Cambios para el documento Valoración inicial del paciente politraumatizado
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... ... @@ -1,1 +1,1 @@ 1 -XWiki. escobartmamadrides1 +XWiki.cabanindpextmadrides - Contenido
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... ... @@ -18,14 +18,24 @@ 18 18 19 19 {{/html}} 20 20 21 +{{box cssClass="floatinginfobox" title=" 21 21 23 +**Contenido**"}} 24 +{{toc/}} 25 +{{/box}} 26 + 22 22 La asistencia inicial del paciente traumatizado grave, se realiza conforme a la secuencia de prioridades expuesta en el esquema siguiente, y siempre, atendiendo a los criterios de **riesgo vital** (vida, órgano, función), **posibilidad técnica**, y **accesibilidad**. 23 23 24 24 Actúe según el siguiente esquema: 25 25 26 -{{toc/}} 31 +* VALORACIÓN DE LA ESCENA 32 +* ESTIMACIÓN INICIAL DE GRAVEDAD 33 +* VALORACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE VITAL (RESUCITACIÓN) 34 +* TRASLADO PRIMARIO PRIORITARIO 35 +* VALORACIÓN SECUNDARIA Y ESTABILIZACIÓN 36 +* TRASLADO A CENTRO ÚTIL 27 27 28 -= ==**Valoracióndelaescena** ===38 += **VALORACIÓN DE LA ESCENA** = 29 29 30 30 [[Ver procedimiento Valoración de la escena en SVB>>Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración de la escena]] 31 31 ... ... @@ -40,7 +40,7 @@ 40 40 * Valore los apoyos necesarios (policía, bomberos, otras unidades SAMUR,...) 41 41 * Informe a la Central del tipo de incidente, número aproximado de víctimas y gravedad de las mismas, accesos más favorables para apoyos solicitados, etc. 42 42 43 -= ==**Estimacióninicial de gravedad** ===53 += **ESTIMACIÓN INICIAL** = 44 44 45 45 * ((( 46 46 Será rápida, en **menos de treinta segundos**. Tiene por objeto conseguir una **impresión de gravedad** del o los pacientes. ... ... @@ -58,7 +58,7 @@ 58 58 * Calcule la **escala AVDN** (Alerta, reacción al estímulo Verbal, al Dolor o No respuesta) o, en su defecto, mida el componente motor de la [[Escala de coma de Glasgow >>attach:304_01_EscalaGlasgow.pdf||target="_blank"]]. 59 59 * Al final de esta estimación inicial, se debe de tener una idea preliminar y aproximada del estado del paciente, estando en disposición de realizar una **clasificación de víctimas**, en el caso de que hubiera más de un paciente o se tratara de un IMV ([[ver procedimiento operativo: Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje>>doc:Procedimientos Operativos.Incidentes con múltiples víctimas y Triaje (IMV).WebHome]]), y/o de iniciar **maniobras de resucitación**, si son necesarias. 60 60 61 -= ==**Estimacióninicialdegravedad** ===71 += **VALORACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE VITAL** = 62 62 63 63 Durante esta fase, el paciente es atendido en equipo (ver esquema): 64 64 ... ... @@ -127,7 +127,7 @@ 127 127 * Si hay trauma abdominal, torácico o hipotensión atribuible al trauma, realice [[exploración ecográfica>>doc:Técnicas.EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA EXTRAHOSPITALARIA.WebHome]]. 128 128 * Garantice la temperatura corporal por encima de 35ºC. 129 129 130 -= ==**Trasladoprimarioalaunidad** ===140 += **TRASLADO PRIMARIO A LA UNIDAD** = 131 131 132 132 **Inmovilización y movilización primaria**. Movilice al paciente desde su posición inicial, al decúbito supino (si no se ha realizado antes), utilizando técnica necesaria: desincarceración con férula espinal tipo Kendrick, puente holandés, tabla espinal, camilla de cuchara y correas de sujeción, etc. Valore la colocación de férulas ante deformidades o fracturas. Es importante, si la situación del paciente lo permite, que antes de producir maniobras dolorosas, analgesie al paciente, esperando a que el fármaco haga efecto. 133 133 [[Ver Técnicas: Trauma, técnicas de movilización de pacientes>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]] ... ... @@ -138,7 +138,7 @@ 138 138 139 139 Registre los tiempos en los que se colocaron los dispositivos que son tiempo-dependientes (torniquetes, fajas pélvicas). [[Ver Técnicas: Trauma, técnicas de inmovilización>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de inmovilización.WebHome]] 140 140 141 -= ==**Valoracónsecundariayestabilización** ===151 += **VALORACIÓN SECUNDARIA Y ESTABILIZACIÓN** = 142 142 143 143 * ((( 144 144 Realice, en equipo, todas aquellas valoraciones y acciones terapéuticas no realizadas en la valoración primaria. Se realizará preferentemente en la unidad asistencial, intentando ofrecer un ambiente térmico adecuado. ... ... @@ -225,7 +225,7 @@ 225 225 *** > 351 mg/dl: 10 UI 226 226 * [[Determinar el INR>>doc:Técnicas.Vasculares.Determinación de INR (MEDIDOR MISSION).WebHome]] en pacientes que toman ACO (por riesgo de sangrado). 227 227 228 -= ==**Trasladoacentroútil** ===238 += **TRASLADO A CENTRO ÚTIL** = 229 229 230 230 * ((( 231 231 Realice [[preaviso hospitalario>>doc:Procedimientos Operativos.Preaviso Hospitalario.WebHome]] y traslado en USVA al centro de referencia que le corresponda conforme al procedimiento de [[Código 15>>doc:Procedimientos Operativos.Códigos.Código 15.WebHome]], aportando la información necesaria al centro receptor. ... ... @@ -236,6 +236,3 @@ 236 236 * Realice la [[transferencia de información verbal y escrita>>doc:Procedimientos Operativos.Transferencia de pacientes.WebHome]], y del paciente al médico y enfermera receptores. 237 237 238 238 [[Inicio página>>doc:]] 239 - 240 - 241 -{{versionPagina version="2024 1.0"}}{{/versionPagina}}