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Código fuente wiki de Síndrome discinético

Versión 1.1 por José Carlos Balonga Oreja el 08/04/2026 09:45
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22 * Valoración Inicial: ABC.
23 * Obtenga historia y exploración clínica orientada, en especial a determinar el tipo de movimiento anormal (corea, distonía, etc.) y los antecedentes de administración de fármacos neurolépticos, antieméticos, antivertiginosos, etc., y filie la hora de comienzo.
24 * Posicione al paciente en decúbito lateral, retirándole objetos que puedan lesionarle.
25 * Afloje la ropa que pueda oprimir y evite autolesiones. Tranquilice al paciente, indicándole la benignidad del episodio.
26 * Administre **oxigenoterapia** suplementaria según necesidades.
27 * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]].
28 * Canalice [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]] y perfunda SSF de mantenimiento, si es necesario.
29 * Realice **glucemia**: Si existe [[hipoglucemia>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias endocrino-metabólicas.Complicaciones de la diabetes.WebHome]] actúe según procedimiento.
30 * Valore la realización de [[analítica venosa>>doc:Técnicas.Vasculares.Analítica de sangre.WebHome]] para descartar alteraciones hidroelectrolíticas, y [[analítica arterial>>doc:Técnicas.Vasculares.Obtención de sangre arterial.WebHome]], para descartar alteraciones ácido-base.
31 * (((Si existe agitación, movimiento tipo corea, balismo o discinesia severa, administre:
32 * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Haloperidol" linkId="Haloperidol"}}{{/popoverV}} iv en dosis de 5-10 mg cada 20-30 min. hasta sedación (máx. 40-50 mg: 8-10 amp.); en ancianos 2 mg.
33 )))Valore administración de:
34 ** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Diazepam1" linkId="Diazepam"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,2 mg/kg iv lento (2 mg/min), repetible a los 5-10 min. hasta dosis máxima inicial de 20 mg.
35 ** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Dexclorfeniramina" linkId="Dexclorfeniramina"}}{{/popoverV}} iv (Dexclorfeniramina Maleato Combino Pharm 5 mg, soluc. inyect.) a dosis de 5 mg (1 ampolla) o im profunda.
36 * Si existen sólo **efectos extrapiramidales**, valore la administración de un fármaco anticolinérgico:
37 ** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="LactatodeBiperideno" linkId="Lactato de Biperideno"}}{{/popoverV}} iv o im a dosis de 2,5 - 5 mg iv lenta cada media hora, hasta un máximo de cuatro dosis.
38 * Reevalúe la respuesta del paciente tras administración de fármacos.
39 * Si paciente tiene antecedentes de Atetosis, Corea, Balismo, Distonías, o Síndrome Gilles de la Tourette, remítalo a su médico con recomendaciones.
40 * Realice traslado en USVA al hospital en caso de no existir antecedentes, existencia de inestabilidad hemodinámica y/o agitación no controlada.
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