Cambios para el documento Enfermedad vascular cerebral aguda
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... ... @@ -18,15 +18,16 @@ 18 18 19 19 {{/html}} 20 20 21 +=== Procedimiento terapeútico en el ICTUS === 21 21 22 - (%class="lead" %)23 - Procedimientoterapeútico en elICTUS23 +* ((( 24 +Valoración Inicial: ABCD 24 24 25 -* ValoraciónInicial:ABCD26 -* *Obtenga historiaclínica orientada.Interroguesobreelepisodio(velocidad de instauración, hora deinicio delossíntomas,factoresprecipitantes-Valsalvaen embólicos-, traumacervical -en disección arterial-) y sobre antecedentes(particularmenteictusprevio,HTA, DM, FA, epilepsia, migraña,tabaquismo,alcoholismo, fármacos-antiagregantes, anticoagulantes,corticoides,anticonceptivos orales-).27 -* *Exploracióngeneral conespecialénfasis enlaexploracióncardiológica(incluyapulsocarotideo,soploslocales,datosdevalvulopatía).28 -* *Exploraciónneurológica completaasícomosíntomasacompañantes(cefalea,vómitos-propiosdehemorragiao fosa posterior-). A efectosterapéuticos, no distingaentreictusy accidenteisquémicotransitorio (clínica menorde 1 hora).29 - ** Considere diagnóstico diferencial con otras entidades, en particular hipoglucemia, tóxicos (cocaína, anfetaminas), parálisis de Todd y aura migrañosa.26 +* Obtenga historia clínica orientada. Interrogue sobre el episodio (velocidad de instauración, hora de inicio de los síntomas, factores precipitantes -Valsalva en embólicos-, trauma cervical -en disección arterial-) y sobre antecedentes (particularmente ictus previo, HTA, DM, FA, epilepsia, migraña, tabaquismo, alcoholismo, fármacos -antiagregantes, anticoagulantes, corticoides, anticonceptivos orales-). 27 +* Exploración general con especial énfasis en la exploración cardiológica (incluya pulso carotideo, soplos locales, datos de valvulopatía). 28 +* Exploración neurológica completa así como síntomas acompañantes (cefalea, vómitos -propios de hemorragia o fosa posterior-). A efectos terapéuticos, no distinga entre ictus y accidente isquémico transitorio (clínica menor de 1 hora). 29 +* Considere diagnóstico diferencial con otras entidades, en particular hipoglucemia, tóxicos (cocaína, anfetaminas), parálisis de Todd y aura migrañosa. 30 +))) 30 30 * Aplique las escalas neurológicas de GCS y NIHSS, seriándolas como orientación de gravedad y pronóstico.((( 31 31 [[Ver anexo: Escala de coma de Glasgow>>attach:304_01_EscalaGlasgow.pdf||target="_blank"]] (GCS). 32 32 [[Ver anexo: Escala NIHSS>>attach:306_02_EscalaNIHSS.pdf||target="_blank"]]