Cambios para el documento Crisis - Estatus epiléptico

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Autor del documento

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1		-XWiki.escobartmamadrides
	1	+XWiki.cabanindpextmadrides

Contenido

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1		-**~ Última modificación el 20/05/2026**
2		-
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24	24
25		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
26		-=== (% style="color:#000000" %)**Crisis Epiléptica**(%%) ===
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	28	+= **Crisis Epiléptica** =
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28		-* (((
29		-Valoración Inicial: ABCD. Obtenga historia clínica orientada del paciente, si es posible, o de testigos.
30		-
31		-* Registre posibles desencadenantes, y antecedentes.
32		-* Filie la hora de comienzo.
33		-* Observe, en caso de que recurriera la crisis, la forma y presentación de las manifestaciones (desviación ocular, secuencia etc.)
34		-)))
	30	+* Valoración Inicial: ABCD. Obtenga historia clínica orientada del paciente, si es posible, o de testigos.
	31	+** Registre posibles desencadenantes, y antecedentes.
	32	+** Filie la hora de comienzo.
	33	+** Observe, en caso de que recurriera la crisis, la forma y presentación de las manifestaciones (desviación ocular, secuencia etc.)
35	35	* Posicione al paciente en **decúbito supino** durante las convulsiones, retirándole de objetos que le puedan lesionar y situándole en sitio seguro y en **decúbito lateral izquierdo** con la cabeza hacia abajo en la postcrisis.
36	36	* En postcrisis considere:
37	37	** Exploración general y neurológica, con atención fundamental a estigmas de drogadicción, temperatura corporal, rigidez de nuca, traumatismo craneal, signos focales neurológicos, y profundidad del coma o estupor postcrítico.
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56	56	** Convulsión prolongada o intensa por supresión alcohólica.
57	57	* En el traslado se ha de intentar reducir los estímulos estresantes innecesarios.
58	58
59		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
60		-=== (% style="color:#000000" %)**Estatus Epiléptico**(%%) ===
	58	+(% style="color:#2731F5" %)
	59	+= **Estatus Epiléptico** =
61	61
62		-Este procedimiento debe aplicarse juntamente con el Código Crisis ([[Código Crisis - SAMUR>>doc:Procedimientos Operativos.Códigos.Código Crisis.WebHome]])
63		-
64	64	Emergencia vital cuyo pronóstico es tiempodependiente, por lo que debe ser tratada inmediatamente.
65	65
66	66	Valore la existencia de un Estatus Epiléptico ante alguno de los siguientes criterios:
...	...	@@ -111,7 +111,7 @@
111	111	** Vía intramuscular profunda: a dosis de 5-10 mg (0,15 mg/kg). Absorción errática y lenta.
112	112	* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam3" link="Midazolam"}}{{/popoverV}}
113	113	** Vía intranasal (tiempo de inicio: 5-10 min): a dosis de 0,3-0,4 mg/kg. Mitad en cada fosa nasal. Dosis máx. 10 mg.
114		-** Vía bucal: 5 mg (ancianos 40 Kg). En pacientes ancianos o con peso < 40 kg: 2,5 mg. Puede repetir dosis pasados 10 minutos
	111	+** Vía bucal: 5 mg (ancianos 40 Kg). Puede repetir dosis pasados 10 minutos.
115	115	** Vía intramuscular: a dosis de 0,1 mg/kg. Puede repetir a los 10 min (dosis máx. 15 mg).
116	116
117	117	Tratamiento de 2ª Línea
...	...	@@ -127,7 +127,7 @@
127	127	*
128	128	** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Midazolam" linkId="Midazolam4" link="Midazolam"}}{{/popoverV}}. Dosis de 1-2 mg/1 min. (0,1-0,2 mg/kg) en bolo inicial + infusión 0,1-0,4 mg/kg/h.
129	129	O bien:
130		-** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} (amp. de 500 mg). Por su acción antirreceptores NMDA. Dosis de 50-250 mg (0,5 a 3 mg/kg) en bolo + infusión 1-10 mg/kg/h.
	127	+** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Ketamina" linkId="Ketamina"}}{{/popoverV}} (amp. de 500 mg). Por su acción antirreceptores NMDA. Dosis de 50-1.000 mg (0,5 a 3 mg/kg) en bolo + infusión 1-10 mg/kg/h.
131	131
132	132	* Valore [[intubación endotraqueal>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Intubación Endotraqueal.WebHome]] si si estatus refractario a tratamiento de más de 30 min de duración o antes de ese tiempo según criterios clínicos y/o gasométricos.
133	133	* Corrija la acidosis metabólica si el pH < 7,20 con {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="BicarbonatoSodico" linkId="Bicarbonato Sodico"}}{{/popoverV}} 1 M 8,4% según la fórmula de cálculo del déficit de bicarbonato:
...	...	@@ -141,4 +141,4 @@
141	141	[[Inicio página>>doc:]]
142	142
143	143
144		-{{versionPagina version="2026 1.2"}}{{/versionPagina}}
	141	+{{versionPagina version="2022 5.0"}}{{/versionPagina}}