Cambios para el documento Edema agudo de pulmón

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Contenido
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1 1  **Última modificación el 15/04/2026.**
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19 19  * Situación clínica de un paciente con antecedentes cardiovasculares habitualmente, que presenta de forma más o menos **súbita**, **disnea**, acompañada de **ortopnea** y/o **disnea paroxística nocturna** o tos nocturna (asma cardial). En la exploración se encuentra taquipneico, con apenas capacidad para hablar, diaforético y cianótico. Auscultación pulmonar con **crepitantes** simétricos, de predominio en bases y variabilidad en la altura, con o sin **sibilancias**. Puede presentar **elevación de la presión venosa yugular** (PVY), edemas y ascitis si se asocia a IC derecha.
20 20  * La insuficiencia cardiaca se puede clasificar en función de la gravedad y situación clínica, siendo de interés tanto para el tratamiento como para conocer su pronóstico a corto y largo plazo.(((
21 21  [[Ver anexo - Edema agudo de pulmón-IC>>attach:309_02c_EdemaAgudoPulmon_IC.pdf||target="_blank"]]
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63 63  
64 64  * Está contraindicado el uso de Nitroglicerina.
65 65  * Use con precaución Furosemida.
66 -* Administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Noradrenalina" linkId="Noradrenalina"}}{{/popoverV}} en perfusión iv con inicio a 0,1 µg/kg/min hasta 0,5 µg/kg/min (7 –35 µg/min), titular hasta TAM ≥65 mmHg.
50 +* Administre Noradrenalina en perfusión iv con inicio a 0,1 µg/kg/min hasta 0,5 µg/kg/min (7 –35 µg/min), titular hasta TAM ≥65 mmHg.
67 67  * Realice profilaxis de la enfermedad tromboembólica por riesgo moderado-alto (nivel de evidencia IA) con {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Enoxaparina" linkId="Enoxaparina"}}{{/popoverV}} con dosis de 40 mg/día subcutáneo, salvo obesidad importante (> 120 kg) e insuficiencia renal terminal que requieren monitorización analítica.
68 68  * Canalice una segunda vía, realice analítica y [[gasometría arterial>>doc:Técnicas.Vasculares.Obtención de sangre arterial.WebHome]] si no la había realizado inicialmente.
69 69  * Puede estimar la presencia y gravedad de insuficiencia respiratoria calculando la relación PaO,,2,,/FiO,,2,,.
70 70  ** Si ésta es > 201 y < 300: insuficiencia respiratoria.
71 71  ** Si < 200: mayor hipoxemia, con criterio gasométrico de SDRA.
72 -* Valorar [[VMNI>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Ventilación Mecánica No Invasiva.WebHome]]. si hay una insuficiencia respiratoria moderada o grave y/o elevado trabajo respiratorio.
56 +* Valorar [[VMNI>>VMNI]] si hay una insuficiencia respiratoria moderada o grave y/o elevado trabajo respiratorio.
73 73  * Valorar IOT si:
74 74  *1. Disminución del nivel de conciencia.
75 75  *1. Por criterios gasométricos:
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108 108  [[Inicio página>>doc:]]
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111 -{{versionPagina version="2026 2.1"}}{{/versionPagina}}
95 +{{versionPagina version="2023 6.0"}}{{/versionPagina}}