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Cambios para el documento Crisis hipertensivas

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 08:55
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editado por Pablo cabañin duarte
el 30/04/2026 09:56
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editado por José Carlos Balonga Oreja
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Contenido
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1 -**Última modificación el 15/04/2026**
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149 149  * Trate de disminuir la TA en un periodo de 15-30 minutos.
150 150  * Actúe según procedimiento específico de [[EAP>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Edema agudo de pulmón.WebHome]]
151 151  * Si tras instaurar dicho tratamiento persisten cifras tensionales altas, aumente la dosis de Nitroglicerina o administre Nitroprusiato:
152 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Nitroglicerina" linkId="Nitroglicerina1" link="Nitroglicerina"}}{{/popoverV}} iv (uso obligatorio en bomba de perfusión):
153 -*** Comience por 1,5 mg/h (25 mcg/min o 15 ml/h) y aumente de 0,5 en 0,5 mg/h o 5 ml/h. Nunca supere los 10 mg/h (166 mcg/min o 100 ml/h).
154 -*** Prepare 1 ampolla de 50 mg/10 ml en 500 ml de SG 5%. Comience con 15 mcgotas/min o 15 ml/h y aumente de 5 en 5 mcgotas (5 ml/h) cada 5 min hasta mejoría clínica, TAS < 90 mmHg o hasta un máximo de 60 mcgotas/min (60 ml/h).
164 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Nitroglicerina" linkId="Nitroglicerina1" link="Nitroglicerina"}}{{/popoverV}} iv en perfusión:
165 +*** Comience por 1,5 mg/h (25 mcg/min) y aumente de 0,5 en 0,5 mg/h. Nunca supere los 10 mg/h (166 mcg/min).
166 +*** Prepare 2 ampollas de 5 mg en 90 ml de SG al 5%. Comience con 15 mcgotas/min y aumente de 5 en 5 mcgotas cada 5 min hasta mejoría clínica, TAS < 90 mmHg o hasta un máximo de 60 mcgotas/min.
155 155  *** Inicio de 1-5 min, con una duración tras interrumpir la perfusión de 3-10 min.
156 156  *** Contraindicado si TAS < 90 mmHg, bradicardia menor de 50 lpm, imagen de isquemia de ventrículo derecho, alergia a nitratos, TCE y hemorragia subaracnoidea.
157 157  ** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="NitroprusiatoSodico" linkId="Nitroprusiato Sodico3" link="Nitroprusiato Sodico"}}{{/popoverV}} iv a dosis de a 0,5-10 mcg/kg/min. en perfusión iv:
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166 166  * Trate de disminuir la TA en un periodo de 1-3 h.
167 167  * Actúe según procedimiento de [[síndrome coronario agudo>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST SCACEST.WebHome]].
168 168  * Si pese al manejo específico persiste la hipertensión arterial, aumente la dosis de Nitroglicerina o elija alguno de los siguientes fármacos:
169 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Nitroglicerina" linkId="Nitroglicerina2" link="Nitroglicerina"}}{{/popoverV}} iv (uso obligatorio en bomba de perfusión):
170 -*** Comience por 1,5 mg/h (25 mcg/min o 15 ml/h) y aumente de 0,5 en 0,5 mg/h o 5 ml/h. Nunca supere los 10 mg/h (166 mcg/min o 100 ml/h).
171 -*** Prepare 1 ampolla de 50 mg/10 ml en 500 ml de SG 5%. Comience con 15 mcgotas/min o 15 ml/h y aumente de 5 en 5 mcgotas (5 ml/h) cada 5 min hasta mejoría clínica, TAS < 90 mmHg o hasta un máximo de 60 mcgotas/min (60 ml/h).
181 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Nitroglicerina" linkId="Nitroglicerina2" link="Nitroglicerina"}}{{/popoverV}} iv en perfusión:
182 +*** Comience por 1,5 mg/h (25 mcg/min) y aumente de 0,5 en 0,5 mg/h. Nunca supere los 10 mg/h (166 mcg/min).
183 +*** Prepare 2 ampollas de 5 mg en 90 ml de SG al 5%. Comience con 15 mcgotas/min y aumente de 5 en 5 mcgotas cada 5 min hasta mejoría clínica, TAS < 90 mmHg o hasta un máximo de 60 mcgotas/min.
172 172  *** Inicio de 1-5 min , con una duración tras interrumpir la perfusión de 3-10 min.
173 173  *** Contraindicado si TAS < 90 mmHg, bradicardia menor de 50 lpm, imagen de isquemia de ventrículo derecho, alergia a nitratos, TCE y hemorragia subaracnoidea.
174 174  ** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="LabetalolClorhidrato" linkId="Labetalol Clorhidrato2" link="Labetalol Clorhidrato"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 20 mg en bolo iv, a repetir con sucesivos bolos de 20-80 mg cada 10 minutos en caso de no control, hasta un máximo de 300 mg. Este fármaco es útil por no producir vasodilatación cerebral.
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220 220  * No utilice aisladamente betabloqueantes porque inhibe la vasodilatación que depende de los receptores beta, dejando sin oposición la estimulación de los receptores alfa que es vasoconstrictora.
221 221  
222 222  [[Inicio página>>doc:]]
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