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Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 22/05/2026 12:58
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editado por Pablo cabañin duarte
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editado por Miguel Angel escobar tellez
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1 -XWiki.cabanindpextmadrides
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Contenido
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19 19  {{/html}}
20 20  
21 +**Contenidos**
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25 +
22 22  * Valoración primaria: ABC.
23 23  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG y [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]]
24 24  * Realice una anamnesis orientada con especial atención a la historia clínica (empeoramiento de la disnea,  de la tos, incremento del volumen y/o cambios en el color del esputo), antecedentes previos (tabaquismo, episodios previos similares, tratamiento habitual y en las crisis, oxigenoterapia en domicilio, valores previos de pO2 basales sin oxígeno, etc), factores de riesgo añadidos (ancianos, comorbilidad de origen cardiovascular, renal o hepática, hospitalización previa por esta causa, historia previa de excerbaciones) y posible causa de la exacerbación (70% causa infecciosa).
25 25  ** Es importante hacer el diagnóstico diferencial con: descompensación aguda de IC, TEP (hasta en un 20 % de los EPOC), neumonía y neumotórax.
26 26  * Determine la gravedad de la exacerbación de la EPOC en leve, moderada o grave (ver Tabla 1):(((
27 -(% border="2" %)
28 -|(% colspan="4" style="background-color:#50a7d4; text-align:center" %)**Tabla 1. Gravedad de las Exacerbaciones de la EPOC**
29 -|(% style="background-color:#87caed" %)**Parámetros**|(% style="background-color:#87caed" %)**Leve** (sin insuficiencia respiratoria)|(% style="background-color:#87caed" %)**Moderada** (con insuficiencia respiratoria, sin riesgo vital)|(% style="background-color:#87caed" %)(((
31 +(% border="2" class="table-condensed" %)
32 +|(% colspan="4" style="background-color:#50a7d4; text-align:left; vertical-align:middle" %)**Tabla 1. Gravedad de las Exacerbaciones de la EPOC**
33 +|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)**Parámetros**|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)**Leve** (sin insuficiencia respiratoria)|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)**Moderada** (con insuficiencia respiratoria, sin riesgo vital)|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)(((
30 30  **Grave**
31 31  
32 32  (con insuficiencia respiratoria y riesgo vital)
33 33  )))
34 -|(% style="background-color:#87caed" %)**Frecuencia respiratoria**|(% style="background-color:#87caed" %)20-30 rpm|(% style="background-color:#87caed" %)Más de 30 rpm|(% style="background-color:#87caed" %)Más de 30 rpm
35 -|(% style="background-color:#87caed" %)**Uso de musculatura accesoria**|(% style="background-color:#87caed" %)No|(% style="background-color:#87caed" %)Sí|(% style="background-color:#87caed" %)Sí
36 -|(% style="background-color:#87caed" %)**Cambio en el estado mental**|(% style="background-color:#87caed" %)No|(% style="background-color:#87caed" %)No|(% style="background-color:#87caed" %)Sí
37 -|(% style="background-color:#87caed" %)**Saturación/estado gasométrico**|(% style="background-color:#87caed" %)(((
38 +|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)**Frecuencia respiratoria**|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)20-30 rpm|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)Más de 30 rpm|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)Más de 30 rpm
39 +|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)**Uso de musculatura accesoria**|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)No|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)Sí|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)Sí
40 +|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)**Cambio en el estado mental**|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)No|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)No|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)Sí
41 +|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)**Saturación/estado gasométrico**|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)(((
38 38  Desaturación/hipoxemia que mejora con oxigenoterapia con FiO2 < 40%
39 39  
40 40  PCO2 no aumentado
41 -)))|(% style="background-color:#87caed" %)(((
45 +)))|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)(((
42 42  Desaturación/hipoxemia que mejora con oxigenoterapia con FiO2 < 40%
43 43  
44 44  PCO2 50-60 mmHg o aumentada respecto a su basal
45 -)))|(% style="background-color:#87caed" %)(((
49 +)))|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)(((
46 46  Desaturación/hipoxemia que no mejora con oxigenoterapia con FiO2 > 40%
47 47  
48 48  PCO2 > 60 mmHg o aumentada respecto a su basal o pH < 7,26