Cambios para el documento Valoración del paciente pediátrico politraumatizado

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Contenido

...	...	@@ -35,7 +35,7 @@
35	35
36	36
37	37
38		-= **1. VALORACIÓN DE LA ESCENA** =
	38	+=== **1. Valoración de la escena** ===
39	39
40	40	Ver procedimiento [[Valoración de la escena en SVB>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración de la escena.WebHome]]
41	41
...	...	@@ -56,7 +56,7 @@
56	56
57	57	Informe a la Central del tipo de incidente, número aproximado de víctimas y gravedad de las mismas, accesos más favorables para apoyos solicitados, etc.
58	58
59		-= **2. ESTIMACIÓN INICIAL DE GRAVEDAD** =
	59	+=== **2. Estimación inicial de gravedad** ===
60	60
61	61	Impresión general basada en la valoración rápida mediante el triángulo de evaluación pediátrica [[valoración del niño grave>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias pediátricas.Valoración del niño grave.WebHome]].
62	62
...	...	@@ -64,7 +64,7 @@
64	64
65	65	Al final de esta estimación inicial, se debe de tener una idea preliminar y aproximada del estado del paciente, estando en disposición de realizar una clasificación de víctimas, en el caso de que hubiera más de un paciente o se tratara de un IMV ([[Ver procedimiento operativo: Incidente con Múltiples víctimas y Triaje>>doc:Procedimientos Operativos.Incidentes con múltiples víctimas y Triaje (IMV).WebHome]]), y/o de iniciar maniobras de resucitación, si son necesarias.
66	66
67		-= **3. VALORACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE VITAL** =
	67	+=== **3. Valoración primaria y soporte vital** ===
68	68
69	69	Durante esta fase, el paciente es atendido en equipo:
70	70
...	...	@@ -76,7 +76,7 @@
76	76
77	77	La disposición en grupo de actuaciones es orientativa y tiene como base establecer las prioridades de actuación habituales en la emergencia extrahospitalaria. Es posible variar de grupo las actuaciones en función de las necesidades del paciente.
78	78
79		-**A) Primer grupo de actuaciones**
	79	+==== **A) Primer grupo de actuaciones** ====
80	80
81	81	Permeabilice la vía aérea con control cervical, si no lo ha hecho ya
82	82
...	...	@@ -88,7 +88,7 @@
88	88	* Coloque los inmovilizadores laterales si no lo ha hecho ya.
89	89	* En los niños pequeños, valore colocar una manta doblada bajo el cuerpo (exceptuando la cabeza), ya que la posición neutra sobre superficie horizontal puede causar la flexión de la cabeza debido a la existencia de un occipucio prominente.
90	90
91		-**Ventile y oxigene al niño**
	91	+===== **Ventile y oxigene al niño** =====
92	92
93	93	Con la vía aérea permeable, evalúe si la respiración es eficaz y si la frecuencia respiratoria es adecuada a la edad en estos márgenes.
94	94
...	...	@@ -102,24 +102,26 @@
102	102	* El tamaño de la mascarilla debe adecuarse a la edad del niño (cubrir boca, nariz y surcos nasogenianos sin holgura).
103	103	* Es preciso ajustar el volumen de insuflación y la frecuencia respiratoria a las características del niño.
104	104
105		-**Controle hemorragias masivas que puedan comprometer la vida del paciente**
	105	+===== **Controle hemorragias masivas que puedan comprometer la vida del paciente** =====
106	106
107	107	Detecte y controle las hemorragias externas que puedan comprometer la vida. Utilice para ello compresión directa, sustancias hemostáticas o torniquete, según necesidades.
108	108
109		-**Canalice una vía venosa periférica**
	109	+===== **Canalice una vía venosa periférica** =====
110	110
111	111	Canalice una [[vía venosa periférica>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]] del mayor calibre que permita el paciente. Si no lo consigue, y necesita urgentemente infundir volumen o medicación, canalice una [[vía intraósea>>doc:Técnicas.Vasculares.Vía Intraósea, sistema EZ-IO.WebHome]]. Extraiga, al canalizar la vía, una muestra sanguínea para analítica.
112	112
113		-**Coloque el pulsioxímetro**
	113	+===== **Coloque el pulsioxímetro** =====
114	114
115		-**B) Segundo grupo de actuaciones**
	115	+==== **B) Segundo grupo de actuaciones** ====
116	116
117		-**Busque signos de neumotórax a tensión y trátelo en su caso**
	117	+===== **Busque signos de neumotórax a tensión y trátelo en su caso** =====
118	118
119		-* Compruebe la ventilación correcta en ambos hemitórax. Ausculte al paciente y valore visualmente su expansión.
	119	+* (((
	120	+Compruebe la ventilación correcta en ambos hemitórax. Ausculte al paciente y valore visualmente su expansión.
	121	+)))
120	120	* Descarte las lesiones con riesgo inmediato de muerte, principalmente el neumotórax a tensión. Si la clínica es compatible con neumotórax a tensión, confírmelo y evacúelo inmediatamente mediante punción en segundo espacio intercostal línea media clavicular, con angiocatéter conectado posteriormente a válvula de Heimlich. ([[ver procedimiento de toracocentesis>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.TORACOCENTESIS.WebHome]]).
121	121
122		-**Valoración de aislamiento de la vía aérea**
	124	+===== **Valoración de aislamiento de la vía aérea** =====
123	123
124	124	INDICACIONES en el niño traumatizado:
125	125