Cambios para el documento Enfermedad vascular cerebral aguda
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... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 -XWiki. escobartmamadrides1 +XWiki.cabanindpextmadrides - Contenido
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... ... @@ -20,7 +20,7 @@ 20 20 21 21 22 22 (% class="lead" %) 23 -P rocedimientoterapeúticoenelICTUS23 +PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO EN ICTUS 24 24 25 25 * Valoración Inicial: ABCD 26 26 ** Obtenga historia clínica orientada. Interrogue sobre el episodio (velocidad de instauración, hora de inicio de los síntomas, factores precipitantes -Valsalva en embólicos-, trauma cervical -en disección arterial-) y sobre antecedentes (particularmente ictus previo, HTA, DM, FA, epilepsia, migraña, tabaquismo, alcoholismo, fármacos -antiagregantes, anticoagulantes, corticoides, anticonceptivos orales-). ... ... @@ -51,10 +51,10 @@ 51 51 ***1. Prepare 1 ampolla de 200 mg en 95 ml de SG 5%, comenzando por 10 mcgotas/min (en un paciente de 70 kg) 52 52 ** Si hay hipertensión arterial: 53 53 *** Si el paciente tiene criterios de inclusión en código 13, descienda las cifras de TA por debajo de 186/106 mmHg, según la siguiente tabla:((( 54 -(% border="2" style="width:478px"%)55 -|(% style="background-color:#50a7d4 ; text-align:center; vertical-align:middle; width:127px" %)**TA (mmHg)**|(% style="background-color:#50a7d4; text-align:center; vertical-align:middle; width:204px" %)**TAD > 105**|(% style="background-color:#50a7d4; text-align:center; vertical-align:middle; width:141px" %)**TAD ≤ 105**56 -|(% style="background-color:#87caed ; text-align:center; vertical-align:middle; width:127px" %)TAS > 185|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle; width:204px" %)Labetalol o Urapidil|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle; width:141px" %)Labetalol57 -|(% style="background-color:#87caed ; text-align:center; vertical-align:middle; width:127px" %)TAS ≤ 185|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle; width:204px" %)Labetalol o Urapidil|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle; width:141px" %)Control TA54 +(% border="2" %) 55 +|(% style="background-color:#50a7d4" %)TA (mmHg)|(% style="background-color:#50a7d4" %)TAD > 105|(% style="background-color:#50a7d4" %)TAD ≤ 105 56 +|(% style="background-color:#87caed" %)TAS > 185|(% style="background-color:#87caed" %)Labetalol o Urapidil|(% style="background-color:#87caed" %)Labetalol 57 +|(% style="background-color:#87caed" %)TAS ≤ 185|(% style="background-color:#87caed" %)Labetalol o Urapidil|(% style="background-color:#87caed" %)Control TA 58 58 ))) 59 59 *** Dosis de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="LabetalolClorhidrato" linkId="Labetalol"}}{{/popoverV}}: 10 mg iv bolo lento repetible por dos veces cada 10 min a dosis de 20 mg por vez. Si tras tercer bolo sigue la TA elevada, administrar 100 mg en 100 ml SSF a pasar en 30 minutos. 60 60 *** Dosis de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Urapidil" linkId="Urapidil"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 12,5 mg iv en bolo de 20 sg, seguido a los 5 minutos si se precisa, de otro 2º bolo iv de 25 mg; 3º bolo de 50 mg si no se consigue control tensional. Se debe administrar la perfusión después del bolo que ha sido eficaz para controlar la tensión arterial, no repitiendo este.([[ver procedimiento de Urgencias cardiovasculares: Crisis hipertensivas>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias cardiovasculares.Crisis hipertensivas.WebHome]]) ... ... @@ -95,6 +95,3 @@ 95 95 * Realice preaviso hospitalario si se trata de un ictus establecido, tanto si tiene criterios de Código 13 o 13.1 como si no, y en los casos de AIT objetivado por el personal sanitario según procedimiento de [[Reperfusión precoz en el Ictus agudo: Código 13 y Código 13.1>>doc:Procedimientos Operativos.Códigos.Códigos 1313\.1\: Reperfusión precoz en el ictus agudo.WebHome]]. 96 96 97 97 [[Inicio página>>doc:]] 98 - 99 - 100 -{{versionPagina version="2021 3.0"}}{{/versionPagina}}