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Código fuente wiki de Hiperglucemia por estrés

Versión 2.1 por Pablo cabañin duarte el 14/04/2026 17:09
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15 Hiperglucemia que se asocia a la **enfermedad aguda crítica**, tanto en paciente diabético como en paciente no diabético. El **control glucémico**, mejora la **supervivencia** de estos pacientes.
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17 * Valoración inicial: ABC.
18 * Monitorice: TA, FC, FR, Temperatura, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]], así como [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]] en pacientes con aislamiento de vía aérea.
19 * Valore realización de [[ECG de 12 derivaciones>>doc:Técnicas.Cardiacos.Electrodiagrama de 12 Derivaciones.WebHome]], si no lo había realizado anteriormente.
20 * Administre, en todos los casos, oxigenoterapia con mascarilla para mantener una SatO,,2,, entre 94-96%.
21 * Realice [[analítica venosa>>doc:Técnicas.Vasculares.Analítica de sangre.WebHome]] para detectar alteraciones del equilibrio ácido-base, determinación de iones y lactato
22 * Realice determinación de [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]].
23 * Garantice cifras **por encima de 110 mg/dl** y por **debajo de 180 mg/dl**:
24 ** Administre, previa comprobación de K+ > 3,3 mEq/l, un bolo de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Insulinarapida" linkId="Insulina"}}{{/popoverV}} iv (10 ml con 1000 UI: 100 UI/ml) según cifras de glucemia:
25 *** 180 a 200 mg/dl: 2 UI
26 *** 201 a 250 mg/dl: 4 UI
27 *** 251 a 300 mg/dl: 6 UI
28 *** 301 a 350 mg/dl: 8 UI
29 *** > 351 mg/dl: 10 UI
30 * Repita determinación de glucemia a los 4-5 minutos y valore, según el resultado, la administración de un nuevo bolo o el inicio de una perfusión de 0,1 UI/Kg/h. Para ello, prepare una dilución de insulina 1UI/ml, diluyendo 100 UI de Insulina rápida (1 ml) en 100 ml de SSF 0,9 %.
31 * Si hay hipoglucemia, administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Glucosamonohidrato" linkId="Glucosa monohidrato"}}{{/popoverV}} iv (Concentrado para solución para perfusión, 10 g/20 ml, es decir 500 mg/ml) ([[ver procedimiento Complicaciones de la diabetes: Hipoglucemia>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias endocrino-metabólicas.Complicaciones de la diabetes.WebHome]])