84,7 @@
84 84  
85 85  **B)**
86 86  
87 -* {{popoverV anchorId="Etmmidatdato" link="Etmmidatdato" linkId="Etomidatdato" titulo="Vademécum"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 - 0,4 mg/kg. Potencia el efecto del bloqueo neuromuscular.
86 +* {{popoverV linkId="Etomidato" titulo="Vademécum" anchorId="Etomidato" link="Etomidato"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 - 0,4 mg/kg. Potencia el efecto del bloqueo neuromuscular.
88 88   +
89 89  * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="SuccinilcolinaCloruro" linkId="Succinilcolina1" link="Succinilcolina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 1 mg/kg.
90 90  ** Tiempo de inicio de acción: 45-60 sg.
... ... @@ -91,35 +91,35 @@
91 91  ** Duración del efecto clínico: 5-10 min.
92 92  ** Evitar esta secuencia en pacientes quemados, enfermedades neuromusculares, sind. de aplastamiento, fracaso renal e hiperpotasemias.
93 93  
93 +==== **Medicación de mantenimiento:** ====
94 94  
95 -
96 -**Medicación de mantenimiento:**
97 -
98 -* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv en bolos de 0,05 - 0,3 mg/kg cada 5 min o en perfusión iv a dosis de 0,25 - 1,5 mcg/kg/min (para 70 kg: 7-42 ml/h)
95 +* (((
96 +{{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv en bolos de 0,05 - 0,3 mg/kg cada 5 min o en perfusión iv a dosis de 0,25 - 1,5 mcg/kg/min (para 70 kg: 7-42 ml/h)
97 +)))
99 99  * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio3" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv en bolos de mantenimiento de:
100 100  ** 0,1 - 0,2 mg/kg cada 15-25 min tras primera dosis de Rocuronio si la actuación es larga. No suele ser necesario dado que la duración del efecto es de 60 min.
101 101  ** 1 - 1,5 mg/kg de Rocuronio tras Succinilcolina (tras 10- 15 min de la administración de ésta o con signos de desadaptación a respirador o inicio de movimiento del paciente).
102 102  
103 -(% style="color:#2731F5" %)
104 -= **Secuencia de intubación rápida en CRISIS ASMÁTICA REFRACTARIA** =
102 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
103 +=== (% style="color:#000000" %)**Secuencia de intubación rápida en crisis asmática refractaria**(%%) ===
105 105  
106 -* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 2 mg/kg.
107 -** Inicio de acción 30-60 sg.
108 -** Duración de acción: 5-15 min.
105 +* (((
106 +{{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 2 mg/kg.
107 +
108 +* Inicio de acción 30-60 sg.
109 +* Duración de acción: 5-15 min.
110 +)))
109 109  * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio4" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv:
110 110  ** 1ª dosis: 1 a 1,5 mg/kg (7 a 10 ml para 70 kg)
111 111  ** Tiempo de inicio de acción: 60 sg.
112 112  ** Duración del efecto clínico: 30-60 min.
113 -
114 -o
115 -
116 116  * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="SuccinilcolinaCloruro" linkId="Succinilcolina2" link="Succinilcolina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 1 mg/kg.
117 117  ** Inicio de acción: 45-60 sg.
118 118  ** Duración de acción: 5-10 min.
119 119  * Valore la administración de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Atropina" linkId="Atropina2" link="Atropina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,5 mg.
120 120  
121 -(% style="color:#2731F5" %)
122 -= **TÉCNICA DE INTUBACIÓN** =
120 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
121 +=== (% style="color:#000000" %)**Técnica de intubación**(%%) ===
123 123  
124 124  [[Ver Técnicas: 'Intubación endotraqueal'>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Intubación Endotraqueal.WebHome]]
125 125  
... ... @@ -136,7 +136,7 @@
136 136  * Reevalúe la colocación del TET tras movilizaciones del paciente.
137 137  * Aspire por TET, si existe obstrucción por fluidos.
138 138  
139 -== **Parámetros de ventilación mecánica** ==
138 +=== **Parámetros de ventilación mecánica** ===
140 140  
141 141  * (((
142 142  Parámetros estándar, para persona de 70 Kg (Volumen corriente: VT: 7 ml/kg)
... ... @@ -149,16 +149,20 @@
149 149  ** ETCO,,2,, y PaCO,,2,, en gasometría arterial. (Se consideran valores óptimos de ETCO,,2,,: 30-35 mmHg. y PaCO,,2,, de 35-40 mmHg.)
150 150  ** SatO,,2,,: se recomienda garantizar 94-96 % sin hiperoxigenar disminuyendo la FiO,,2,, si es preciso.
151 151  
152 -== **Alternativas a la intubación** ==
151 +=== **Alternativas a la intubación** ===
153 153  
154 -* Valore la aplicación de [[Airtraq®>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.AIRTRAQ® y MONITOR AIRTRAQ®.WebHome]].
153 +* (((
154 +Valore la aplicación de Videolaringoscopio .
155 +)))
155 155  * Valore la utilización de introductores para la intubación Frova.
156 156  * Valore [[cricotiroidotomía>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.CRICOTIROIDOTOMÍA.WebHome]].
157 157  
158 -(% style="color:#2731F5" %)
159 -= **OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)** =
159 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
160 +=== (% style="color:#000000" %)**Obstrucción de vía aérea por cuerppo extraños (OVACE)**(%%) ===
160 160  
161 -* Valoración inicial con atención a la posible obstrucción por cuerpo extraño.
162 +* (((
163 +Valoración inicial con atención a la posible obstrucción por cuerpo extraño.
164 +)))
162 162  * Valore la severidad de la obstrucción y aplique el procedimiento de [[OVACE>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño.WebHome]] de SVB.
163 163  ** Si la víctima en cualquier momento queda **inconsciente** y, tras las maniobras de apertura y limpieza, la vía aérea continúa obstruida, intente visualizar el motivo de la obstrucción mediante la utilización del laringoscopio y extracción con pinza de Magill.
164 164  ** Si la obstrucción no se soluciona, ante:
302_evaluacionViaAerea.pdf
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