Cambios para el documento Valoración inicial del paciente politraumatizado

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Contenido

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76	76	* El enfermero a uno de los lados con maletín circulatorio.
77	77	* El TATS realizará el apoyo logístico para el resto del equipo de actuación inicial (monitorizaciones: ECG, Pulsioxímetro, Capnómetro, aspirador y analizador sanguíneo).
78	78
79		-[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/304_01.jpg||alt="Disposición del equipo" width="300px"]]
	82	+[[image:304_01.jpg||alt="Disposición del equipo" width="300px"]]
80	80
81	81	Esta disposición en torno al paciente permite la instauración por los distintos componentes del equipo de múltiples actos diagnóstico - terapéuticos simultáneos, que singularizan y determinan nuestra valoración y reanimación primaria.
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115	115	* Administre fluidoterapia moderada, evitando sobreexpandir (mantenga la TA del paciente entre 80-90 mmHg de TAS, excepto en caso de TCE severo, lesión medular, ancianos y embarazadas, donde el objetivo será de 90-100 mmHg de TAS) con una perfusión de cristaloides. Siga el procedimiento de [[shock hemorrágico de origen traumático>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias traumatológicas.Shock hemorrágico de origen traumático.WebHome]] y realice reevaluación constante
116	116	* Administre Vasopresores si no hay respuesta tras 1000 cc de suero salino fisiológico al 0,9%.
117	117	* Administre {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="TranexamicoAcido" linkId="Ácido Tranexámico"}}{{/popoverV}} en todos los pacientes con sospecha de riesgo de hemorragia significativa y menos de 3 horas de evolución, por:
118		-** (% class="quitar-vineta" style="margin-left: -35px;" %)- Criterios hemodinámicos (TAS < 90 mmHg y FC > 110 lpm mantenida) o por
119		-** (% class="quitar-vineta" style="margin-left: -35px;" %)- Criterios metabólicos (EB < -6, o Lactato > 4) o
120		-** (% class="quitar-vineta" style="margin-left: -35px;" %)- Criterios de imagen con sospecha de hemorragia.
	121	+** (% class="quitar-vineta" style="margin-left:-35px" %)- Criterios hemodinámicos (TAS < 90 mmHg y FC > 110 lpm mantenida) o por
	122	+** (% class="quitar-vineta" style="margin-left:-35px" %)- Criterios metabólicos (EB < -6, o Lactato > 4) o
	123	+** (% class="quitar-vineta" style="margin-left:-35px" %)- Criterios de imagen con sospecha de hemorragia.
121	121	** Administre una dosis de carga de 1 gramo de ácido tranexámico (2 ampollas) en 100 ml de infusión intravenosa a pasar en al menos 10 minutos (equivalente a 15 mg/kg de peso)
122	122	** Precaución en pacientes con insuficiencia renal grave (reduzca la dosis a 10 mg/kg de peso), antecedentes personales o familiares de enfermedades tromboembólicas, hematuria (riesgo de obstrucción uretral), pacientes que toman anticonceptivos orales.
123	123	** No administre por vía diferente a la iv.
...	...	@@ -246,3 +246,6 @@
246	246	* Realice la [[transferencia de información verbal y escrita>>doc:Procedimientos Operativos.Transferencia de pacientes.WebHome]], y del paciente al médico y enfermera receptores.
247	247
248	248	[[Inicio página>>doc:]]
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