Cambios para el documento Valoración inicial del paciente politraumatizado
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... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 -XWiki.c abanindpextmadrides1 +XWiki.escobartmamadrides - Contenido
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... ... @@ -1,3 +1,5 @@ 1 + 2 + 1 1 {{html clean="false"}} 2 2 <style> 3 3 ... ... @@ -18,24 +18,13 @@ 18 18 19 19 {{/html}} 20 20 21 -{{box cssClass="floatinginfobox" title=" 22 - 23 -**Contenido**"}} 24 -{{toc/}} 25 -{{/box}} 26 - 27 27 La asistencia inicial del paciente traumatizado grave, se realiza conforme a la secuencia de prioridades expuesta en el esquema siguiente, y siempre, atendiendo a los criterios de **riesgo vital** (vida, órgano, función), **posibilidad técnica**, y **accesibilidad**. 28 28 29 29 Actúe según el siguiente esquema: 30 30 31 -* VALORACIÓN DE LA ESCENA 32 -* ESTIMACIÓN INICIAL DE GRAVEDAD 33 -* VALORACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE VITAL (RESUCITACIÓN) 34 -* TRASLADO PRIMARIO PRIORITARIO 35 -* VALORACIÓN SECUNDARIA Y ESTABILIZACIÓN 36 -* TRASLADO A CENTRO ÚTIL 27 +{{toc/}} 37 37 38 -= **V ALORACIÓNDELAESCENA** =29 +=== **Valoración de la escena** === 39 39 40 40 [[Ver procedimiento Valoración de la escena en SVB>>Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración de la escena]] 41 41 ... ... @@ -50,7 +50,7 @@ 50 50 * Valore los apoyos necesarios (policía, bomberos, otras unidades SAMUR,...) 51 51 * Informe a la Central del tipo de incidente, número aproximado de víctimas y gravedad de las mismas, accesos más favorables para apoyos solicitados, etc. 52 52 53 -= **E STIMACIÓNINICIAL** =44 +=== **Estimación inicial de gravedad** === 54 54 55 55 * ((( 56 56 Será rápida, en **menos de treinta segundos**. Tiene por objeto conseguir una **impresión de gravedad** del o los pacientes. ... ... @@ -68,7 +68,7 @@ 68 68 * Calcule la **escala AVDN** (Alerta, reacción al estímulo Verbal, al Dolor o No respuesta) o, en su defecto, mida el componente motor de la [[Escala de coma de Glasgow >>attach:304_01_EscalaGlasgow.pdf||target="_blank"]]. 69 69 * Al final de esta estimación inicial, se debe de tener una idea preliminar y aproximada del estado del paciente, estando en disposición de realizar una **clasificación de víctimas**, en el caso de que hubiera más de un paciente o se tratara de un IMV ([[ver procedimiento operativo: Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje>>doc:Procedimientos Operativos.Incidentes con múltiples víctimas y Triaje (IMV).WebHome]]), y/o de iniciar **maniobras de resucitación**, si son necesarias. 70 70 71 -= ** VALORACIÓNPRIMARIAYSOPORTE VITAL** =62 +=== **Estimación inicial de gravedad** === 72 72 73 73 Durante esta fase, el paciente es atendido en equipo (ver esquema): 74 74 ... ... @@ -137,7 +137,7 @@ 137 137 * Si hay trauma abdominal, torácico o hipotensión atribuible al trauma, realice [[exploración ecográfica>>doc:Técnicas.EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA EXTRAHOSPITALARIA.WebHome]]. 138 138 * Garantice la temperatura corporal por encima de 35ºC. 139 139 140 -= **T RASLADOPRIMARIOALAUNIDAD** =131 +=== **Traslado primario a la unidad** === 141 141 142 142 **Inmovilización y movilización primaria**. Movilice al paciente desde su posición inicial, al decúbito supino (si no se ha realizado antes), utilizando técnica necesaria: desincarceración con férula espinal tipo Kendrick, puente holandés, tabla espinal, camilla de cuchara y correas de sujeción, etc. Valore la colocación de férulas ante deformidades o fracturas. Es importante, si la situación del paciente lo permite, que antes de producir maniobras dolorosas, analgesie al paciente, esperando a que el fármaco haga efecto. 143 143 [[Ver Técnicas: Trauma, técnicas de movilización de pacientes>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]] ... ... @@ -148,7 +148,7 @@ 148 148 149 149 Registre los tiempos en los que se colocaron los dispositivos que son tiempo-dependientes (torniquetes, fajas pélvicas). [[Ver Técnicas: Trauma, técnicas de inmovilización>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de inmovilización.WebHome]] 150 150 151 -= **V ALORACIÓNSECUNDARIAYESTABILIZACIÓN** =142 +=== **Valoracón secundaria y estabilización** === 152 152 153 153 * ((( 154 154 Realice, en equipo, todas aquellas valoraciones y acciones terapéuticas no realizadas en la valoración primaria. Se realizará preferentemente en la unidad asistencial, intentando ofrecer un ambiente térmico adecuado. ... ... @@ -235,7 +235,7 @@ 235 235 *** > 351 mg/dl: 10 UI 236 236 * [[Determinar el INR>>doc:Técnicas.Vasculares.Determinación de INR (MEDIDOR MISSION).WebHome]] en pacientes que toman ACO (por riesgo de sangrado). 237 237 238 -= **T RASLADOACENTROÚTIL** =229 +=== **Traslado a centro útil** === 239 239 240 240 * ((( 241 241 Realice [[preaviso hospitalario>>doc:Procedimientos Operativos.Preaviso Hospitalario.WebHome]] y traslado en USVA al centro de referencia que le corresponda conforme al procedimiento de [[Código 15>>doc:Procedimientos Operativos.Códigos.Código 15.WebHome]], aportando la información necesaria al centro receptor.