Cambios para el documento Parada cardiorrespiratoria

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Título

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1		-Parada cardiorespiratoria
	1	+Parada cardiorrespiratoria

Autor del documento

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1		-XWiki.escobartmamadrides
	1	+XWiki.jeniahbhmadrides

Contenido

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19	19	{{toc/}}
20	20
21	21
22		-== **Medidas generales** ==
	22	+=== **Medidas generales** ===
23	23
24	24	* (((
25	25	Valore el nivel de conciencia, si existe respiración y signos de circulación (incluido pulso); no retrasar el inicio de las compresiones torácicas por comprobación de la actividad respiratoria o duda de la existencia de pulso.
...	...	@@ -35,9 +35,9 @@
35	35	(((
36	36	(% class="col-xs-12 col-sm-8" %)
37	37	(((
38		-== **Ritmos desfibrilables** ==
	38	+=== **Ritmos desfibrilables** ===
39	39
40		-=== **Fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)** ===
	40	+==== **Fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)** ====
41	41
42	42	En PCR presenciada con ritmo de FV/TV sin pulso, está indicado hasta 3 descargas sucesivas viendo ritmo tras cada una y comprobando presencia de pulso en caso de ritmo compatible con el mismo o signos de RCE. Tras la tercera descarga si no revierte, comience con las compresiones/ventilaciones.
43	43
...	...	@@ -47,7 +47,7 @@
47	47	* Abra la vía aérea y ventile con balón de reanimación conectado a reservorio con O,,2,, (oxigenoterapia a alto flujo con 10-12 l/min).
48	48	* Realice [[intubación endotraqueal>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Intubación Endotraqueal.WebHome]] conforme a procedimiento, interrumpiendo lo menos posible las compresiones torácicas en general (no más de 5 segundos y sin retrasar las desfibrilaciones).
49	49	** Utilice la ETCO,,2,, para comprobar la adecuada colocación del TET (100% sensibilidad/especificidad).
50		-** De no ser posible la intubación (mediante laringoscopia, Frova y [[Airtraq®>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.AIRTRAQ® y MONITOR AIRTRAQ®.WebHome]]) mantenga ventilación con balón de reanimación.
	50	+** De no ser posible la intubación (mediante laringoscopia, Frova y Videolaringoscopio) mantenga ventilación con balón de reanimación.
51	51	* Si el paciente ha sido intubado, ventile con respirador en modo CCSV o bien en IPPV a una frecuencia de 10-12 rpm, volumen corriente 6-8 ml/kg, PEEP 0-5 mbar y Pmax 50- 70 mbar. Solo si no fuera posible utilizar el respirador, continúe con la ventilación ya iniciada mediante balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno 10-12 l/min (alto flujo)
52	52	* Monitorice: ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Si sospecha causa de hipotermia, mida la temperatura en cuanto pueda.
53	53	* Utilice la ETCO,,2,, para estimar la calidad de la RCP (si la ETCO,,2,, es < de 10 mmHg intente mejorar la técnica), el pronóstico de la PCR y la posible recuperación de la circulación espontánea (que podría reflejarse en una clara y repentina elevación de la ETCO,,2,, frecuentemente con valores cercanos a 40 mmHg).
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121	121	* Realice determinación de temperatura.
122	122	* Canalice otra vía de calibre grueso, según posibilidades.
123	123
124		-=== **En caso de fibrilación auricular refractaria** ===
125	125
	125	+
	126	+==== **En caso de fibrilación ventricular refractaria** ====
	127	+
126	126	**Valore el traslado para RCP extracorpórea (ECMO)**
127	127
128	128	Se valorará esta posibilidad en las situaciones de fibrilación ventricular refractaria: si tras tres desfibrilaciones separadas por 2 minutos de RCP cada una de ellas, se mantuviera el mismo ritmo desfibrilable (FV / TV sin pulso). El paciente también debe cumplir los siguientes criterios:
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141	141
142	142	Se cumplimentará la HCE (historia clínica electrónica) con el apartado de ECMO correspondiente y utilizando el código patológico C.0.2 (PCR ECMO).
143	143
144		-== **Ritmos no desfibrilables** ==
145	145
146		-=== **Actividad eléctrica sin pulso (AESP) o asistolia.** ===
	147	+=== **Ritmos no desfibrilables** ===
147	147
	149	+==== **Actividad eléctrica sin pulso (AESP) o asistolia.** ====
	150	+
148	148	* (((
149	149	Inicie compresiones torácicas conforme a estándares de **RCP durante 2 minutos o** 5 ciclos de 30:2.
150	150	)))
...	...	@@ -186,7 +186,9 @@
186	186	** Hipercaliemia conocida.
187	187	** Intoxicación por antidepresivos tricíclicos.
188	188	** Intoxicación por aspirina u otras drogas (que precisen diuresis alcalina) y PCR prolongada (>10 min) si el paciente ya está intubado y ventilado
189		-* Posteriormente, en función de la analítica, continúe infusión de Bicarbonato sódico 1 M, si el pH < 7,1, o si pH > 7,10 y está asociado a hiperpotasemia o intoxicación por antidepresivos tricíclicos
	192	+* Posteriormente, en función de la analítica, continúe infusión de Bicarbonato sódico 1 M, si el pH < 7,1, o si pH > 7,10 y está asociado a hiperpotasemia o intoxicación por antidepresivos tricíclicos.
	193	+
	194	+
190	190	)))
191	191
192	192	=== **PCR no recuperada** ===
...	...	@@ -271,6 +271,10 @@
271	271
272	272
273	273
	279	+
	280	+
	281	+
	282	+
274	274	(% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
275	275	(((
276	276
...	...	@@ -281,3 +281,6 @@
281	281	)))
282	282
283	283	[[Inicio página>>doc:]]
	293	+
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	295	+{{versionPagina version="2024 2.0"}}{{/versionPagina}}

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