Cambios para el documento Crisis - Estatus epiléptico

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Propiedades de página

Título

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1		-Crisis / Estatus epiléptico
	1	+Crisis - Estatus epiléptico

Autor del documento

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1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Contenido

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	1	+**~ Última modificación el 20/05/2026**
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23		-**Contenido**"}}
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27		-(% style="color:#2731F5" %)
28		-= **Crisis Epiléptica** =
	25	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	26	+=== (% style="color:#000000" %)**Crisis Epiléptica**(%%) ===
29	29
30		-* Valoración Inicial: ABCD. Obtenga historia clínica orientada del paciente, si es posible, o de testigos.
31		-** Registre posibles desencadenantes, y antecedentes.
32		-** Filie la hora de comienzo.
33		-** Observe, en caso de que recurriera la crisis, la forma y presentación de las manifestaciones (desviación ocular, secuencia etc.)
	28	+* (((
	29	+Valoración Inicial: ABCD. Obtenga historia clínica orientada del paciente, si es posible, o de testigos.
	30	+
	31	+* Registre posibles desencadenantes, y antecedentes.
	32	+* Filie la hora de comienzo.
	33	+* Observe, en caso de que recurriera la crisis, la forma y presentación de las manifestaciones (desviación ocular, secuencia etc.)
	34	+)))
34	34	* Posicione al paciente en **decúbito supino** durante las convulsiones, retirándole de objetos que le puedan lesionar y situándole en sitio seguro y en **decúbito lateral izquierdo** con la cabeza hacia abajo en la postcrisis.
35	35	* En postcrisis considere:
36	36	** Exploración general y neurológica, con atención fundamental a estigmas de drogadicción, temperatura corporal, rigidez de nuca, traumatismo craneal, signos focales neurológicos, y profundidad del coma o estupor postcrítico.
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55	55	** Convulsión prolongada o intensa por supresión alcohólica.
56	56	* En el traslado se ha de intentar reducir los estímulos estresantes innecesarios.
57	57
58		-(% style="color:#2731F5" %)
59		-= **Estatus Epiléptico** =
	59	+(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
	60	+=== (% style="color:#000000" %)**Estatus Epiléptico**(%%) ===
60	60
	62	+Este procedimiento debe aplicarse juntamente con el Código Crisis ([[Código Crisis - SAMUR>>doc:Procedimientos Operativos.Códigos.Código Crisis.WebHome]])
	63	+
61	61	Emergencia vital cuyo pronóstico es tiempodependiente, por lo que debe ser tratada inmediatamente.
62	62
63	63	Valore la existencia de un Estatus Epiléptico ante alguno de los siguientes criterios:
...	...	@@ -108,7 +108,7 @@
108	108	** Vía intramuscular profunda: a dosis de 5-10 mg (0,15 mg/kg). Absorción errática y lenta.
109	109	* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam3" link="Midazolam"}}{{/popoverV}}
110	110	** Vía intranasal (tiempo de inicio: 5-10 min): a dosis de 0,3-0,4 mg/kg. Mitad en cada fosa nasal. Dosis máx. 10 mg.
111		-** Vía bucal: 5 mg (ancianos 40 Kg). Puede repetir dosis pasados 10 minutos.
	114	+** Vía bucal: 5 mg. En pacientes ancianos o con peso < 40 kg: 2,5 mg. Puede repetir dosis pasados 10 minutos
112	112	** Vía intramuscular: a dosis de 0,1 mg/kg. Puede repetir a los 10 min (dosis máx. 15 mg).
113	113
114	114	Tratamiento de 2ª Línea
...	...	@@ -124,7 +124,7 @@
124	124	*
125	125	** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam4" link="Midazolam"}}{{/popoverV}}. Dosis de 1-2 mg/1 min. (0,1-0,2 mg/kg) en bolo inicial + infusión 0,1-0,4 mg/kg/h.
126	126	O bien:
127		-** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} (amp. de 500 mg). Por su acción antirreceptores NMDA. Dosis de 50-1.000 mg (0,5 a 3 mg/kg) en bolo + infusión 1-10 mg/kg/h.
	130	+** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} (amp. de 500 mg). Por su acción antirreceptores NMDA. Dosis de 50-250 mg (0,5 a 3 mg/kg) en bolo + infusión 1-10 mg/kg/h.
128	128
129	129	* Valore [[intubación endotraqueal>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Intubación Endotraqueal.WebHome]] si si estatus refractario a tratamiento de más de 30 min de duración o antes de ese tiempo según criterios clínicos y/o gasométricos.
130	130	* Corrija la acidosis metabólica si el pH < 7,20 con {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="BicarbonatoSodico" linkId="Bicarbonato Sodico"}}{{/popoverV}} 1 M 8,4% según la fórmula de cálculo del déficit de bicarbonato:
...	...	@@ -138,4 +138,4 @@
138	138	[[Inicio página>>doc:]]
139	139
140	140
141		-{{versionPagina version="2022 5.0"}}{{/versionPagina}}
	144	+{{versionPagina version="2026 1.3"}}{{/versionPagina}}