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Última modificación por Adil jeniah ben mezuari el 24/06/2026 12:43
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21 21  
22 22  (% class="box infomessage" %)
23 23  (((
24 -En general realice una valoración inicial: ABC. Realice [[valoración del niño grave, urgencias pediátricas>>doc:Main.Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias pediátricas.Valoración del niño grave.WebHome]], incluyendo el triángulo de evaluación pediátrica.
24 +En general realice una valoración inicial: ABC. Realice [[valoración del niño grave>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias pediátricas.Valoración del niño grave.WebHome]], urgencias pediátricas, incluyendo el triángulo de evaluación pediátrica.
25 25  
26 26  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO2>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] y [[ETCO2>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]].
27 27  * Evite la causa si es conocida y desencadenantes: irritantes, estrés, sudoración, rascado...
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28 28  * Valore vía aérea, úvula, dificultad respiratoria, estridor o presencia de sibilancias.
29 29  )))
30 30  
31 -= **Urticaria y angioedema** =
31 +=== **Urticaria y angioedema** ===
32 32  
33 33  En la urticaria aparece un exantema habonoso, es decir, lesiones eritematosas sobre elevadas y pruriginosas que suelen ser evanescentes. Pueden presentar un patrón hemorrágico que dificulta el diagnóstico. La lesión se limita a la dermis superior y blanquea a la presión.
34 34  
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37 37  * Administre antihistamínicos: {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Dexclorfeniramina" linkId="Dexclorfeniramina1" link="Dexclorfeniramina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,15 mg/kg por dosis.
38 38  * Si cuadro muy extenso, sintomático o angioedema, se puede añadir corticoide oral {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Prednisolona" linkId="Prednisolona"}}{{/popoverV}} a dosis 1-2 mg/ kg (0,15-0,30 ml/kg de suspensión, máximo 60 mg/dosis).
39 39  
40 -= **Anafilaxia** =
40 +=== **Anafilaxia** ===
41 41  
42 42  Reacción alérgica sistémica grave y súbita, que produce compromiso de más de dos órganos o sistemas, y potencialmente mortal. Los desencadenantes más frecuentes suelen ser alimentos, fármacos o picaduras de himenópteros. Los síntomas pueden ocurrir en cualquier orden, siendo los síntomas cutáneos los más habituales y los que primero se manifiestan, seguidos por los síntomas respiratorios y cardiovasculares:
43 43  
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69 69  ** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Hidrocortisona" linkId="Hidrocortisona"}}{{/popoverV}} iv lenta a dosis de 10-15 mg/kg (máx. 500 mg) o {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Metilprednisolona" linkId="Metilprednisolona"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 1-2 mg/kg (máx. 60 mg).
70 70  * Administre antihistamínico: {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Dexclorfeniramina" linkId="Dexclorfeniramina2" link="Dexclorfeniramina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,15 mg/kg (máx. 5 mg)
71 71  * Si se mantiene inestabilidad (hipotensión refractaria a adrenalina im), administre una perfusión continua de {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Adrenalina" linkId="Adrenalina3" link="Adrenalina"}}{{/popoverV}} iv a dosis de 0,1 a 1 µg/kg/min (1 ml/h e ir subiendo hasta 10 ml/h). Calcule la dosis con la fórmula: 0,6 x Peso (kg) = mg de adrenalina a diluir en 100 ml SSF, correspondiendo 1 ml/h a 0,1 mcg/kg/min.
72 -* Puede utilizar otros vasopresores como:
73 -** {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Noradrenalina" linkId="Noradrenalina"}}{{/popoverV}} en perfusión iv: a dosis de 0,1 - 0,5 mcg/kg/min (7-35 mcg/min).
74 -** Si hay bradicardia asociada, administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Dopamina" linkId="Dopamina"}}{{/popoverV}} en perfusión iv a dosis de 5 mcg/kg/min hasta 20 mcg/kg/min (5 ml/h e ir aumentando hasta 20 ml/h). Calcule la dosis con la fórmula: 6 x Peso (kg) = mg de dopamina a diluir en 100 ml de SG 5% o SSF, correspondiendo 1 ml/h con 1 mcg/kg/min.
72 +* Puede utilizar como apoyo vasopresor, {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="Noradrenalina" linkId="Noradrenalina"}}{{/popoverV}} en perfusión iv: a dosis de 0,1 - 0,5 µg/kg/min (7-35 µg/min).
75 75  * Si hipoxemia mantenida a pesar de la oxigenoterapia, o inestabilidad hemodinámica, considere intubación ([[ver procedimiento 'Manejo avanzado de vía aérea'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Manejo avanzado de vía aérea.WebHome]]).
76 76  
77 77  Si el paciente no responde a las anteriores medidas:
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90 90  [[Inicio página>>doc:]]
91 91  
92 92  
93 -{{versionPagina version="2024 1.0"}}{{/versionPagina}}
91 +{{versionPagina version="2026 2.1"}}{{/versionPagina}}
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