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Cambios para el documento Manejo de la vía aérea difícil

Última modificación por Adil jeniah ben mezuari el 18/06/2026 14:01
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editado por José Carlos Balonga Oreja
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Autor del documento
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.sebalongaojmadridonmicrosoftcom
1 +XWiki.escobartmamadrides
Contenido
... ... @@ -27,14 +27,15 @@
27 27  {{toc/}}
28 28  {{/box}}
29 29  
30 -|(% colspan="2" style="background-color:#50a7d4" %)**Clasificación de laringoscopia según Cormack y Lehane**
31 -|(% style="background-color:#87caed" %)**Grado**|(% style="background-color:#87caed" %)**Estructuras visible**
32 -|(% style="background-color:#87caed" %)**I**|(% style="background-color:#87caed" %)Glotis, incluyendo comisura anterior y posterior.
33 -|(% style="background-color:#87caed" %)**II**|(% style="background-color:#87caed" %)Aspecto posterior de la glotis.
30 +(% style="width:563px" %)
31 +|(% colspan="2" style="background-color:#50a7d4; text-align:center; vertical-align:middle; width:560px" %)(% style="color:#ffffff" %)**Clasificación de laringoscopia según Cormack y Lehane**
32 +|(% style="background-color:#87caed; width:71px" %)**Grado**|(% style="background-color:#87caed; width:490px" %)**Estructuras visible**
33 +|(% style="background-color:#87caed; width:71px" %)**I**|(% style="background-color:#87caed; width:490px" %)Glotis, incluyendo comisura anterior y posterior.
34 +|(% style="background-color:#87caed; width:71px" %)**II**|(% style="background-color:#87caed; width:490px" %)Aspecto posterior de la glotis.
34 34  Comisura anterior no se ve.
35 -|(% style="background-color:#87caed" %)**III**|(% style="background-color:#87caed" %)Solamente epiglotis.
36 +|(% style="background-color:#87caed; width:71px" %)**III**|(% style="background-color:#87caed; width:490px" %)Solamente epiglotis.
36 36  La glotis no puede ser expuesta.
37 -|(% style="background-color:#87caed" %)**IV**|(% style="background-color:#87caed" %)Solo se ve el paladar duro (la epiglotis y la glotis no se ven)
38 +|(% style="background-color:#87caed; width:71px" %)**IV**|(% style="background-color:#87caed; width:490px" %)Solo se ve el paladar duro (la epiglotis y la glotis no se ven)
38 38  
39 39  Se considera **intubación traqueal difícil** la situación en la que (de forma independiente a la laringoscopia difícil):
40 40  
... ... @@ -48,10 +48,10 @@
48 48  * Valore la indicación de realización de aislamiento de la vía aérea
49 49  * Valore la dificultad en la ventilación activa del paciente y realice una **exploración** con laringoscopia convencional (en paciente convenientemente sedado) para distinguir el grado de dificultad en la intubación.
50 50  
51 -(% style="color:#2731F5" %)
52 -= **PACIENTE SIN DIFICULTAD A LA VENTILACIÓN** =
52 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
53 +=== (% style="color:#000000" %)**Paciente sin dificultad a la ventilación**(%%) ===
53 53  
54 -== **A - Paciente con laringoscopia sin o con menor dificultad (Grados I-II de Cormack y Lehane):** ==
55 +==== **A) Paciente con laringoscopia sin o con menor dificultad (Grados I-II de Cormack y Lehane)** ====
55 55  
56 56  1. Comience con laringoscopia convencional. Utilice 30 segundos como máximo para cada intento de intubación.
57 57  1. A partir del primer intento fallido, utilice el dispositivo [[FROVA>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.INTRODUCTOR DE FROVA 14,0 Fr (adultos).WebHome]] junto a la laringoscopia convencional. Considere a partir del segundo intento el cambio de operador
... ... @@ -60,7 +60,7 @@
60 60  
61 61  Si durante la asistencia no se puede garantizar una adecuada oxigenación del paciente, pase a considerar al paciente en la situación de Laringoscopia con dificultad en la ventilación
62 62  
63 -== **B - Paciente con laringoscopia difícil (Grados III-IV de Cormack y Lehane)** ==
64 +==== **B) Paciente con laringoscopia difícil (Grados III-IV de Cormack y Lehane)** ====
64 64  
65 65  1. (((
66 66  Realice intubación por videolaringoscopia desde el primer intento de intubación y optimice técnicas:
... ... @@ -77,16 +77,16 @@
77 77  
78 78  Si durante la asistencia no se puede garantizar una adecuada oxigenación del paciente, pase a considerar al paciente en la situación de Laringoscopia difícil con dificultad en la ventilación.
79 79  
80 -(% style="color:#2731F5" %)
81 -= **PACIENTE CON DIFICULTAD A LA VENTILACION (Sat 02 < 90% con FiO,,2,, de 1 (Basal previo > 90%))** =
81 +(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
82 +=== (% style="color:#000000" %)**Paciente con dificultad a la ventilación (Sat 02 < 90% con FiO,,2,, de 1 (Basal previo > 90%))**(%%) ===
82 82  
83 -== **A - Paciente con laringoscopia sin o con menor dificultad (Grados I-II de Cormack y Lehane):** ==
84 +==== **A) Paciente con laringoscopia sin o con menor dificultad (Grados I-II de Cormack y Lehane)** ====
84 84  
85 85  1. Comience con **laringoscopia convencional** con [[FROVA>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.INTRODUCTOR DE FROVA 14,0 Fr (adultos).WebHome]] desde el primer intento. Utilice 30 segundos como máximo para el intento.
86 86  1. Tras el primer intento fallido, utilice el videolaringoscopio con [[FROVA>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.INTRODUCTOR DE FROVA 14,0 Fr (adultos).WebHome]]. Optimice en todo lo posible la ventilación del paciente.
87 87  1. Si tras los dos anteriores intentos no se consigue aislar la vía aérea, y si la situación respiratoria lo permite, introduzca una mascarilla laríngea.
88 88  
89 -== **B - Paciente con laringoscopia difícil (Grados III-IV de Cormack y Lehane)** ==
90 +==== **B) Paciente con laringoscopia difícil (Grados III-IV de Cormack y Lehane)** ====
90 90  
91 91  1. (((
92 92  Realice intubación por videolaringoscopia desde el primer intento de intubación y optimice técnicas:
... ... @@ -100,6 +100,9 @@
100 100  1. Utilice un dispositivo alternativo tras un intento fallido de intubación endotraqueal en condiciones de dificultad para la ventilación, y si la situación respiratoria lo permite, mediante la inserción de la **mascarilla laríngea**.
101 101  1. Realice una [[cricotiroidotomía>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.CRICOTIROIDOTOMÍA.WebHome]] si el dispositivo alternativo no permite una correcta oxigenación, o bien, si tras el intento de intubación con FROVA, la situación respiratoria no admite retrasos. En estas situaciones de dificultad respiratoria, no está recomendada la intubación retrógrada.
102 102  
103 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/302a_ViaAereaDificil.jpeg||alt="Esquema Vía aérea difícil"]]
104 +[[image:302a_ViaAereaDificil.jpg||alt="Esquema Vía aérea difícil"]]
104 104  
105 105  [[Inicio página>>doc:]]
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108 +
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302a_ViaAereaDificil.jpg
Author
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1 +XWiki.cabanindpextmadrides
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