Cambios para el documento RCP pediátrica

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Contenido

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1		-**Última modificación el 28/04/2026**
	1	+**Última modificación el 15/05/2026**
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4	4	{{html clean="false"}}
...	...	@@ -193,17 +193,40 @@
193	193	Si persiste la bradicardia:
194	194
195	195	* Repita la dosis de atropina cada 5 min hasta una dosis máxima total de 1 mg en niños y 2 mg en adolescentes, o
196		-* Considere iniciar una perfusión iv con:
	196	+* Considere iniciar una perfusión iv si se asocia hipoperfusión con:
197	197	** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Adrenalina" linkId="Adrenalina4" link="Adrenalina"}}{{/popoverV}} iv en perfusión
198	198	*** Comience con 0,1 hasta 1 mcg/kg/min (1 ml/h e ir subiendo hasta 10 ml/h)
199	199	*** Calcule la dosis con la fórmula: 0,6 x Peso (kg) = mg de Adrenalina a diluir en 100 ml SSF, correspondiendo 1 ml/h a 0,1 mcg/kg/min.
200		-** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Dopamina" linkId="Dopamina"}}{{/popoverV}} iv en perfusión:
201		-*** Comience por 5 mcg/kg/min hasta 20 mcg/kg/min (5 ml/h e ir aumentando hasta 20 ml/h).
202		-*** Calcule la dosis con la fórmula: 6 x Peso (kg) = mg de Dopamina a diluir en 100 ml de SG 5% o SSF, correspondiendo 1 ml/h con 1 mcg/kg/min .
203	203	* Coloque un [[marcapasos externo>>doc:Técnicas.Cardiacos.Marcapasos temporal no invasivo.WebHome]], con sedoanalgesia previa.
204	204
	202	+==== **D- PCR Pediátrica refractaria. VALORE EL TRASLADO PARA RCP extracorpórea. (ECMO-RCP)** ====
205	205
	204	+Valore esta posibilidad en aquellas situaciones en las que tras 4 ciclos de RCP (2-3 adrenalinas o en los primeros 10 minutos) sin conseguirse un ROSC estable desde el inicio de las maniobras de reanimación por parte del primer equipo de SAMUR que haya llegado al lugar, el paciente siguiera en situación de parada cardiaca y cumpliera los criterios siguientes:
206	206
	206	+* Edad < 0-16 años
	207	+* Parada Cardiaca de origen no traumático
	208	+* Cualquier ritmo inicial
	209	+* PCR presenciada por testigos.
	210	+* Haber recibido maniobras de reanimación básica tras la parada, por testigos o por las unidades de SAMUR, en un tiempo no superior a los 5 minutos desde que se produjo la parada cardiaca.
	211	+* pH inicial en la primera muestra sanguínea > 7,10
	212	+* Tiempo estimado desde el inicio de la PCR hasta la llegada a UCIP < 45 minutos (Objetivo PCR-inicio ECMO en <60 min)
	213	+* ETCO2 > 10 mm Hg en el momento de la inclusión
	214	+* Criterios de exclusión:
	215	+** Tiempo total de RCP avanzada > 60 min sin ROSC.
	216	+** Conocida enfermedad concomitante que compromete su pronóstico a corto plazo.
	217	+** Deseo conocido de no RCP
	218	+
	219	+El jefe de guardia o el responsable médico del equipo SAMUR Protección Civil en su defecto, a la vista de la situación del paciente y los criterios de inclusión, se pondrá en contacto telefónico con el Centro Coordinador (CCES), informándole de la existencia de la necesidad de traslado de ese paciente en situación de PCR a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de La Paz. El CCES contactará con dicho Servicio solicitando el traslado para la realización inmediata de RCP Extracorpórea (ECMO) y el inicio de la activación del protocolo ECMO-RCP en el Hospital.
	220	+
	221	+Se realizará una comunicación directa entre el jefe de guardia o uno de los médicos de SAMUR-Protección Civil en el punto, en caso de no estar presente el primero, y el Adjunto de guardia de UCIP referente de ECMO-RCP de cara a comunicar la información sobre el paciente y recibir la aceptación del traslado a dicho Centro, si no hay circunstancias operativas que lo impidan.
	222	+
	223	+Tras recibir la confirmación del traslado, se establecerán de modo inmediato las acciones oportunas para dirigirse hacia el Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos de La Paz de forma directa, sin parar por la Urgencias. En este sentido, se comunicará la salida hacia el Hospital y el tiempo aproximado de llegada.
	224	+
	225	+A la llegada al Hospital, se subirá directamente a la UCIP (2º planta Hospital Infantil) al box donde se realizará el procedimiento. Se habrá preparado de antemano el celador, ascensor, etc., en el hospital para facilitar el acceso desde la entrada de Urgencias hasta la UCIP.
	226	+
	227	+Se cumplimentará la HCE (historia clínica electrónica) con el apartado de ECMO correspondiente y utilizando el código patológico C.0.2 (PCR ECMO).
	228	+
	229	+
207	207	[[Ver anexo - Fármacos de emergencias pediátricas>>attach:314_FarmacosEmergenciasPediatricas.pdf||target="_blank"]]
208	208	[[Ver anexo - Medicación intranasal pediátrica>>attach:314_MedicacionIntranasal.pdf||target="_blank"]]
209	209	[[Ver anexo - Parámetros pediátricos en emergencia>>attach:314_ParametrosPediatricosEmergencia.pdf||target="_blank"]]
...	...	@@ -215,4 +215,4 @@
215	215	[[Inicio página>>doc:]]
216	216
217	217
218		-{{versionPagina version="2025 1.0"}}{{/versionPagina}}
	241	+{{versionPagina version="2026 2.1"}}{{/versionPagina}}

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1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.escobartmamadrides

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