Cambios para el documento Edema agudo de pulmón

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1	1	**Última modificación el 15/04/2026.**
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21	21	* Situación clínica de un paciente con antecedentes cardiovasculares habitualmente, que presenta de forma más o menos **súbita**, **disnea**, acompañada de **ortopnea** y/o **disnea paroxística nocturna** o tos nocturna (asma cardial). En la exploración se encuentra taquipneico, con apenas capacidad para hablar, diaforético y cianótico. Auscultación pulmonar con **crepitantes** simétricos, de predominio en bases y variabilidad en la altura, con o sin **sibilancias**. Puede presentar **elevación de la presión venosa yugular** (PVY), edemas y ascitis si se asocia a IC derecha.
22	22	* La insuficiencia cardiaca se puede clasificar en función de la gravedad y situación clínica, siendo de interés tanto para el tratamiento como para conocer su pronóstico a corto y largo plazo.(((
23	23	[[Ver anexo - Edema agudo de pulmón-IC>>attach:309_02c_EdemaAgudoPulmon_IC.pdf||target="_blank"]]
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90	90	*1*. Modifique parámetros en función de PaCO,,2,, (deseable: 35-40 mmHg) en la gasometría arterial. (No es válida la estimación de la ETCO,,2,, por alteración del intercambio alveolo-capilar):(((
91	91	Teniendo en cuenta que pCO,,2,, x VM debe ser constante, podemos decir que:
92	92
93		-:
94		-::
95		-:::
	75	+:
	76	+::
	77	+:::
96	96	:::: **pCO,,2 actual,, x VM,,actual,, = pCO,,2 deseada,, x VM,,adecuada,,**
97	97
98	98	:::: **VM,,adecuada,, = pCO,,2 actual en GA,, x VM,,actual,, / pCO,,2 deseada,,**
...	...	@@ -99,7 +99,7 @@
99	99	)))
100	100	*1*. Vigile el pico de presión inspiratoria del respirador. La presión óptima de ventilación es de 25 cm H2O. Si ésta es > de 40 cm H2O, descienda el Volumen minuto para disminuir el barotrauma.
101	101	* Realice [[sondaje vesical>>doc:Técnicas.Sondajes.Sondaje vesical.WebHome]] para comprobar el efecto terapéutico inicial y medir la diuresis desde inicio.
102		-* Realice tratamiento etiológico en el caso de que se sepa la causa o desencadenante (ver procedimientos de [[arritmia>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Arritmias.WebHome]],[[ IAM>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Isquemia arterial aguda.WebHome]], [[Traumatismo de tórax. Taponamiento cardíaco>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias respiratorias.Tromboembolismo pulmonar.WebHome]]).
	84	+* Realice tratamiento etiológico en el caso de que se sepa la causa o desencadenante (ver procedimientos de [[arritmia>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Arritmias.WebHome]], [[IAM>>doc:Main.Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Síndrome Coronario Agudo con elevación del SR (SCACEST).WebHome]], [[Traumatismo de tórax. Taponamiento cardíaco>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias respiratorias.Tromboembolismo pulmonar.WebHome]]).
103	103	* Realice traslado en SVA con preaviso hospitalario en el que debe incluirse la siguiente información y en el informe de la asistencia:
104	104	** Signos vitales relevantes.
105	105	** Killip pre y postratamiento.

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