Cambios para el documento Valoración del paciente pediátrico politraumatizado
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... ... @@ -167,7 +167,7 @@ 167 167 168 168 Si el niño se deteriora tras la toracocentesis con aguja, es posible que el neumotórax a tensión se haya reproducido debido a obstrucción o acodamiento de la cánula; en ese caso repita la toracocentesis con aguja y considere la colocación precoz del drenaje torácico ([[ver procedimiento de toracostomía>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.TORACOCENTESIS.WebHome]]). 169 169 170 -**Valoración y control del estado hemodinámico** 170 +===== **Valoración y control del estado hemodinámico** ===== 171 171 172 172 Valore coloración, FC, TA, nivel de conciencia en función de la edad. 173 173 ... ... @@ -200,11 +200,13 @@ 200 200 * En caso de falta de respuesta a la infusión de volumen o signos de descompensación de la función de la bomba cardiaca (como crepitantes basales, ritmo de galope hepatomegalia, ingurgitación yugular…), inicie tratamiento con inotrópicos y/o vasopresores tan pronto como sea posible. 201 201 * Administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="TranexamicoAcido" linkId="Ácido Tranexámico"}}{{/popoverV}} en caso de sospecha de shock hemorrágico, a 15-20 mg/kg (dosis máxima 1 g), lo más precozmente posible (en la primera hora tras el traumatismo). Valorar su administración en caso de traumatismo craneoencefálico moderado sin alteraciones pupilares. 202 202 203 -**Monitorice ECG y capnometría (en paciente intubado)** 203 +===== **Monitorice ECG y capnometría (en paciente intubado)** ===== 204 204 205 -**Valoración de Analgesia y Sedación** 205 +===== **Valoración de Analgesia y Sedación** ===== 206 206 207 -* Valore (cuantifique mediante escalas) y trate el dolor y la ansiedad tan pronto como sea posible, una vez atendidas los problemas que pueden causar muerte inminente. 207 +* ((( 208 +Valore (cuantifique mediante escalas) y trate el dolor y la ansiedad tan pronto como sea posible, una vez atendidas los problemas que pueden causar muerte inminente. 209 +))) 208 208 * Recuerde que hipoxia y la hipovolemia pueden causar agitación y alteración de la conciencia. 209 209 * Considere la vía intranasal en caso de no tener todavía una vía iv o io. 210 210 ... ... @@ -222,9 +222,9 @@ 222 222 ** Neonatos: 0,05 mg/kg. Máximo 0,1 mg/kg/dosis. 223 223 ** Lactante: < 12 años: 0,1-0,2 mg/kg. Máximo 15 mg/dosis 224 224 225 -**C) Tercer grupo de actuaciones** 227 +==== **C) Tercer grupo de actuaciones** ==== 226 226 227 -**Valoración neurológica** 229 +===== **Valoración neurológica** ===== 228 228 229 229 Valore diámetro y reacción pupilar. 230 230