Cambios para el documento Edema agudo de pulmón

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Propiedades de página

Contenido

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1	1	**Última modificación el 15/04/2026.**
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3	3	* Situación clínica de un paciente con antecedentes cardiovasculares habitualmente, que presenta de forma más o menos **súbita**, **disnea**, acompañada de **ortopnea** y/o **disnea paroxística nocturna** o tos nocturna (asma cardial). En la exploración se encuentra taquipneico, con apenas capacidad para hablar, diaforético y cianótico. Auscultación pulmonar con **crepitantes** simétricos, de predominio en bases y variabilidad en la altura, con o sin **sibilancias**. Puede presentar **elevación de la presión venosa yugular** (PVY), edemas y ascitis si se asocia a IC derecha.
4	4	* La insuficiencia cardiaca se puede clasificar en función de la gravedad y situación clínica, siendo de interés tanto para el tratamiento como para conocer su pronóstico a corto y largo plazo.(((
5	5	[[Ver anexo - Edema agudo de pulmón-IC>>attach:309_02c_EdemaAgudoPulmon_IC.pdf||target="_blank"]]
...	...	@@ -47,13 +47,13 @@
47	47
48	48	* Está contraindicado el uso de Nitroglicerina.
49	49	* Use con precaución Furosemida.
50		-* Administre Noradrenalina en perfusión iv con inicio a 0,1 µg/kg/min hasta 0,5 µg/kg/min (7 –35 µg/min), titular hasta TAM ≥65 mmHg.
	68	+* Administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Noradrenalina" linkId="Noradrenalina"}}{{/popoverV}} en perfusión iv con inicio a 0,1 µg/kg/min hasta 0,5 µg/kg/min (7 –35 µg/min), titular hasta TAM ≥65 mmHg.
51	51	* Realice profilaxis de la enfermedad tromboembólica por riesgo moderado-alto (nivel de evidencia IA) con {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Enoxaparina" linkId="Enoxaparina"}}{{/popoverV}} con dosis de 40 mg/día subcutáneo, salvo obesidad importante (> 120 kg) e insuficiencia renal terminal que requieren monitorización analítica.
52	52	* Canalice una segunda vía, realice analítica y [[gasometría arterial>>doc:Técnicas.Vasculares.Obtención de sangre arterial.WebHome]] si no la había realizado inicialmente.
53	53	* Puede estimar la presencia y gravedad de insuficiencia respiratoria calculando la relación PaO,,2,,/FiO,,2,,.
54	54	** Si ésta es > 201 y < 300: insuficiencia respiratoria.
55	55	** Si < 200: mayor hipoxemia, con criterio gasométrico de SDRA.
56		-* Valorar [[VMNI>>VMNI]] si hay una insuficiencia respiratoria moderada o grave y/o elevado trabajo respiratorio.
	74	+* Valorar [[VMNI>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Ventilación Mecánica No Invasiva.WebHome]]. si hay una insuficiencia respiratoria moderada o grave y/o elevado trabajo respiratorio.
57	57	* Valorar IOT si:
58	58	*1. Disminución del nivel de conciencia.
59	59	*1. Por criterios gasométricos:
...	...	@@ -72,9 +72,9 @@
72	72	*1*. Modifique parámetros en función de PaCO,,2,, (deseable: 35-40 mmHg) en la gasometría arterial. (No es válida la estimación de la ETCO,,2,, por alteración del intercambio alveolo-capilar):(((
73	73	Teniendo en cuenta que pCO,,2,, x VM debe ser constante, podemos decir que:
74	74
75		-:
76		-::
77		-:::
	93	+:
	94	+::
	95	+:::
78	78	:::: **pCO,,2 actual,, x VM,,actual,, = pCO,,2 deseada,, x VM,,adecuada,,**
79	79
80	80	:::: **VM,,adecuada,, = pCO,,2 actual en GA,, x VM,,actual,, / pCO,,2 deseada,,**
...	...	@@ -92,4 +92,4 @@
92	92	[[Inicio página>>doc:]]
93	93
94	94
95		-{{versionPagina version="2023 6.0"}}{{/versionPagina}}
	113	+{{versionPagina version="2026 2.1"}}{{/versionPagina}}