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Cambios para el documento Manejo del ictus en la edad pediátrica

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 09:03
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editado por Adil jeniah ben mezuari
el 20/06/2026 11:23
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1 -XWiki.jeniahbhmadrides
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Contenido
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55 55  * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Urapidil" linkId="Urapidil"}}{{/popoverV}} iv: Dosis: 1-2 mg/kg en bolo lento. Se puede repetir a los 5 min. Dosis de mantenimiento de 0,8-3,3 mg/kg/h.
56 56  * {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="NitroprusiatoSodico" linkId="Nitroprusiato Sodico"}}{{/popoverV}} iv: Dosis: 0,3-0,5 µg/kg/min. Aumentar progresivamente según PA. Dosis habitual, de 3 a 4 µg/kg/min Dosis máx.: 8-10 µg/kg/min.
57 57  
58 -Si hay **hipotensión**: Poco frecuente. Generalmente por depleción de volumen o fracaso de la bomba. Se corregirá con SSF y en ocasiones con drogas vasopresoras.
58 +Si hay **hipotensión**: Poco frecuente. Generalmente por depleción de volumen o fracaso de la bomba. Se corregirá con SSF y en ocasiones con drogas vasopresoras (dopamina).
59 59  
60 60  * Administre 10 ml/kg de SSF (0,9%) en 10-20  min (shock cardiogénico y cetoacidosis diabética) y 20 ml /kg en 5-10 min (shock hipovolémico).
61 -* Administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Noradrenalina" linkId="Noradrenalina"}}{{/popoverV}} en perfusión iv: a dosis de 0,1 - 0,5 µg/kg/min (7-35 µg/min).
61 +* {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Dopamina" linkId="Dopamina"}}{{/popoverV}}: Calcule la dosis con la fórmula: 6 x Peso (kg) = mg de Dopamina a diluir en 100 ml de SG 5% o SSF, correspondiendo 1 ml/h con 1 mcg/kg/min. Comience por 5 mcg/kg/min hasta 20 mcg/kg/min (5 ml/h e ir aumentando hasta 20 ml/h).
62 62  )))
63 63  * Realice [[analítica sanguínea>>doc:Técnicas.Vasculares.Analítica de sangre.WebHome]]. Controle los signos de ventilación insuficiente (pO2 < 60 mmHg o pCO2 > 50 mmHg) y alteraciones electrolíticas (en especial potasio) y poliglobulia (Hto).
64 64  * Obtenga ECG de 12 derivaciones
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68 68  * Trate de forma inmediata un posible episodio concomitante de **crisis comicial**, ([[Urgencias pediátricas: Crisis convulsivas generalizas>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias pediátricas.Crisis convulsivas.WebHome]])
69 69  * Evite esfuerzos que puedan aumentar la presión intracraneal, particularmente vómitos, administrando {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="MetoclopramidaHidrocloruro" linkId="Metoclopramida"}}{{/popoverV}} a dosis de 0,15 mg/kg iv o im (máximo 10 mg).
70 70  * Valore **analgesia** para el control adecuado de la cefalea, si es necesario:
71 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Paracetamol" linkId="Paracetamol2" link="Paracetamol"}}{{/popoverV}}. Como primera línea de medicación:
71 +** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Paracetamol" linkId="Paracetamol2" link="Paracetamol"}}{{/popoverV}}. Como primera línea de medicación:**
72 72  *** A partir de 10 kg de peso, dosis de 10-15mg/kg (1-1,5 ml/kg de Paracetamol 1gr/100ml), máximo 1 g iv o ir ({{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Paracetamolrectallactante" linkId="Paracetamol rectal lactante1" link="Paracetamol lactantes"}}{{/popoverV}} 150 mg supositorio) según edad.
73 73  *** En niños de < 10kg de peso, dosis de 7,5 mg/kg (0,75ml/kg de Paracetamol 1gr/100ml) o ir ({{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Paracetamolrectallactante" linkId="Paracetamol rectal lactante2" link="Paracetamol lactantes"}}{{/popoverV}} 150 mg supositorio) ½ supositorio.
74 74  ** Si precisara opiáceos, {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Fentanilo" linkId="Fentanilo"}}{{/popoverV}}: 1-2 mcg/kg iv. [Prepare jeringa de 10 ml con 2 ml de Fentanest + 8 ml de suero. Ponga 2 ml/10 kg]. Intranasal a dosis 1,5 a 2 µg/kg (máx. 75 µg/dosis se puede repetir a los 10 min).
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118 118  [[Ver anexo - Tabla Parámetros/medicación 9-10 años>>attach:314_Tabla4_ParametrosMedicacion_9anos.pdf||target="_blank"]]
119 119  
120 120  [[Inicio página>>doc:]]
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123 -{{versionPagina version="2024 1.0"}}{{/versionPagina}}