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Cambios para el documento Parada cardiorrespiratoria

Última modificación por Adil jeniah ben mezuari el 24/06/2026 12:05
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editado por Miguel Angel escobar tellez
el 22/05/2026 08:13
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editado por Adil jeniah ben mezuari
el 24/06/2026 12:05
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Contenido
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19 19  {{toc/}}
20 20  
21 21  
22 -== **Medidas generales** ==
22 +=== **Medidas generales** ===
23 23  
24 24  * (((
25 25  Valore el nivel de conciencia, si existe respiración y signos de circulación (incluido pulso); no retrasar el inicio de las compresiones torácicas por comprobación de la actividad respiratoria o duda de la existencia de pulso.
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35 35  (((
36 36  (% class="col-xs-12 col-sm-8" %)
37 37  (((
38 -== **Ritmos desfibrilables** ==
38 +=== **Ritmos desfibrilables** ===
39 39  
40 -=== **Fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)** ===
40 +==== **Fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)** ====
41 41  
42 42  En PCR presenciada con ritmo de FV/TV sin pulso, está indicado hasta 3 descargas sucesivas viendo ritmo tras cada una y comprobando presencia de pulso en caso de ritmo compatible con el mismo o signos de RCE. Tras la tercera descarga si no revierte, comience con las compresiones/ventilaciones.
43 43  
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47 47  * Abra la vía aérea y ventile con balón de reanimación conectado a reservorio con O,,2,, (oxigenoterapia a alto flujo con 10-12 l/min).
48 48  * Realice [[intubación endotraqueal>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Intubación Endotraqueal.WebHome]] conforme a procedimiento, interrumpiendo lo menos posible las compresiones torácicas en general (no más de 5 segundos y sin retrasar las desfibrilaciones).
49 49  ** Utilice la ETCO,,2,, para comprobar la adecuada colocación del TET (100% sensibilidad/especificidad).
50 -** De no ser posible la intubación (mediante laringoscopia, Frova y [[Airtraq®>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.AIRTRAQ® y MONITOR AIRTRAQ®.WebHome]]) mantenga ventilación con balón de reanimación.
50 +** De no ser posible la intubación (mediante laringoscopia, Frova y Videolaringoscopio) mantenga ventilación con balón de reanimación.
51 51  * Si el paciente ha sido intubado, ventile con respirador en modo CCSV o bien en IPPV a una frecuencia de 10-12 rpm, volumen corriente 6-8 ml/kg, PEEP 0-5 mbar y Pmax 50- 70 mbar. Solo si no fuera posible utilizar el respirador, continúe con la ventilación ya iniciada mediante balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno 10-12 l/min (alto flujo)
52 52  * Monitorice: ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]]. Si sospecha causa de hipotermia, mida la temperatura en cuanto pueda.
53 53  * Utilice la ETCO,,2,, para estimar la calidad de la RCP (si la ETCO,,2,, es < de 10 mmHg intente mejorar la técnica), el pronóstico de la PCR y la posible recuperación de la circulación espontánea (que podría reflejarse en una clara y repentina elevación de la ETCO,,2,, frecuentemente con valores cercanos a 40 mmHg).
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121 121  * Realice determinación de temperatura.
122 122  * Canalice otra vía de calibre grueso, según posibilidades.
123 123  
124 -=== **En caso de fibrilación ventricular refractaria** ===
125 125  
125 +
126 +==== **En caso de fibrilación ventricular refractaria** ====
127 +
126 126  **Valore el traslado para RCP extracorpórea (ECMO)**
127 127  
128 128  Se valorará esta posibilidad en las situaciones de fibrilación ventricular refractaria: si tras tres desfibrilaciones separadas por 2 minutos de RCP cada una de ellas, se mantuviera el mismo ritmo desfibrilable (FV / TV sin pulso). El paciente también debe cumplir los siguientes criterios:
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141 141  
142 142  Se cumplimentará la HCE (historia clínica electrónica) con el apartado de ECMO correspondiente y utilizando el código patológico C.0.2 (PCR ECMO).
143 143  
144 -== **Ritmos no desfibrilables** ==
145 145  
146 -=== **Actividad eléctrica sin pulso (AESP) o asistolia.** ===
147 +=== **Ritmos no desfibrilables** ===
147 147  
149 +==== **Actividad eléctrica sin pulso (AESP) o asistolia.** ====
150 +
148 148  * (((
149 149  Inicie compresiones torácicas conforme a estándares de **RCP durante 2 minutos o** 5 ciclos de 30:2.
150 150  )))
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186 186  ** Hipercaliemia conocida.
187 187  ** Intoxicación por antidepresivos tricíclicos.
188 188  ** Intoxicación por aspirina u otras drogas (que precisen diuresis alcalina) y PCR prolongada (>10 min) si el paciente ya está intubado y ventilado
189 -* Posteriormente, en función de la analítica, continúe infusión de Bicarbonato sódico 1 M, si el pH < 7,1, o si pH > 7,10 y está asociado a hiperpotasemia o intoxicación por antidepresivos tricíclicos
192 +* Posteriormente, en función de la analítica, continúe infusión de Bicarbonato sódico 1 M, si el pH < 7,1, o si pH > 7,10 y está asociado a hiperpotasemia o intoxicación por antidepresivos tricíclicos.
193 +
194 +
190 190  )))
191 191  
192 192  === **PCR no recuperada** ===
... ... @@ -273,6 +273,8 @@
273 273  
274 274  
275 275  
281 +
282 +
276 276  (% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
277 277  (((
278 278  
301_algoritmo_SVA.pdf
Author
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