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Cambios para el documento Traumatismo craneoencefálico (TCE)

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 08:51
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editado por Miguel Angel escobar tellez
el 22/05/2026 09:38
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editado por Pablo cabañin duarte
el 30/04/2026 13:29
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Resumen

Detalles

Propiedades de página
Título
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -Traumatismo craneoencefálico (TCE)
1 +Traumatismo craneoencefálico
Autor del documento
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.cabanindpextmadrides
Contenido
... ... @@ -18,9 +18,11 @@
18 18  
19 19  {{/html}}
20 20  
21 -**Contenido **
21 +{{box cssClass="floatinginfobox" title="
22 22  
23 +**Contenido**"}}
23 23  {{toc/}}
25 +{{/box}}
24 24  
25 25  * [[Valoración primaria>>Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias traumatológicas.Valoración inicial del paciente politraumatizado]]: ABCDE
26 26  * Monitorice: TA, FC, FR, ECG, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]], [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]] y [[glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]]
... ... @@ -30,7 +30,7 @@
30 30  * Recabe información sobre movilizaciones previas de la victima. Reséñelo en el informe de asistencia.
31 31  * Intente mantener al paciente: normotenso, normotérmico, normoxigenado, normoglucémico.
32 32  
33 -=== **TCE Leve** ===
35 += **TCE LEVE** =
34 34  
35 35  Se caracteriza por:
36 36  
... ... @@ -38,16 +38,13 @@
38 38  * Ausencia de focalidad neurológica.
39 39  * No pérdida de conocimiento previa o inferior a 5 minutos.
40 40  
41 -==== **Procedimiento general** ====
43 +**Procedimiento general**:
42 42  
43 -* (((
44 -Valoración inicial del paciente:
45 -
46 -* Evaluación del nivel de conciencia según la [[Escala de coma de Glasgow>>attach:304_01_EscalaGlasgow.pdf||target="_blank"]] (GCS).
47 -* Evaluación de la existencia de la amnesia postraumática (considerando intensidad y duración).
48 -* Evaluación de la perdida de conocimiento (duración y progresión).
49 -* Existencia de déficits focales neurológicos o asimetrías en la exploración neurológica.
50 -)))
45 +* Valoración inicial del paciente:
46 +** Evaluación del nivel de conciencia según la [[Escala de coma de Glasgow>>attach:304_01_EscalaGlasgow.pdf||target="_blank"]] (GCS).
47 +** Evaluación de la existencia de la amnesia postraumática (considerando intensidad y duración).
48 +** Evaluación de la perdida de conocimiento (duración y progresión).
49 +** Existencia de déficits focales neurológicos o asimetrías en la exploración neurológica.
51 51  * La anamnesis deberá incluir los cofactores de morbilidad para un traumatismo craneal: edad (mayor de 60 años), coagulopatias (tto con antiagregantes o con anticoagulantes...), neurocirugía previa, epilepsia e historia de abuso de alcohol y drogas.
52 52  * Valore signos y síntomas en el paciente con traumatismo craneoencefálico no grave.(((
53 53  **Relevantes**: Cefalea holocraneal. Vómitos. Pérdida de conciencia. Amnesia postraumática
... ... @@ -57,29 +57,29 @@
57 57  
58 58  
59 59  
60 -==== **Valoración del riesgo e indicaciones de hospitalización** ====
59 +**Valoración del riesgo e indicaciones de hospitalización**
61 61  
62 62  (% border="2" %)
63 -|(% style="background-color:#50a7d4; text-align:center; vertical-align:middle" %) |(% style="background-color:#50a7d4; text-align:center; vertical-align:middle" %)**Alto riesgo**|(% style="background-color:#50a7d4; text-align:center; vertical-align:middle" %)**Riesgo Medio**|(% style="background-color:#50a7d4; text-align:center; vertical-align:middle" %)**Bajo riesgo**|(% style="background-color:#50a7d4; text-align:center; vertical-align:middle" %)**Mínimo riesgo**
64 -|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)**Glasgow**|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)14-15
65 -**Y** uno de los criterios:|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)14-15 
66 -**Y** uno de los criterios:|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)14 **ó** 15
67 -**Y** uno de los criterios:|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)15
68 -|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)**Edad**|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %) |(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)>65|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %) |(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)
69 -|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)**Patología previa**|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)(((
62 +|(% style="background-color:#50a7d4" %) |(% style="background-color:#50a7d4" %)**Alto riesgo**|(% style="background-color:#50a7d4" %)**Riesgo Medio**|(% style="background-color:#50a7d4" %)**Bajo riesgo**|(% style="background-color:#50a7d4" %)**Mínimo riesgo**
63 +|(% style="background-color:#87caed" %)Glasgow|(% style="background-color:#87caed" %)14-15
64 +**Y** uno de los criterios:|(% style="background-color:#87caed" %)14-15 
65 +**Y** uno de los criterios:|(% style="background-color:#87caed" %)14 **ó** 15
66 +**Y** uno de los criterios:|(% style="background-color:#87caed" %)15
67 +|(% style="background-color:#87caed" %)Edad|(% style="background-color:#87caed" %) |(% style="background-color:#87caed" %)>65|(% style="background-color:#87caed" %) |(% style="background-color:#87caed" %)
68 +|(% style="background-color:#87caed" %)Patología previa|(% style="background-color:#87caed" %)(((
70 70  * Enferm. de la coagulación
71 71  * Shunt de derivación por hidrocefalia
72 -)))|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %) |(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %) |(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)
73 -|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)**Signos y síntomas**|(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)(((
71 +)))|(% style="background-color:#87caed" %) |(% style="background-color:#87caed" %) |(% style="background-color:#87caed" %)
72 +|(% style="background-color:#87caed" %)Signos y síntomas|(% style="background-color:#87caed" %)(((
74 74  * Convulsiones postraumáticas
75 75  * Déficit neurológicos
76 76  * Sospecha de Fx craneal
77 -)))|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %) |(% style="background-color:#87caed; text-align:left; vertical-align:middle" %)(((
76 +)))|(% style="background-color:#87caed" %) |(% style="background-color:#87caed" %)(((
78 78  * Pérdida de conciencia
79 79  * ≥ 2 episodios de vómitos
80 -)))|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)
81 -|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)**Medicación**|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)Anticoagulación|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)Antiagregantes|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %) |(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)
82 -|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)**Actitud**|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)Traslado SVA|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)Traslado SVB|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)Traslado SVB|(% style="background-color:#87caed; text-align:center; vertical-align:middle" %)Alta con recomendaciones
79 +)))|(% style="background-color:#87caed" %)
80 +|(% style="background-color:#87caed" %)Medicación|(% style="background-color:#87caed" %)Anticoagulación|(% style="background-color:#87caed" %)Antiagregantes|(% style="background-color:#87caed" %) |(% style="background-color:#87caed" %)
81 +|(% style="background-color:#87caed" %)ACTITUD|(% style="background-color:#87caed" %)Traslado SVA|(% style="background-color:#87caed" %)Traslado SVB|(% style="background-color:#87caed" %)Traslado SVB|(% style="background-color:#87caed" %)Alta con recomendaciones
83 83  
84 84  * Traslade a Hospital utilizando como referencia el cuadro anterior de las Guías Escandinavas.
85 85  * Traslade, además, a todos los pacientes con un TCE leve y sospecha de maltrato infantil, ancianos en situación de riesgo y violencia de género.