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Cambios para el documento Asistencia al recién nacido

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 08:59
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editado por Pablo cabañin duarte
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editado por Miguel Angel escobar tellez
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... ... @@ -1,1 +1,1 @@
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Contenido
... ... @@ -29,7 +29,7 @@
29 29  [[Ver anexo - Algoritmo Reanimación neonatal>>attach:314_02_algoritmoNeonatal.pdf||target="_blank"]]
30 30  
31 31  
32 -= **CONSTANTES VITALES EN EL RN** =
32 +=== **Contantes vitales en el recién nacido (RN)** ===
33 33  
34 34  * (((
35 35  La FR normal se encuentra entre 30 y 50 rpm.
... ... @@ -44,7 +44,7 @@
44 44  |(% style="background-color:#87caed" %)**2 - 3 kg**|(% style="background-color:#87caed" %)60|(% style="background-color:#87caed" %)34|(% style="background-color:#87caed" %)43
45 45  |(% style="background-color:#87caed" %)**> 3 kg**|(% style="background-color:#87caed" %)67|(% style="background-color:#87caed" %)41.5|(% style="background-color:#87caed" %)51
46 46  
47 -= **REANIMACIÓN DEL RN NORMAL** =
47 +=== **Reanimación del RN normal** ===
48 48  
49 49  Considere el lugar de reanimación y prepare el material necesario para la reanimación:
50 50  
... ... @@ -64,7 +64,7 @@
64 64  
65 65  
66 66  
67 -= **EVALUACIÓN** =
67 +=== **Evaluación** ===
68 68  
69 69  * (((
70 70  Según la valoración inicial, el recién nacido se incluirá en uno de los siguientes grupos:
... ... @@ -89,10 +89,11 @@
89 89  
90 90  Entre el nacimiento, la realización de las maniobras de estabilización inicial (A), la reevaluación del RN y el comienzo de la ventilación si es necesaria, no deben pasar más de 60 segundos (//minuto de oro//).
91 91  
92 +==== A. **Pasos iniciales. Estabilización** ====
92 92  
93 -A. **Pasos iniciales. Estabilización**
94 -
95 -* **Tras el nacimiento, pince el cordón** umbilical a una distancia aproximada de 3-4 cm de la base y coloque otra pinza a 2 cm de la anterior, corte entre ellas con tijeras estériles / bisturí estéril. Esta maniobra se podría realizar simultáneamente al resto de pasos de la reanimación no existiendo evidencia para recomendar o retrasar la ligadura del cordón en RN deprimidos que requieran reanimación. **Evite la pérdida de calor**: seque y cubra al RN con un paño precalentado, incluyendo siempre la cabeza y respetando la cara.
94 +* (((
95 +**Tras el nacimiento, pince el cordón** umbilical a una distancia aproximada de 3-4 cm de la base y coloque otra pinza a 2 cm de la anterior, corte entre ellas con tijeras estériles / bisturí estéril. Esta maniobra se podría realizar simultáneamente al resto de pasos de la reanimación no existiendo evidencia para recomendar o retrasar la ligadura del cordón en RN deprimidos que requieran reanimación. **Evite la pérdida de calor**: seque y cubra al RN con un paño precalentado, incluyendo siempre la cabeza y respetando la cara.
96 +)))
96 96  * **Optimice la vía aérea**:
97 97  ** Coloque al RN en decúbito supino con la cabeza en posición neutra o con el cuello ligeramente extendido, en un ambiente cálido. Para mantener la cabeza en la posición adecuada, coloque una toalla de unos 2 cm de altura bajo los hombros.
98 98  ** Realice **aspiración oronasal** solo si supone obstrucción en la vía aérea.
... ... @@ -124,9 +124,11 @@
124 124  
125 125  
126 126  
127 -B. **Ventilación**
128 +==== B. **Ventilación** ====
128 128  
129 -* Si el niño presenta respiración ineficaz-apnea, o si la FC es menor de 100 lpm, ventile con balón de reanimación conectado a reservorio y O2 a 5-10 l/min, humidificado y caliente (a término es mejor comenzar sin O2, en pretérminos de 21 al 30%).
130 +* (((
131 +Si el niño presenta respiración ineficaz-apnea, o si la FC es menor de 100 lpm, ventile con balón de reanimación conectado a reservorio y O2 a 5-10 l/min, humidificado y caliente (a término es mejor comenzar sin O2, en pretérminos de 21 al 30%).
132 +)))
130 130  * Utilice la bolsa autoinflable de 250 ml en prematuros, de 500 ml (término a 2 años) Estas bolsas llevan incorporada una válvula de salida con límite de presión prefijada en 25-30 cm de H2O. La válvula de sobrepresión debe cerrarse en caso de RCP.
131 131  * Recuerde que para mantener la vía aérea permeable debe situar la cabeza en posición neutra, evitando la hiperextensión.
132 132  * Realice las primeras 5 insuflaciones pulmonares 2-3 segundos. Puede precisar una presión de hasta 30-40 cm de H2O. Continuar a un ritmo de unas 30 rpm.
... ... @@ -148,9 +148,11 @@
148 148  
149 149  
150 150  
151 -C. **Masaje cardiaco**
154 +==== C. **Masaje cardiaco** ====
152 152  
153 -* Se considera PCR cuando la FC < 60 lpm tras 30 seg ventilación y oxigenación adecuadas.
156 +* (((
157 +Se considera PCR cuando la FC < 60 lpm tras 30 seg ventilación y oxigenación adecuadas.
158 +)))
154 154  * Inicie masaje cardiaco:
155 155  ** Forma:
156 156  *** Coloque la palma de las 2 manos en el dorso del tórax y presione el esternón con los 2 pulgares.
... ... @@ -179,7 +179,7 @@
179 179  
180 180  
181 181  
182 -= **CONSIDERACIONES ÉTICAS** =
187 +=== **Consideraciones éticas** ===
183 183  
184 184  * (((
185 185  En algunas circunstancias puede ser aconsejable no iniciar la reanimación o abandonarla si ya se ha iniciado:
... ... @@ -191,12 +191,13 @@
191 191  * En caso de duda se debe iniciar la reanimación y plantearse la retirada de los cuidados especiales tras la valoración del niño o al conseguir información adicional.
192 192  * Se suspenderá la reanimación si no hay respuesta (recuperación de la frecuencia cardiaca) después de 10 minutos de iniciada, siempre individualizando cada caso y en comunicación con la familia. Por encima de este tiempo la probabilidad de secuelas es muy alta.
193 193  
194 -= **TRANSPORTE DEL RN** =
199 +=== **Transporte del RN** ===
195 195  
196 -* Controle la temperatura (muy importante en el RN). La temperatura ambiente media necesaria es de 35º C durante los diez primeros días de vida. Posteriormente, será de 32-34ºC en función del peso.
201 +* (((
202 +Controle la temperatura (muy importante en el RN). La temperatura ambiente media necesaria es de 35º C durante los diez primeros días de vida. Posteriormente, será de 32-34ºC en función del peso.
203 +)))
197 197  * Monitorice: Pulsioximetría (evite SatO2 > de 95%. Por encima del 88% puede resultar adecuada) / FR / FC / TA
198 -* Tome la siguiente tabla de referencia sobre la Glucemia:
199 -(((
205 +* Tome la siguiente tabla de referencia sobre la Glucemia:(((
200 200  |Prematuro|30-60 mg/dl
201 201  |RN|40-80 mg/dl
202 202  |Niños|50-100 mg/dl
... ... @@ -217,3 +217,6 @@
217 217  [[Ver anexo - Tabla Parámetros/medicación 9-10 años>>attach:314_Tabla4_ParametrosMedicacion_9anos.pdf||target="_blank"]]
218 218  
219 219  [[Inicio página>>doc:]]
226 +
227 +
228 +{{versionPagina version="2024 5.0"}}{{/versionPagina}}
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