Cambios para el documento Manejo avanzado de vía aérea

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Contenido

...	...	@@ -74,6 +74,7 @@
74	74	Sede y relaje utilizando una de estas dos “Secuencias de intubación rápida”:
75	75	**A)**
76	76
	77	+
77	77	* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam1" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 - 0,3 mg/kg (hasta 0,6 mg/kg en casos resistentes)
78	78	+
79	79	* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio1" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv, primera dosis: 1 a 1,5 mg/kg (7 a 10 ml para 70 kg)
...	...	@@ -90,24 +90,21 @@
90	90	** Duración del efecto clínico: 5-10 min.
91	91	** Evitar esta secuencia en pacientes quemados, enfermedades neuromusculares, sind. de aplastamiento, fracaso renal e hiperpotasemias.
92	92
93		-==== **Medicación de mantenimiento:** ====
94	94
95		-* (((
96		-{{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv en bolos de 0,05 - 0,3 mg/kg cada 5 min o en perfusión iv a dosis de 0,25 - 1,5 mcg/kg/min (para 70 kg: 7-42 ml/h)
97		-)))
	95	+
	96	+**Medicación de mantenimiento:**
	97	+
	98	+* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam2" link="Midazolam"}}{{/popoverV}} iv en bolos de 0,05 - 0,3 mg/kg cada 5 min o en perfusión iv a dosis de 0,25 - 1,5 mcg/kg/min (para 70 kg: 7-42 ml/h)
98	98	* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio3" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv en bolos de mantenimiento de:
99	99	** 0,1 - 0,2 mg/kg cada 15-25 min tras primera dosis de Rocuronio si la actuación es larga. No suele ser necesario dado que la duración del efecto es de 60 min.
100	100	** 1 - 1,5 mg/kg de Rocuronio tras Succinilcolina (tras 10- 15 min de la administración de ésta o con signos de desadaptación a respirador o inicio de movimiento del paciente).
101	101
102		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
103		-=== (% style="color:#000000" %)**Secuencia de intubación rápida en crisis asmática refractaria**(%%) ===
	103	+(% style="color:#2731F5" %)
	104	+= **Secuencia de intubación rápida en CRISIS ASMÁTICA REFRACTARIA** =
104	104
105		-* (((
106		-{{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 2 mg/kg.
107		-
108		-* Inicio de acción 30-60 sg.
109		-* Duración de acción: 5-15 min.
110		-)))
	106	+* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 2 mg/kg.
	107	+** Inicio de acción 30-60 sg.
	108	+** Duración de acción: 5-15 min.
111	111	* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Rocuronio" linkId="Rocuronio4" link="Rocuronio"}}{{/popoverV}} iv:
112	112	** 1ª dosis: 1 a 1,5 mg/kg (7 a 10 ml para 70 kg)
113	113	** Tiempo de inicio de acción: 60 sg.
...	...	@@ -120,8 +120,8 @@
120	120	** Duración de acción: 5-10 min.
121	121	* Valore la administración de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Atropina" linkId="Atropina2" link="Atropina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,5 mg.
122	122
123		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
124		-=== (% style="color:#000000" %)**Técnica de intubación**(%%) ===
	121	+(% style="color:#2731F5" %)
	122	+= **TÉCNICA DE INTUBACIÓN** =
125	125
126	126	[[Ver Técnicas: 'Intubación endotraqueal'>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Intubación Endotraqueal.WebHome]]
127	127
...	...	@@ -138,7 +138,7 @@
138	138	* Reevalúe la colocación del TET tras movilizaciones del paciente.
139	139	* Aspire por TET, si existe obstrucción por fluidos.
140	140
141		-=== **Parámetros de ventilación mecánica** ===
	139	+== **Parámetros de ventilación mecánica** ==
142	142
143	143	* (((
144	144	Parámetros estándar, para persona de 70 Kg (Volumen corriente: VT: 7 ml/kg)
...	...	@@ -151,20 +151,16 @@
151	151	** ETCO,,2,, y PaCO,,2,, en gasometría arterial. (Se consideran valores óptimos de ETCO,,2,,: 30-35 mmHg. y PaCO,,2,, de 35-40 mmHg.)
152	152	** SatO,,2,,: se recomienda garantizar 94-96 % sin hiperoxigenar disminuyendo la FiO,,2,, si es preciso.
153	153
154		-=== **Alternativas a la intubación** ===
	152	+== **Alternativas a la intubación** ==
155	155
156		-* (((
157		-Valore la aplicación de [[Airtraq®>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.AIRTRAQ® y MONITOR AIRTRAQ®.WebHome]].
158		-)))
	154	+* Valore la aplicación de [[Airtraq®>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.AIRTRAQ® y MONITOR AIRTRAQ®.WebHome]].
159	159	* Valore la utilización de introductores para la intubación Frova.
160	160	* Valore [[cricotiroidotomía>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.CRICOTIROIDOTOMÍA.WebHome]].
161	161
162		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
163		-=== (% style="color:#000000" %)**Obstrucción de vía aérea por cuerppo extraños (OVACE)**(%%) ===
	158	+(% style="color:#2731F5" %)
	159	+= **OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)** =
164	164
165		-* (((
166		-Valoración inicial con atención a la posible obstrucción por cuerpo extraño.
167		-)))
	161	+* Valoración inicial con atención a la posible obstrucción por cuerpo extraño.
168	168	* Valore la severidad de la obstrucción y aplique el procedimiento de [[OVACE>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño.WebHome]] de SVB.
169	169	** Si la víctima en cualquier momento queda **inconsciente** y, tras las maniobras de apertura y limpieza, la vía aérea continúa obstruida, intente visualizar el motivo de la obstrucción mediante la utilización del laringoscopio y extracción con pinza de Magill.
170	170	** Si la obstrucción no se soluciona, ante: